上海长征医院
肛肠外科
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肛裂属于临床常见疾病。如大便干燥，排便时可能磨损肛门裂口，导致反复损伤，肛裂无法愈合。建议患者通过服用泻药的方式排稀便至少2周。泻药多无副作用，也不会造成依赖性，患者不必过于担心。患者还需改变生活方式，尽量每天解1次大便。
此外，还可用高锰酸钾坐浴，或使用痔疮栓改善局部炎症。高锰酸钾坐浴需注意用量不可过大，如高锰酸钾用量过大，可能导致臀部损伤。
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"肛门上面出现裂开的现象，主要是属于肛裂的表现症状，肛裂不仅会在肛门周围的皮肤上形成裂口，还会在直肠末端肛管处出现裂纹、开口的现象，并且引发疼痛、瘙痒的症状出现，情况严重的，还会出现有血水从裂口处渗出的现象。之所以会出现肛裂的症状，主要是由于便秘、长期大便干结等原因所造成的，这些症状会给肛门周围的皮肤造成较大的创伤，并且导致细菌感染的情况出现。所以出现肛裂的现象应该及时的进行治疗，可以使用高锰酸钾洗剂对肛门周围的皮肤进行清洗、消炎，然后在患处涂抹一些痔疮膏、红霉素软膏进行治疗，除此之外，一些痔疮的症状也会引起肛门周围的皮肤上出现裂口。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/31收听(92684)
肛门周围裂口可能是以下两种疾病：1、肛裂：较常见，裂口一般在肛管皮肤里，表面看不... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(96454)
肛门周围裂口可能是以下两种疾病：
1、肛裂：较常见，裂口一般在肛管皮肤里，表面看不...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(96454)
"肛门上面裂开多见肛裂，肛裂是肛管皮肤裂开形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧烈的疼痛。肛裂的原因是大便异常，由于大便过粗、过硬，肛门的顺应性差，会使肛门皮肤黏膜损伤、肛门括约肌痉挛，此时肛门的舒展性不够，干硬的粪便通过时会损伤黏膜，产生肛裂。肛裂最典型的临床表现是疼痛、便血和便秘，肛裂的患者通过纠正原发便秘、腹泻，及局部用药后症状多会减轻。纠正便秘可以通过增加膳食纤维和补充维生素的方法软化大便，保持大便的通畅，排便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部的清洁，改善血液循环，促进创口愈合。疼痛剧烈时可以外用止痛软膏，比如双氯芬酸钠乳膏、布洛芬乳膏减轻疼痛的症状。当出现肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂，需行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(92003)
"患者肛门上裂开，在临床上称为肛裂，主要是因为便秘患者的粪便在结肠腔内停留时间过长，分泌中的水分主要是在结肠中被吸收，粪便在结肠停留过长，会导致粪便过于干结，甚至严重时会引起分泌性肠梗阻。干结的粪块在用力排便时，会损伤到直肠、肛管黏膜，导致裂伤，称为肛裂，会表现为排便时肛门剧烈疼痛，处理方式包括保守治疗、手术治疗，具体如下：1、保守治疗：对于急性期肛裂患者，一般采用保守治疗，也就是多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，可以同时口服乳果糖，从而软化大便，使大便易于排出，避免过于干硬、干结，损伤到直肠、肛管黏膜，也可以采用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。一般来说，急性期肛裂通常经过1-2周的治疗，可以获得临床症状的缓解与痊愈。2、手术治疗：对于陈旧性肛裂患者，通常需要手术治疗，浅表的肛裂通过肛裂切除术就能获得治愈，而比较深的肛裂需要行肛门内括约肌切断术，才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(55293)
"肛门裂开，指肛裂，其主要临床症状大便带有鲜红色血，肛门伴有撕裂样疼痛，同时还有便秘。大部分肛裂由于便秘引起，便秘是肛裂的最主要诱发因素。因此治疗肛裂最主要治疗方法应调节大便，可以多食用含粗纤维丰富的食物，多食瓜果蔬菜，多饮水，必要时可以口服通便类的药物，比如麻仁丸、润肠丸等。肛门疼痛剧烈时可口服止痛药，或在肛门内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛，也可以局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。早期急性干裂通过保守治疗，症状可得到控制，如果症状反复发作，保守治疗无效，可以通过手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(82306)
"肛门裂开出血是患了肛裂，裂口处出现了出血，往往会伴有排便时和排便后肛门疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，处理包括药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：可外用痔疮膏或硝酸甘油软膏，用痔疮栓纳肛，用中草药或高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗后出血和疼痛会缓解。2、手术治疗：如果经治疗，疼痛和出血的症状不缓解，肛门有剧烈疼痛，发展为陈旧性肛裂，要进行手术治疗。肛裂出血主要表现为便纸上带血或滴血，颜色鲜红、出血量少、时有时无，不会发生大出血。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/07收听(67746)
"肛门裂开、出血大多数由便秘所造成，粪便干硬、排出困难，用力排便时干硬粪便会撑裂肛管，并出现裂口、出血，从而导致肛裂的发生。肛门裂开、出血还可能是由于内括约肌紧缩和痉挛，会导致肛管狭窄，而裂开、出血，同样会导致肛裂。得了肛裂会出现肛门疼痛和便血，可外用痔疮膏、用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴等治疗方法。对于陈旧性肛裂要采取手术治疗，为防止肛门裂开、出血，患者平时生活中要多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果、多饮水、养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，还可以经常做提肛锻炼。"
2021/06/15收听(93851)
"肛门裂开疼，如果疼痛发生在排便时或者便后持续的疼痛，考虑为肛裂。肛裂是由于便秘、便线粗、硬，排便时将肛门肛管皮肤全层撑裂开所导致的，按病程的长短将肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，大多经用药保守治疗，配合改善饮食以及排便习惯可以治愈，用药可以使用太宁栓塞肛门、外用马应龙痔疮膏。慢性肛裂大多经用药保守治疗效果不佳，仍然会反复发作，需要行手术治疗。如果疼痛跟排便没有关系，应该考虑为肛门皲裂。肛门皲裂是一种肛周皮肤病，是因为肛门潮湿刺激肛周皮肤，引起浅表皮肤裂开而导致的一种疾病。肛门皲裂应保持肛门局部清洁，可以用高锰酸钾溶液坐浴，局部有湿疹的外用地奈德软膏。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/16收听(48116)
肛门裂开可以采取以下措施来治愈：1、在肛门部位涂外用药膏：常用的有祛腐生肌膏、复方角... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(98348)
肛门裂开可以采取以下措施来治愈：1、在肛门部位涂外用药膏：常用的有祛腐生肌膏、复方角...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(98348)
肛门局部如果有裂口并且伴随出血，考虑可能属于肛裂出血。肛裂出血形成的原因主要是由于大便干燥、过度用力排便时，将肛门局部的黏膜和括约肌撕裂、划伤，而引起出血。缓解肛裂出血。可以选择口服云南白药胶囊进行止血治疗。并且局部使用康复新液、苦参洗剂进行热敷，促进局部裂口止血以及愈合。其次，还需要进行软化大便的治疗，排便前最好在肛门口涂抹香油，防止大便蹭破局部黏膜。并且配合口服麻仁润肠丸润肠通便。如果属于初发的肛裂，可以选择保守用药配合，局部使用润肠通便类药物治疗。如果属于反复发作的陈旧性肛裂，由于局部裂口已经成为一个溃疡面，并且裂口较深，分泌物难以流出，难以自愈，所以需要进行手术治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(57649)
"肛门裂开的原因主要是干燥、干硬的大便撑裂了肛门周围的皮肤，不光切口会裂开，还会导致肛门的剧烈疼痛。因为肛门周围的皮肤特别敏感，进而会导致肛门括约肌痉挛。痉挛之后肛门相对会缩小，如果大便排出来就会比较困难，一排完大便就会导致肛门括约肌的痉挛加重，患者疼痛常持续半个小时或者一天，等到括约肌疲劳之后疼痛才能够缓解。长时间的裂开很容易导致肛门括约肌痉挛，如果想改善这种症状，可以多吃高纤维性食物，多吃一些蔬菜、水果，以及多喝水，保持大便的通畅，保持大便松软、不干燥，可以很大程度上减少对肛门裂口的刺激。如果能保持着良好的生活习惯，再加上外涂药膏，裂口有时候有可能长好。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(26620)
"患者肛门后面裂开了小口子，一般考虑以下两种原因：1、肛裂：临床当中最常见的有可能会考虑肛裂，肛裂是临床当中直肠最常见的一种疾病，多数由于局部形成溃疡之后，引起剧烈的疼痛，尤其是在排便时，可能疼痛更加剧烈。2、便秘：有可能是由于便秘，大便秘结、干燥时，由于排便时过度的用力，造成的肛门撕裂，引起出血、疼痛，一定要引起高度重视，有时严重的出血情况可能比较严重。因此，肛门后面裂开小口子而出现症状时，一定要及时到医院就诊，通过医生的直肠指诊、肛肠镜等检查找病因，然后根据病因选择不同的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/21收听(44413)
"婴儿肛裂主要还是跟大便的性状有关系，要么是大便硬，要么是腹泻，肛门裂开主要还是根据病因来做处理，就诊小儿外科，让外科医生先看一下裂开的严重程度，分析病因，具体治疗如下：1、便秘、大便硬造成的肛裂：建议从大便调整入手，一般每天给孩子榨胡萝卜汁，一天吃两次，一次150mL，连续吃1-2周，配合小儿七星茶颗粒，能够很充分的软化大便，两个配合起来，便秘就容易得到缓解，便秘好了，肛裂当然也容易好。2、腹泻引起的肛裂：要治疗腹泻，治疗方法完全不同，一般建议口服布拉氏酵母菌散、蒙脱石散进行辅助性治疗，肛门裂的表面可用夫西地酸、氧化锌进行臀部护理。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(75573)
"上厕所时肛门裂开的疼是肛裂的临床表现，肛裂大部分的原因是由于大便过于干结，解大便的时候划伤了肛管的皮肤，从而引起撕裂，这种疼痛呈刀割样或者撕裂样的疼痛，同时还会伴有便血。治疗肛裂应该软化大便，通过口服麻仁丸或者是槐角丸等中成药来进行润肠通便。便后用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，一定程度上能够减轻疼痛，在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。同时饮食上要清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。早期新鲜的裂口通过以上的治疗，7-10天左右裂口大部分可以治愈。"
2019/07/17收听(54442)
"肛门裂开就是指肛裂的发生，肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的诱因主要包括大便干结以及大便较粗、急性的腹泻所导致。肛门裂开的症状，主要表现为解大便后肛门的撕裂样疼痛和灼热感，可伴有大便或肛门处的出血，一般为鲜红色的血液，血液的量一般较少。对于肛裂的快速治疗主要如下：一、保持大便的通畅，可多食用香蕉、蜂蜜、麻油等，以润滑大便，保持大便润滑通畅；二、高锰酸钾1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛以及肛裂消肿的作用；三、可外用百多邦软膏以及金霉素眼药膏外敷与肛裂处，起到消炎、消肿、止痛的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(58965)
肛门后边如果裂个小口子一般只是属于肛门的皲裂。如果伴有非常剧烈的疼痛，尤其是排便的时候伴有剧烈... 郑丽华│中日友好医院 2019/12/01播放(78034)
肛门后边如果裂个小口子一般只是属于肛门的皲裂。如果伴有非常剧烈的疼痛，尤其是排便的时候伴有剧烈...
2019/12/01播放(78034)
肛门后面裂开个小口子，考虑和习惯性便秘相关，也就是出现了肛裂，病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，在排便时也会有明显的疼痛间歇期，甚至反复发作还会诱发局部软组织感染，所以，应该积极改善排便的习惯，治疗便秘。在平时应该多饮水，多吃新鲜的蔬菜和应季水果，粗纤维的食物能够促进肠道蠕动，在一定程度上能够缓解便秘的症状。可以口服通便药物，应用麻仁润肠丸，并且要注意肛门周围卫生，每次排便之后应该及时进行清洗，避免感染加重，反复发作。必要时还需要选择手术治疗，在硬膜外麻醉下将肛裂溃疡面切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(25602)
肛门后面裂开小口子，考虑患有肛裂，肛裂是由于各种原因导致齿状线下方，肛管皮肤裂伤而形成的小溃疡。该病多见于青中年患者，方向与肛管的纵轴平行，呈椭圆形或梭形，伴有剧痛。肛裂病因复杂，肛裂的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗原则上是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合，主要方法是排便后使用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁，口服缓泻剂或液体石蜡，使大便松软润滑，保持大便通畅。肛裂局部麻醉后，病人侧卧位，先示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟，扩张后可缓解括约肌痉挛，扩大创面，促进创口愈合，但是复发率比较高，同时可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。手术治疗：肛裂的手术方式主要有两种，一种是肛裂切除手术，缺点是愈合较慢；另一种是肛管内括约肌切断手术，该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(18365)
"肛裂这种疾病，主要发生于中青年患者，是和平时的饮食结构相关的，确诊之后，应该调整饮食习惯，通过保守治疗的办法，有一部分病人也能够自愈。反复发作的肛裂，会出现排便带血，诱发贫血，同时，也可以在对应的部位出现外痔。这种情况下应该选择手术治疗，将肛裂的溃疡面切除，同时，外痔也需要切除。手术以后要定期进行换药，合理膳食，便后要注意清洗、坐浴，预防感染。平时主要改善饮食结构，远离刺激性食品，多吃容易消化的、清淡的食品，养成按时排便的习惯，定期进行复查，可以适当的进行肛周锻炼运动。"
2018/11/09收听(18420)
"如果发现肛门裂开，治愈的可能性不大。如果是轻微裂开，可以通过调整生活、饮食习惯，积极进行保守治疗，有一定治愈的可能性。患者需要避免辛辣刺激的饮食，避免饮酒，并注意休息，及时的润肠通便，避免便秘的情况发生。同时可以给予一些高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，保持肛周清洁、干燥，肛门裂开的口子有治愈的可能性。如果裂口比较大，而且是陈旧性裂开，治愈的可能性就不大。此时一般需要及时完善相关检查，明确诊断后给予手术治疗。在手术治疗期间，患者也要调整生活习惯，避免上述一些不良生活习惯的发生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(14989)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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