山东大学附属生殖医院
女性生殖科
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移植前孕酮低怎么办，是很多做试管婴儿的患者非常关注的问题，他们往往非常纠结，部分患者认为孕酮、孕激素和怀孕及保胎有关。但目前观点认为，孕激素因个体差异较大，且呈波动性分泌，即每个人在每天的不同时间或不同阶段，因其激素分泌的水平不一样，没有一个客观标准或公认标准，来判断孕酮多少是低或多少是高。故目前大多数生殖中心，进行辅助生殖、试管婴儿移植前不会检查孕酮或怀孕后来检查孕酮，以用其指导黄体支持药物的应用，因此建议患者无需检查这些指标。
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"试管婴儿移植前孕酮并没有固定数值，需根据个人情况决定，如果进行鲜胚移植，孕酮要小于3ng\/mL，如果高于这个数值不能进行移植，胚胎要全冻。如果进行冷冻胚胎移植，移植前三天孕酮要达到5pg\/mL，孕囊移植时孕酮要达到10pg\/mL，孕酮值不是越高越好，过高时可能错过移植窗导致失败，试管婴儿移植后需要注射黄体酮，可以帮助胚胎着床，胎儿顺利发育，如果黄体功能不足会影响试管婴儿的成功率。在不满足受孕条件时才能尝试试管婴儿，试管婴儿的成功率较低，会受到年龄、体质、不孕原因等多方面影响，在试管婴儿移植前要加强营养，增强体质，提高成功率。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/15收听(69244)
"移植后孕酮低，主要是跟进行黄体支持的药物的种类有关系。如果要是移植之后用的是黄体酮肌注，血中不应该孕酮太低，如果要是用的是阴道塞的雪诺酮或者是安琪坦，或者是口服的地屈孕酮，这几类药在血中测的值都会很低，所以不一定是真实的孕酮水平低，这种情况下就没有太大的关系，不必担心。移植之后我们看试管婴儿成功与否，主要是看血HCG值的翻倍情况和B超是否有胎芽、胎心，而孕酮的高低并不是特别重要的因素，如果孕酮低，也不一定就是不正常，所以有些患者总是反复的去测孕酮，担心胚胎不着床，担心胎心没了，其实这都没有必要。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2018/10/29收听(18600)
体内内分泌环境的良好状态，是提高移植成功率的最根本条件，孕酮的值要＜2mg/ml才能做移植。如... 王少为│北京医院 2023/05/30播放(69428)
体内内分泌环境的良好状态，是提高移植成功率的最根本条件，孕酮的值要＜2mg/ml才能做移植。如...
王少为│北京医院
2023/05/30播放(69428)
对于体内激素，人类经过了1个漫长的研究过程，刚开始的时候大部分人都认为孕酮＜1ng/mL，说明... 梁琳琳│河南省人民医院 2023/11/10播放(66940)
对于体内激素，人类经过了1个漫长的研究过程，刚开始的时候大部分人都认为孕酮＜1ng/mL，说明...
梁琳琳│河南省人民医院
2023/11/10播放(66940)
怀孕前无需常规检测孕酮，怀孕后如需了解孕酮、黄体功能如何，是否足以支撑胎儿健康发育，可检测孕酮... 刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/23播放(57197)
怀孕前无需常规检测孕酮，怀孕后如需了解孕酮、黄体功能如何，是否足以支撑胎儿健康发育，可检测孕酮...
刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/23播放(57197)
"在怀孕之前，如果要想预防孕酮低，首先要做孕酮的检查，最好在月经来的第二天抽血检查性激素六项，了解孕酮是否正常，并且同时也了解其他内分泌情况是否正常。如果孕酮低，可以及时的给予补充，并且建议给予治疗。治疗之后，经过化验已经恢复到正常情况下，再考虑怀孕，这样怀孕以后很少出现孕酮降低的情况。如果在怀孕之后发现孕酮低，要及时的补充黄体酮，同时也要注意休息，避免有造成流产的可能性。经过用药之后要给予复查，了解孕酮是否已经恢复到正常，再决定是否需要停药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(56981)
在胚胎移植后检查是否怀孕不主张查孕酮，因为孕酮水平高低，人与人之间的差异较大，而且每天在不同的... 王兴玲│郑州大学第三附属医院 2021/02/01播放(65878)
在胚胎移植后检查是否怀孕不主张查孕酮，因为孕酮水平高低，人与人之间的差异较大，而且每天在不同的...
王兴玲│郑州大学第三附属医院
2021/02/01播放(65878)
"检查孕酮的时间有两个：一是在月经期检查孕酮；二是在排卵后一周检查孕酮。如果在月经期检查孕酮，孕酮较低，这是正常现象，因为月经期孕酮要求小于1ng\/ml。如果在排卵后检查孕酮，发现孕酮低，说明排卵有问题，会影响怀孕，要处理治疗，例如做排卵监测。如果排卵异常，需要使用促排卵药，改善排卵障碍，排卵后孕酮自然会升高。排卵后孕酮要大于5ng\/ml，才能证明有排卵。如果进行促排卵，排卵后要给予黄体酮做黄体支持，改善孕酮低的问题。"
2019/06/28收听(45256)
"孕酮在月经周期当中，是逐渐变化的，排卵前孕酮很低是正常的。排卵以后会形成黄体，黄体会分泌孕激素，检查孕酮的时候就会迅速的升高，在排卵后的1周是孕酮最高的时间。如果没有怀孕，孕酮会逐渐下降，在排卵后的第14天，就会出现阴道流血，这是由于孕激素和雌激素撤退引起子宫内膜的脱落，也就是来月经了。如果想怀孕，必须要再来月经的第3天，检查性激素六项和甲状腺激素，看是不是由于内分泌不正常引起的排卵异常。要根据检查的结果，进行调经促排卵治疗。只要是卵泡发育成熟了，能够有正常的排卵，孕酮就不会降低的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/30收听(290)
一般情况下，如果女性确诊为怀孕，有时医生会检查人绒毛膜促性腺激素，即HCG值。另外，也会进行孕... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/07播放(96354)
一般情况下，如果女性确诊为怀孕，有时医生会检查人绒毛膜促性腺激素，即HCG值。另外，也会进行孕...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/07播放(96354)
"孕酮低会导致异常出血，即使怀孕也会存在先兆流产的几率发生。如果是怀孕期间存在孕酮低，这时可以口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊，或者肌肉注射黄体酮进行体内孕激素的补充，起到稳定胎儿的作用。在用药之后一定要进行复查，避免盲目停药导致流产的几率发生。非怀孕期间的孕酮低会造成异常出血，也会造成月经周期的不规律，这时应尽可能在月经的后半周期口服适量的黄体酮胶囊，口服10天后停药。这时可以维持正常的月经水平，并且也可以治疗孕酮偏低。在治疗3-6个月以后一定要进行激素检查，确保孕酮已恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/03收听(70138)
"如果孕酮低就要补充孕激素，在临床上最常用的就是黄体酮胶丸，在排卵之后给予口服，减少由于孕激素不足所引起的相应临床症状，比如在月经后半期时会出现不规则阴道出血，或者月经周期明显缩短，在临床上会导致不孕不育，或者即使怀孕以后有可能会出现先兆流产或者难免流产的可能性，所以孕酮比较低的情况下要及时给予治疗。在排卵之后可以口服黄体酮胶丸，连续服用10天再给予停药，停药以后3-7天会来月经，可以有效纠正月经后半期出血，或者月经周期出现缩短的症状。如果计划怀孕的情况下在排卵期有过性生活，建议在排卵之后服用孕激素的时间要延长，建议连续服用15天，再通过早孕试纸检测是否怀孕。如果已经怀孕，建议抽血检查血HCG和孕酮。如果孕酮仍然低，可以继续补充孕酮。"
2020/04/13收听(45677)
一般情况下，如果女性确诊为怀孕，医生会检查人绒毛膜促性腺激素，就是HCG的值。另外也会进行孕激素检查，就是孕酮值。得到化验以后医生会给予评估，也会询问病史。如果孕前已经明确诊断是黄体功能不全、卵巢储备功能不足，或者通过人工助孕技术受孕，医生会建议补充孕激素。有些孕妇没有任何指征要求医生提供孕激素保胎，实际上这是不对的，如果没有阴道出血、腹痛、流产的征象，是不建议保胎的。还有孕酮特别低的情况下一定要除外一下宫外孕，宫外孕除了血HCG翻倍差，还会表现为孕酮非常低下，不要不明原因的盲目保胎，造成宫外孕破裂出血，危及孕产妇的生命。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(87791)
"怀孕之后，如果孕酮低，就应该给予补充孕激素。临床上常用的药物就是黄体酮胶囊口服，1天2次，1次100mg；或者肌肉注射黄体酮注射液，1天2次，1次20mg；也可以口服地屈孕酮片，1天2次，1次10mg，效果都比较好。目前，临床上效果比较好的药物还有地屈孕酮栓剂，放入阴道里边，这种效果更好。同时，在孕酮低，保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，要注意禁止性生活。如果出现腹痛或者阴道流血，要及时去医院就诊。同时要多吃绿色蔬菜和水果，保持大便通畅，定期做好产前检查。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/25收听(92786)
孕酮低要补充孕酮。由于无排卵的月经，没有孕激素分泌，在这个时候子宫内膜只受到雌激素刺激，而发生... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(80453)
孕酮低要补充孕酮。由于无排卵的月经，没有孕激素分泌，在这个时候子宫内膜只受到雌激素刺激，而发生...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/15播放(80453)
孕酮低补充孕酮即可，若为孕期孕酮低，可能会诱发胎儿发生流产，因此孕期补充黄体酮，做保胎治疗即可... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/25播放(68193)
孕酮低补充孕酮即可，若为孕期孕酮低，可能会诱发胎儿发生流产，因此孕期补充黄体酮，做保胎治疗即可...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/25播放(68193)
孕酮是女性体内重要的孕激素，与女性月经的形成及正常的孕育过程密切相关，怀孕期间孕酮水平过低就容易出现流产症状。1、确诊体内孕酮水平过低的情况下，可以补充外源性的黄体酮进行保胎治疗，可以通过注射黄体酮针剂或者口服黄体酮胶囊等方式补充黄体酮；2、饮食中可以多吃一些豆制品，如豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐皮、大豆等，这些食物中的植物类固醇含量比较高，有助于提高孕期的黄体酮水平；3、可以考虑适当的服用维生素E，维生素E又称生育酚，对于改善卵巢的功能具有很好的作用。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(34740)
"孕酮是女性内分泌系统的重要组成部分，在非孕期有维持女性正常月经周期的重要作用，而在孕期能够促进孕囊和胎儿的生长发育，稳定子宫，减少流产的概率。女性如果检查发现孕酮低，要注意评估原因，具体如下：第一、在非孕期如果孕酮低，提示可能存在卵巢早衰、排卵期出血的可能，需要根据性激素六项的情况，选择合理、安全的激素药物进行调整。第二、在孕期如果发现孕酮低，要注意判断是孕囊生长发育不好引起孕酮低，还是孕酮低引起生长发育不良。如果是由于孕酮低导致孕囊生长发育不好，就需要使用黄体酮进行保胎。如果孕酮低是孕囊生长发育不好的结果，只能选择顺其自然的方法。"
张露│山东省立医院
2020/05/21收听(44647)
"孕酮低绝大多数情况下是由于在采集血液的时候，自身的孕酮水平会在每天不同的时间段出现一个周期性的波动，因此如果没有腹痛和阴道出血的情况，仅仅由孕酮值的较低水平，应该进行超声的检测，确认胎儿是在宫内的，除外宫外孕等不良的妊娠状况。绝大多数情况下，不用过于担心。当然也有一些孕妇由于孕酮低最后出现的流产，会觉得由于自身的问题导致了孕酮水平偏低，实际上现在的科学研究证实，绝大多数的孕妇体内对于胎儿正常的情况下，能够产生足够的绒毛膜促性腺激素，而在进行孕酮检测的时候，孕酮水平的高低在很大情况下都是取决于胎儿分泌的绒毛膜促性腺激素。换句话说绝大多数当胎儿正常情况下，是能够有足够的绒毛膜促性腺激素促进母体产生足够的孕酮来维持妊娠的。另外，也有很多孩子是由于胎儿先天染色体异常或者是基因疾病，胚胎质量发育不良，而导致绒毛膜促性腺激素翻倍比较差，从而刺激孕酮水平也会比较低，还有极少数情况是由于女性黄体功能不足，而导致孕酮水平偏低。只有这样的情况下，是可以适用于黄体酮来进行保胎，口服黄体酮或者是肌肉注射黄体酮也都是可以的，因此会建议由于有诸多其他情况的影响。在发现孕酮低的情况下，要寻求医生帮助，进行专业的治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/21收听(72033)
"孕酮有点低要看是处于月经时期还是处于怀孕孕期，孕期出现孕酮低会有先兆流产的情况，会出现怀孕后有流血、腹痛情况，需要根据情况保胎对症治疗，药物选择可以用保胎药来对症治疗。如果平时月经期出现孕酮低会引发月经失调，出现月经周期比较短，会引发黄体功能不足，出现孕酮低需要根据情况来调经对症治疗，对于调经药绝大多数会选择孕激素的药来对症调理，经过3个月经周期的调理基本可以恢复到正常。在月经不调的患者当中，孕酮低如果调至正常会出现月经恢复到正常，怀孕期间如果出现孕酮低会出现流血，经过保胎对症治疗恢复到正常才可以。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/10收听(43501)
武汉协和医院 李艳辉
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北京医院 王少为
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