如何排除肾上腺高血压

2023-05-17 18:19播放 :

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肾上腺疾病主要引起的高血压,包括嗜铬细胞瘤,还有原发性醛固酮增多症,这两种最常见。排查主要包括两个方面,一个方面是形态学方面的检查,形态学方面检查可以做肾上腺的B超或者肾上腺的CT来看肾上腺有没有腺瘤,或者有没有比较大的瘤,有没有肾上腺的增生,这些都可能提示有这样疾病的可能性。

其次要通过查血、查尿,来排查有没有醛固酮增高、肾上腺素低的现象,由醛固酮高、肾上腺素低现象的发生,或者伴有低血钾,就支持原发性醛固酮增多症。

如果查到血儿茶酚胺特别高,比如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺这些物质特别高,或者是尿中或者血中的代谢产物,比如MN特别高,也可以确诊嗜铬细胞瘤。

要结合血液化验的指标,B超和CT的报告合在一起来判断有没有肾上腺疾病引起的高血压。如果这两方面都正常,就可以排除肾上腺疾病引起的高血压。

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肾上腺引起的高血压有哪些,怎么办

李帮清北京大学人民医院

2023/07/11播放(84783)

肾上腺高血压有什么症状

"肾上腺引起的高血压,也是继发性高血压的病因之一,这种类型的高血压在临床上主要有三种类型:第一、原发性醛固酮增多症,这个疾病是肾上腺皮质增生,或者是肿瘤分泌了过多的醛固酮所引起的,常常表现为长期高血压,伴有低血钾的特点,少数的病人血钾是正常的,也可以伴有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等等情况,血压一般是轻中度的升高,超声CT 、MRI等可以确立病变的性质和部位,MRI也就是核磁,手术切除可以治疗,并且可以取得较好的效果。第二、嗜铬细胞瘤,这是肾上腺的髓质、交感神经节和体内的其他部位的嗜铬组织,肿瘤间歇或者是持续的释放了很多的肾上腺素而导致的,一般表现为阵发性的血压升高,伴有心动过速、头痛、出汗、面色苍白等,大多数为良性的,手术切除也可以取得较好的效果。第三、皮质醇增多症,它主要是促肾上腺素分泌过多而导致了肾上腺皮质增生,或者是肾上腺的皮质腺瘤,常出现高血压、向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤的紫纹、毛发增多、血糖升高等的情况,那么肾上腺的CT以及其他的检查都可以明确的诊断,可以采取手术治疗或者是放射性的治疗或药物治疗。"

语音时长02:08''

李春红齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/10/12收听(33028)

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