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简介:陈强,中国人民解放军总医院第一附属医院,心内科,副主任医师。擅长冠心病介入治疗、心力衰竭、先天心脏病的诊治,尤其擅长急性心肌梗死及顽固心力衰竭的救治。担任中国医药教育协会医疗器械专业委员会心血管学组委员、中国老年保健医学研究会高血压防治分会青年委员、北京中医药学会心血管专业委员会委员。以第一负责人承担解放军总医院科研基金两项,参与了多项多中心临床课题研究。以第一作者发表发表学术论文8篇,其中SCI文章2篇,Medline文章1篇,中文核心期刊5篇。
擅长:冠心病介入治疗、心力衰竭、先天心脏病的诊治,尤其擅长急性心肌梗死及顽固心力衰竭的救治。
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高血压怎么办
高血压一旦确诊就需要进行规范和长期的治疗,对于不同的血压水平和疾病的急慢程度,有不同的降压目标和需求。对于大部分病人,高血压是缓慢的影响,对身体,对各个脏器的功能不存在急性损害,这一大部分病人都是推荐用长效平缓降压的药物,降压药物的种类非常丰富,有人吃一种药就可以降得很好,有人需要两种以上的药物来联合,这个过程需要慢慢摸索和调整。
总体的观察期,给药物评估效果的时候是1-2个礼拜的观察期,才能很好的评估药物对个体的适应程度和有效程度,不太建议快速、迅速的把血压降到非常低的水平,导致血压波动对身体的影响更大,但是有一种特殊情况,血压升高的特别快对身体造成急性损伤,例如脑出血、急性心肌梗死、急性的血管夹层,这时候可能需要在1天之内用各种降压药物辅助,使血压降到安全的理想范围,所以不同的血压水平,不同的发病状态决定了降压时间的需求。
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12月31
高血压可以吃山药吗
山药是一类食物,有喜欢吃山药的人,也有不喜欢吃山药的人。食物跟疾病互相之间其实没有什么必然的关系,得了高血压和吃山药同样没有什么关系。高血压的人可以适当吃点山药,除非是对山药过敏,就不能吃山药。吃了山药,对血压理论上来讲,也是没有影响的,不指望吃山药控制血压。因此不需要纠结这类食物之间的关系,因为高血压属于慢性动脉硬化性疾病,得了高血压的人,大部分都需要终身坚持治疗。在高血压的治疗方面,分为药物治疗和生活方式的改善两大部分,两者互相配合可以有效平稳的控制血压。在生活方式的控制里面,包括饮食的调理、运动、戒烟,以及避免熬夜、劳累等等,饮食是生活方式的很重要的一部分。总体而言,高血压没有特殊需要忌口的饮食,强调清淡、低盐、低脂的饮食,具体喜欢吃什么食物就随个人的饮食习惯而定。
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12月30
高血压能吃补中益气丸吗
补中益气丸属于中成药一类,说明书上有固定的功效和适应证,应该根据说明书或者根据中医药诊断进行服用。
高血压在中医方面,有一套固有的理论,在西医方面的研究也比较透彻,如果通过中药调理,可以到中医科找大夫进行把脉和调整,如果发现机体和病人其他情况,适合吃补中益气丸的时候,可以在医生建议下服用。
而西医领域降压药有五大类,都是长效、平稳、比较温和的降压药物,如果单纯从高血压本身而言,服用这五大类的降压药物就可以。
而且不同的人有不同药物搭配,讲求个体化的治疗,如果强调一个全身调理或者合并身体其他方面的疾病,需要服用补中益气丸的时候可以到专科去进行咨询。
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12月29
二十多岁高血压的原因
高血压是一个慢性疾病,随着年龄的增长,血管弹性的减弱,血压调节能力的减退,高血压的发生率会逐渐升高。但是很多年轻的病人也会合并血压的升高,现在越来越常见。对于年纪比较轻的20-30岁的患者发生高血压,首先要确定两个事情:
第一、高血压的诊断能不能成立,可能需要不同时间分次测量血压,如果好几次的测量血压平均都在140/90mmHg以上,高血压就可以了。
第二、如果确诊高血压,对于这些年轻的患者,也要进一步去寻找潜在的原因,比如有没有特殊的疾病引起来的血压升高,可以针对做化验或B超等这些检查来进行筛查。如果没查出什么特殊的原因引起来血压升高,就要去寻找引起高血压的线索,比如生活方式好不好,有没有清淡饮食,有没有经常运动,体型肥不肥胖,有没有家族史等。总之,高血压的原因非常多,年龄只是影响高血压的其中因素,因此年轻的人也有可能会高血压。
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12月22
感冒心脏疼是什么原因
感冒的症状有很多,包括头晕、头痛、全身乏力甚至咳嗽,在一些感冒症状比较严重或者是重症流感的人群,可能还会合并发热、胸闷气短等等其它的表现。
心脏疼也得区分是心脏本身的疼,还是心脏以外部位的疼,因为心脏属于内脏,内脏疼痛的定位往往是不典型、不规律的。
如果很明确的一个点疼痛或者一个巴掌大小范围的疼痛,多半都不是心脏这个部位的疼痛,可能是表面的神经、骨头、肌肉的疼痛,因此首先要判断感冒到了什么程度,是不是感冒引起了气管炎、咳嗽或者是全身的肌肉酸痛。
如果是比较严重的感冒,要去鉴别它有没有合并心脏本身的问题。心前区的疼痛范围太多,原因很复杂,不放心的话还可以做心电图、验心肌酶进一步的去排查一下。
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12月16
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
肌酸激酶是体内的一种酶的名称,肌酸激酶里面分为好多的类型,其中一种叫做肌酸激酶同工酶,为什么要关注肌酸激酶同工酶,是因为肌酸激酶同工酶是心肌酶的一类反应,在心肌受到损害的情况下,比如心肌梗死、心肌炎时心脏受到损害,心肌细胞由于损害坏死就会释放出肌酸激酶同工酶,这就是为什么非常重视这个酶的原因。就像前面所说肌酸激酶同工酶升高可能是心脏损害的表现,可以通过进一步监测酶的变化,还有监测一下其他辅助的心肌酶来判断是不是合并心肌的损害。还有些人不是由于心脏的损害,而是由于肌酸激酶本身升的非常高,带动肌酸激酶同工酶的升高,因为同工酶属于肌酸激酶的一个分类,在总的肌酸激酶升高时,同工酶也可以跟着一起升高,这时候不是心脏出了问题,而可能是肌酸激酶本身出了问题,肌酸激酶和肌肉有关系,更有可能是合并一些肌肉的原因。
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人的血压多高是高血压
人体自身有调节血压的能力,不同的人血压水平不一样;同一个人在不同的时间、不同的场合下量血压也不一样,甚至同一个人,两边手量出来的血压也不完全一样。所以正常人的血压有一个波动的范围,具体为高压在90-140mmHg,低压在60-90mmHg,在这个范围水平之内的血压就是正常血压。目前诊断高血压的标准是不同时间,两次以上测量的血压超过140\/90mmHg,140指高压也就是我们常说的收缩压;90指低压也就是我们常说的舒张压,超过了这个范围,就可以诊断高血压。需要注意的是,有的患者血压水平和本身症状没有什么关联,可能血压到了一个非常高的水平,也不会有特别的不舒服,这种隐匿的没有症状的高血压才更加需要注意,所以定期自我监测血压,也是一种很好的自我保健方式。
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12月15
高血压3级是多少
高血压根据血压的测量水平分为1-3级,水平越高级别越高,血压分为高压和低压两部分,正常人的高压是90-140mmHg,低压是60-90mmHg,高血压3级是指高压已经大于180mmHg,低压已经大于110mmHg,这是最高的级别。除通过血压的水平进行分级之外,有时候还要结合病人的全身的情况来进行危险的分级。有的患者虽然血压测量水平不太高,勉强是1级的血压水平,但已经合并严重的心功能不全、严重的脑血管疾病或者合并肾脏疾病等等。由于已经发生器官损害,所以不管血压水平高低,都是高血压里面的极高危人群属于危险组,需要积极处理。有的患者血压升高很明显,但是经过检查各个脏器、各个器官还没有受到太大的影响属于高危人群,而不是极高危极危险的人群。但这部分人群由于本身血压水平比较高也需要积极进行降压治疗,避免影响全身脏器发生严重并发症。
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