腹部较大且发硬，要先区别是整个腹部大且发硬，还是局部。如果局部硬，需要考虑到局部器官的问题，但如果整个腹部硬就要考虑到整个腹腔的疾病问题。一般来说腹部不适，还是和对应部位的器官有较大关系。如果中上腹发硬不适主要考虑到胃、十二指肠和胰腺疾病，但如果右上腹觉得较大且发硬，这时需要考虑肝胆疾病。但如果是以脐周为主，需要考虑到小肠的疾病，左下腹为主的需要考虑结肠病变为主。
如果不是局部的而是整个全部都硬的感觉，这时需要考虑到全腹疾病，全腹疾病里面常见的如腹膜类疾病，腹膜类疾病里有结核性腹膜炎或细菌性腹膜炎。另外，有些肿瘤引起的腹膜转移也可以表现出这种情况。除了器质性疾病外，有些功能性疾病，如便秘或胃肠功能紊乱、消化不良，也可表现出腹部发硬。
所以，腹部发硬需要对应到不同部位的器官，也需要考虑整个腹腔全腹的疾病。
