腰椎骨癌的早期症状主要是腰痛，病初的时候比较轻，呈间歇性，随着肿瘤的扩展，疼痛会逐渐加重，最后变成持续性疼痛，多数患者夜间痛比较明显，影响休息。如果肿瘤累及神经根，会产生坐骨神经痛，有些类似椎间盘突出的症状，如果肿瘤比较巨大，就会压迫脊髓，引起瘫痪。肿瘤部位因为骨质被破坏以后，只要一个轻微的外力，可能就会引起骨折，病人就会出现剧烈的疼痛，而且有些严重的骨折会合并截瘫。

另外，由于肿瘤的一些消耗，还有毒素的刺激、精神压力的折磨，病人会出现一系列全身性症状，比如失眠、焦虑、食欲不振、精神萎靡等，还会出现消瘦、贫血、恶病质等症状。