北京中医药大学东直门医院
麻醉科
手机浏览
胆石症合并胆囊炎手术的麻醉方式,多采用全身麻醉来完成。胆石症、胆囊炎患者,通常在早期需进行开腹手术,目前多采用腹腔镜进行手术,而腹腔镜和开腹手术中,患者均需一定的肌松,尤其是腹腔镜需气腹,故采用经气管插管的方式进行全身麻醉,胆囊炎、胆囊结石的全麻手术,在麻醉医生的调控和监测下,均安全。
全身麻醉包括镇静、镇痛、肌松,目的是保证患者术中的睡眠和无痛,以及便于手术操作中患者的肌松,术中应监测患者的心率、心电图、血压、脉搏、氧饱和度,以及整个内环境循环的稳定,保证患者术中安全。腹腔镜下胆囊切除术为术中经过导管,向腹腔内注入二氧化碳产生气腹,患者可因二氧化碳吸收过多导致腹压增高,此时,麻醉医生应及时调整呼吸参数,让过多的二氧化碳排除体外,以保证患者的安全。
分享:
胆结石手术麻醉的方式是采取全身麻醉。胆结石手术是通过腹腔镜微创下来完成,腹腔镜手术必须要在腹腔... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(92544)
胆结石手术麻醉的方式是采取全身麻醉。胆结石手术是通过腹腔镜微创下来完成,腹腔镜手术必须要在腹腔...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(92544)
胆结石手术的麻醉方式一般是采取全麻,即全身麻醉。胆结石的手术可以分为腹腔镜胆囊切除以及开腹的胆囊切除,腹腔镜的胆囊切除因为有气腹,患者必须全麻手术。而开腹的胆囊切除,有部分的患者因为心肺功能差、无法耐受全麻,可以考虑半麻,即椎管内的麻醉,此时患者没有疼痛感,但是有意识,能够清楚手术中发生的事情。全麻的一般患者的效果比较好,其感觉比较少,疼痛也比较轻微。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(82196)
"患有胆结石合并胆囊炎的患者,在临床上可以通过腹腔镜胆囊切除术,以及内镜下胆管取石术的方法进行治疗。首先,患者需要全身麻醉,然后通过气腹针建立人工气腹,在腹部取1-4个1cm左右的小切口,置入腹腔镜器械。通过腹腔镜的电子检测仪,观察胆总管的外形、特征、位置,周围是否有渗出液等,再通过胆道镜取净胆总管结石以及病变的胆囊。最后止血、缝合,排除腹腔内的气体。术后一个月之内要注意饮食尽量清淡,加强营养,多吃富含维生素及膳食纤维的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(68335)
胆结石合并胆囊炎的急性发作,症状主要取决于胆囊炎的严重程度,普通急性发作会引起胆绞痛,胆绞痛状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(51908)
胆结石合并胆囊炎的急性发作,症状主要取决于胆囊炎的严重程度,普通急性发作会引起胆绞痛,胆绞痛状...
2021/03/31播放(51908)
"胆结石合并胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,两者的症状不一样。急性胆囊炎患者腹部疼痛非常明显、剧烈,一般呈绞痛,主要疼痛位置在右上腹,肋缘下方,同时也可能会出现上腹部或者剑突下的疼痛,可能会伴有背部以及右侧肩胛部放射性疼痛。患者会出现消化系统的症状比如恶心、呕吐、腹胀,甚至会引起发烧。慢性胆囊炎症通常是胆囊有隐痛,疼痛性质比较轻,有可能会出现厌油、消化不良、腹胀等消化系统症状。慢性胆囊炎患者进食油腻的食物后,有可能会诱发形成急性胆囊炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(90116)
"胆结石合并胆囊炎比较多见,因为很多患者胆囊炎合并胆囊结石,分为慢性胆囊炎及急性胆囊炎两种情况。胆囊内部有结石,时间长以后对胆囊黏膜反复造成摩擦或者损伤,表现胆囊有慢性炎症,一般为右上腹隐痛胀痛,会出现厌油、消化不良等症状。如果结石比较小,一般可以采用保守治疗,如果结石比较大,直径超过4cm,需要行腹腔镜胆囊切除手术将胆囊切除。如果患者是急性胆囊炎症,表现右上腹疼痛非常明显,墨菲氏征阳性,有可能伴有恶心、呕吐、发热等情况,需要急诊行微创手术将患者胆囊切除。"
2020/03/06收听(21943)
"手术麻醉的方式一般是根据手术大小、病人的基本情况以及麻醉医生的技术水平决定,一般情况下手术麻醉方式有静脉全身麻醉、气管内插管全身麻醉、椎管内麻醉,其中椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉,还有神经阻滞,神经阻滞包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞等。其次还有局部麻醉,局部麻醉一般是手术医生进行,不用麻醉医生进行。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/05收听(81545)
胆结石手术一般是采取全麻的方法,现在采用较多的就是静吸复合麻醉,即先从静脉注入全麻药物,患者此... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(78304)
胆结石手术一般是采取全麻的方法,现在采用较多的就是静吸复合麻醉,即先从静脉注入全麻药物,患者此...
2021/03/31播放(78304)
胆结石手术方法主要包括两种,即胆囊切除术和保胆取石术。对于常规患者而言,更为推荐胆囊切除术。<... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/26播放(59299)
胆结石手术方法主要包括两种,即胆囊切除术和保胆取石术。对于常规患者而言,更为推荐胆囊切除术。<...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26播放(59299)
"胆结石目前主要有三种手术方式,一种传统的开腹手术,在肋缘下打开腹腔,切口比较大,创伤比较大,手术时间也比较长,住院时间也会比较长。另外一种是腹腔镜下胆囊切除术,这种手术是微创的,手术创伤小恢复快,患者一般两三天就可以出院。还有一种是腹腔镜下保胆取石术,在腹腔镜下将胆囊壁打开,然后取出结石,再将胆囊壁进行缝合,这种情况有可能会出现胆囊结石的复发。当胆囊出现了急性的炎症,以及胆囊出现了萎缩,则不适合进行保胆取石。"
2019/08/13收听(11523)
胆结石的手术目前通常采用微创手术也就是腹腔镜胆囊切除手术,腹腔镜手术需要全身麻醉,也就是通过气管插管静脉注入麻醉的药物。同时也有可能会辅助吸入麻醉药物将患者全身麻醉,并且用肌松药物来保持肌肉松弛,在腹腔内部注入二氧化碳气体就能够完整地建立气腹,对整个手术的操作非常有利。手术本身是在患者腹部做三个穿刺孔,插入腹腔镜的器械将胆囊以及胆囊内部的结石一同取出,手术以后再将患者腹部切口重新缝合,等到麻醉的药物代谢完将气管插管拔除,麻醉恢复好后就可以送入病房。
2020/03/24收听(53667)
"胆结石手术有两种方式:一种是腹腔镜的微创胆囊切除;另一种是开腹胆囊切除手术。腹腔镜的微创胆囊切除需要进行气腹,腹胀得明显,所以患者必须选用全麻。全麻的操作方法是先从静脉注射全麻药物,在患者意识失去时给予气管插管辅助呼吸,可以进行手术的操作。而开腹的胆囊切除可以选择全麻,也可以选择半麻,除非是某些无法耐受全麻手术的患者才选用半麻,相对全麻的风险比半麻更小。半麻是通过椎管内的麻醉,患者意识是清楚的,但是并没有相关的疼痛感,特别是适用老年人心肺功能差、无法耐受气管插管,以及全麻手术的患者。"
2020/05/06收听(34926)
胆囊结石伴有慢性胆囊炎,伴有右上腹不适,或者是腰背部不适症状的时候,建议病人口服茴三硫或者是消... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/25播放(54309)
胆囊结石伴有慢性胆囊炎,伴有右上腹不适,或者是腰背部不适症状的时候,建议病人口服茴三硫或者是消...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/25播放(54309)
鼻炎癌的治疗大部分是通过放疗,真正需要手术治疗的病人不多,只有在晚期,没有办法通过放疗治好的病... 吴园丁│北京大学第一医院 2019/07/08播放(74109)
鼻炎癌的治疗大部分是通过放疗,真正需要手术治疗的病人不多,只有在晚期,没有办法通过放疗治好的病...
吴园丁│北京大学第一医院
2019/07/08播放(74109)
双眼皮手术麻醉方式有:1、局部麻醉:大部分采用该麻醉方式,即在手术切口注射麻醉,... 李静│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(85292)
双眼皮手术麻醉方式有:
1、局部麻醉:大部分采用该麻醉方式,即在手术切口注射麻醉,...
李静│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(85292)
目前人流麻醉一般使用静脉全身麻醉或吸入全身麻醉,因局部麻醉有一定局限性,临床上较少用于人流手术... 许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/24播放(96980)
目前人流麻醉一般使用静脉全身麻醉或吸入全身麻醉,因局部麻醉有一定局限性,临床上较少用于人流手术...
许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/24播放(96980)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,阑尾炎手术时采取的麻醉方式,有以下几种方式:1、局麻手术,通过局部打利多卡因或丁卡因,能够有效切除阑尾,患者术后恢复相对较快,这种麻醉方式很少采用。2、可以通过腰椎管麻醉或硬膜外腔麻醉,使脐周以下的身体处于半麻醉状态,有利于阑尾切除的手术操作,患者术后平卧6-8个小时之后可以适当的活动。3、比较广泛的全身麻醉,阑尾炎目前多数采用腹腔镜介入下阑尾切除手术,必须在全麻下才能够完成手术。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(85873)
PCI麻醉,即冠脉导管内支架植入,通常是在导管室做局部麻醉,对桡动脉、股动脉注射局部麻醉药物。... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/23播放(64284)
PCI麻醉,即冠脉导管内支架植入,通常是在导管室做局部麻醉,对桡动脉、股动脉注射局部麻醉药物。...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/23播放(64284)
目前 薛涛│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(69771)
薛涛│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(69771)
"麦粒肿手术的麻醉,通常是局麻和表麻相结合,具体如下:1、表麻:做手术之前,先要滴表麻药,使球结膜、角膜得到麻醉。因为做麦粒肿时需要放一个睑板夹,睑板夹会接触角膜、结膜,所以需要表麻。2、局麻:在麦粒肿肿胀最重的部位,通过皮下软组织,把麻药打进去,是整个麦粒肿以及其周围的组织都得到充分的麻醉。这样在手术当中,才不会感到明显的疼痛。麦粒肿术后需要涂眼膏,并加压包扎,在麻药过后半小时,可能会感到局部的疼痛。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/01收听(51565)
武汉协和医院 张勇
播放次数:4.84万
北京东直门医院 聂里红
播放次数:9.19万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:7.57万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数:8.69万