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神经内科
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早上起来头疼有多种原因，具体如下：
一、原发性头疼：如偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼，均为良性特发性的头疼，均可引起晨起头疼。
二、继发性头疼：
1、继发于全身系统性疾病，如发烧、血压增高、代谢中毒性脑病，均会引起头疼；
2、继发于颅内外器质性的疾病，如脑炎、脑膜炎、头颅外伤、头皮挫裂伤、硬膜下血肿、脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成，或者头面部五官的器质性损伤，如外耳道炎或牙周炎、牙髓发炎、鼻窦炎、青光眼均可引起晨起头疼。
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"患者早晨出现头痛的现象，这种表现要注意，主要是感冒或鼻窦炎等原因造成的头痛。当然，睡眠质量差也是有可能影响到患者头痛，也要注意偏头痛、神经性头痛、血管性头痛等导致出现头痛的可能性，当然其他因素也是有可能引起患者头痛的。要保证自己的睡眠时间，提高睡眠质量，也是非常关键的，并且及时的检测体温，看是否有明显的升高，如果体温升高要注意感冒或者其他因素导致的，在必要的情况下应该进行相关检查来确定什么原因导致的头痛，如果偶尔的疼痛的话，充分的休息就可以了。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/24收听(84893)
"头痛原因很多都是颅内出血、严重感染、神经性疼痛、精神紧张等因素所引起。短时间内单一性头痛多考虑与精神过度紧张、睡眠质量差、过于疲劳、急性上呼吸道感染引起的鼻窦炎等有关系，主要是放松心态，积极抗病毒治疗，注意休息，多喝水就可以慢慢好转。某些器质性疾病多引起长久性头痛，比如长期高血压、颈椎病、脑梗塞、脑出血、脑炎、脑膜炎、高血压性脑病、颅内占位性病变、硬膜下血肿、神经性头痛、偏头痛等情况，都需要通过颈椎颅脑CT或者核磁共振、脑脊液、脑电图等检查才能诊断明确。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(30410)
"每天早上起来都有头部疼痛的出现，考虑为睡眠质量比较差，处于浅睡眠状态，神经衰弱，植物神经功能紊乱，脑血管痉挛所致的可能性大。可以服用活血止痛片、氟桂利嗪胶囊这两种药物，最好是做一个头部方面的详细检查，比如做头部CT检查或者磁共振检查、脑血管彩超检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然也可能是晚上睡觉的时候身体受凉，或者是睡觉的姿势不当，导致了颈椎病落枕的出现。头部疼痛的原因比较多，需要及时到神经内科或者康复科检查治疗，根据检查结果使用药物，按时治疗，否则容易导致后遗症的出现，要引起重视，及时处理。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/19收听(99738)
早上起床就头疼，原因比较复杂，应避免 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/13播放(86360)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/13播放(86360)
患者早上起来的时候出现头疼、恶心的症状，原因有很多方面，一定要结合患者的症状、发作的程度、患者的既往基础疾病进行分析：1、如果患者既往有偏头痛、神经性头痛的病史，此次头痛、恶心与以往没有差别，没有其他神经功能缺损的症状伴随，要考虑是功能性的头痛。可以对症的给予口服止疼的药物治疗，比如给予患者口服正天丸、镇脑宁、养血清脑颗粒、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊类的药物止疼。2、患者头疼恶心的程度如果比较重，伴有走路不稳的问题，考虑可能是严重疾病导致的，比如蛛网膜下腔出血或脑出血等问题，患者要立即就诊医院，完善头部CT的检查。3、早上起来的时候头疼、恶心，如果伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等症状，考虑是上呼吸道感染引起，患者对症口服抗感冒的药物就可以。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(23476)
"患者早上起床的时候头晕、头疼，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果患者在早晨起床的时候经常有头晕、头痛的症状，可能是功能性疾病为主，比如患者如果是偏头痛或者是神经衰弱，都容易造成患者睡眠障碍，容易引起患者头晕、头痛的症状出现，或者在高压力状态下精神过度的紧张，长期得不到缓解和休息的情况下，再加之患者晚上睡眠质量不好，失眠、多梦，往往就容易诱发起床的时候有头晕、头疼的症状。第二、患者如果头晕、头疼的症状表现为昏沉、胀痛为主，还要考虑可能是因为夜间打鼾或者是室内的空气流通不好导致大脑慢性的乏氧引起的。"
2020/12/10收听(74821)
"头疼是常见的临床症状，早晨起床后出现头疼的症状。引起的原因主要有以下几种：1、腔隙性脑梗塞是一种病情较轻微的脑梗塞，患者大多数有脑动脉硬化病史。因晚上休息时血流速度减慢易引起血小板聚集，出现血管阻塞。在安静状态下易发病，如夜间、早晨起床时等，常见的临床症状有头晕、肢体麻木、头疼等。2、感冒也称急性上呼吸道感染，晚上休息身体抵抗力低下。如果室内温度较低受凉后有可能会引起急性上呼吸道感染，常见的临床症状有头晕、头疼、鼻塞、流涕、发热等。3、晚上睡眠质量差、睡眠时间较短有可能会引起脑动脉供血不足的症状，出现头晕、头疼、嗜睡等不适症状。平时不熬夜，适当锻炼以增强体质，饮食清淡。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(46550)
"早晨起床后出现头疼的症状，引起的原因主要有以下几种：1、急性上呼吸道感染，晚上受凉后会引起感冒，如果伴有鼻塞、流涕，考虑是感冒引起的，可多饮水，注意休息。2、睡眠质量差，熬夜或者睡眠质量差，可引起脑动脉暂时性供血不足，出现头晕、头疼、嗜睡、记忆力减退。3、血压异常，早晨起床后会引起体位性低血压，如果平时没有规律服用降压药物治疗，血压会偏高，血压偏高或者偏低都会出现头疼，可以量血压，平时多饮水，注意休息，不熬夜，出现头疼的症状，确诊后尽早治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(90349)
"患者每天早上起来都有头疼的症状，可能是以下几方面的原因：1、患者可能是存在血压的波动导致的，很多患者在清晨的时候会有血压的增高，属于晨峰现象，会导致患者出现头胀痛，可以通过测血压明确。如果确定是血压高导致的，患者在晚上的时候服用降压药物，使早晨的血压平稳下降以后，患者头痛的症状就能够完全缓解，就可以佐证。2、患者早晨的时候头疼，可能是脑部肿瘤的征兆，如果患者伴有恶心、呕吐，症状持续的存在或逐渐地加重，要考虑是这方面的问题，患者要完善头部磁共振的检查明确。3、患者在早晨出现头痛，也有可能是因为睡眠不好，存在睡眠呼吸暂停等问题引起的，大脑处于缺血、乏氧的症状，表现为头疼、头晕。"
2020/01/16收听(27174)
"头疼的原因可以归结于原发性和继发性头疼两大类。原发性头疼是不能归于某一个确切的病因，比如紧张性头疼或者是偏头疼，都可以是原发性头疼。继发性头疼是因为涉及到颅内的各种病变，比如脑血管疾病、颅内的感染、颅脑的外伤或者是全身性的疾病，比如发热，还有一些精神疾病，都可以引起头疼。所以头疼的原因分为原发性和继发性两种。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(44170)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(91261)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(91261)
"引起头痛的原因有多种，比如年轻的患者可以由于紧张、压力大、睡眠障碍而引起，也可由于颈椎病而导致。有些患者是由于长期抽烟，由于烟中的尼古丁刺激神经血管也可引起头痛；也可见于发烧感冒的患者，某些中枢神经系统感染，比如脑炎、脑膜炎的患者也可以出现头痛。脑血管疾病比如脑出血、脑梗死也可以出现头痛。如果患者有颅内肿瘤，也可以出现头痛、恶心、呕吐。也见于原发性头痛疾病，临床上常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，原发性头痛的患者具体病因尚不明确，可能与精神紧张、神经、血管扩张均有一定的关系。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(66529)
出现头痛可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于精神因素引起的，比如长期的工作生活压力过大，或者是精神受到不良刺激，再加上睡眠不好，就会会引起神经衰弱的表现，可以表现为头疼的症状。出现头疼可以是血管原因引起的，比如血管的痉挛可以引起头部的疼痛，可以见于偏头疼，这种情况目前发病机制不明。也可以见于因血管狭窄引起的脑供血不足而出现头疼症状，这种情况多见于动脉的粥样斑块形成，会引起大脑的缺血、缺氧，也可以出现头疼的症状。出现头痛可以见于神经方面的因素，比如三叉神经痛、枕神经疼，也可以见于颈椎病压迫神经放射到头部引起的疼痛。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(54841)
"引起头痛的原因有很多，对于偶尔一两次头痛，可以经常考虑的一些疾病，比如高度的精神压力情况下会引起头痛，睡眠不足的情况下会引起头痛，有抑郁症、焦虑症的患者会引起头痛，发热的患者随着体温的增高，头疼的严重程度也会更明显一些。还有括一些功能性疾病，比如偏头疼，在初期发作频率较少的时候表现为忽然的头痛，比如颈椎病，颈性紧张会引起来头痛。总之，引起头痛的病因很多，一旦发生应该及时到神经科进行就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(82374)
"头疼的原因有很多，头疼大概可以分为原发性头疼和继发性头疼。原发性头疼主要包括紧张性头疼、偏头疼和丛集性头疼，紧张性头疼多是由于休息不好、劳累、紧张、焦虑等因素有关系。偏头疼的发生可能跟遗传因素，体内的雌激素或者进食含有红酒、巧克力、酪氨酸、熏鱼、熏肉等食品有关系。除了原发性头疼，还有一大类是继发性头疼，也就是继发于其他疾病所引起的头痛，常见的有急性的脑血管病，包括大面积脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑炎、寄生虫病等，都可以引起明显的头疼，继发性的头疼往往会造成颅内压增高，继而引起头疼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(65473)
"头痛主要是由于头面部疼痛敏感的结构受到刺激而引起的，临床上常见的神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛以及丛集性头痛，它们的病因也不尽相同，偏头痛多数和血管痉挛有关系，也有一些和微栓塞有关系，是微小血管的异常导致。紧张性头痛主要是由于肌肉痉挛而导致的，丛集性头痛的病因目前不是很清楚，血压的升高可以引起血管的收缩、舒张，喝咖啡、饮酒这些特殊的饮食和药物，也可以导致血管的问题而导致头痛。颅内压的增高、脑脊液压力的增高会导致头痛，脑部疼痛敏感的神经受到刺激，比如枕大神经、舌咽神经、三叉神经，它们受到刺激之后也会引起头痛，再有就是面部的结构，比如三叉神经支配的牙槽、牙龈的问题，可以引起类似于头痛的感觉或者鼻炎、鼻窦炎引起的头痛，眼部的一些问题，尤其是青光眼，可以引起明显的头痛，但是这种头痛还伴有疼痛侧的视力下降。除此之外，一些严重的颅内问题，比如脑出血、脑梗死也可以引起头痛，当然一些生理的情况，比如说经期、熬夜、紧张也会导致头痛的发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(28491)
"头疼通常有如下几个原因：1、最常见的原因是脑血管性疾病，通常也称之为血管性头痛，以急性缺血性脑血管病、脑内血肿、急性脑出血、急性脑梗死等情况尤为显著。2、头疼也因为有感染性的因素，通常是颅内感染而导致的，例如有急性脑炎、病毒性脑炎、流行性脑炎、化脓性脑炎都可导致头疼。3、头疼还与神经性头疼有一定关系，三叉神经痛、神经性头痛都会出现头疼，偏头疼也是属于神经痛的一种类型。4、头疼与外伤有一定关系，例如脑部外伤就会导致头疼。5、感染、代谢类疾病还有中毒类疾病也会引起头疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(47491)
"总是出现头疼的症状，有可能和患有脑血管的疾病有关系，如果有脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞或者脑血栓等疾病，有可能因为脑缺血、缺氧，血液循环流速减慢等导致出现头疼、头晕等症状。出血性的脑血管疾病，导致的颅内压增高或者患有颅内肿瘤等疾病，也会出现头疼的症状。如果头疼伴有高热不退、精神不振等症状，可能和脑膜炎有关系。高血压病人血压控制的不稳定，突然升高或者降低等情况，都有可能引起头疼。神经衰弱的病人，经常的睡眠不足、睡眠质量不好，有可能诱发偏头疼或者神经性头疼，应该去医院内科就诊，确定病因以后再治疗。"
2020/02/02收听(93116)
头疼病因较多，如紧张、血压高，还有感染性疾病，如脑膜炎、脑瘤都会头疼。最常见的头疼是偏头痛、神... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/03/03播放(87928)
头疼病因较多，如紧张、血压高，还有感染性疾病，如脑膜炎、脑瘤都会头疼。最常见的头疼是偏头痛、神...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/03/03播放(87928)
"早上起来头疼可能是以下原因导致，首先最常见的原因是夜间睡眠不足导致第2天起床出现头疼的情况，适当的休息改善睡眠之后能够缓解，如果还是不能够缓解可以考虑前一天晚上配合镇静安神的药物进行调理治疗。其次头疼也需要考虑是否存在神经系统方面疾病或者是鼻窦炎、鼻炎或者眼病等疾病所导致的，具体的情况需要结合病史同时进一步检查头颅CT或者磁共振就可以明确诊断何种原因导致早上起来出现头疼的症状。不管是哪一种头疼平时饮食一定要以清淡为主，要注意休息，也可以吃一片阿司匹林来缓解头疼，阿司匹林副作用低效果好，但是也不建议多吃。"
2019/08/29收听(21146)
北医三院 王雪梅
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