睡不着不一定是神经衰弱，神经衰弱过去指睡觉时兴奋，而需要兴奋时反而精神疲倦。很多人准备睡觉时特备兴奋，不停联想，但坐在沙发上看电视就会睡着，这种情况要排除失眠中的条件反射。因为睡眠不好的人常强迫自己睡觉，在床上辗转反侧，心烦意乱，到床上后患者会将睡觉与兴奋连在一起。因此，很多人会感觉上床即兴奋，离开床瞌睡。

针对这种情况，此时要做行为指导，包括睡眠刺激控制疗法、睡眠限制疗法，帮助缓解。睡眠不好或神经衰弱应该保持生活规律，要坚持锻炼，在做评估后再选用相应的治疗。