打游戏时大拇指根部疼痛，常见原因如下：

1、拇指关节损伤：在打游戏过程中，如果拇指频繁操作或突然活动拇指，容易造成拇指关节扭伤，导致拇指关节剧烈疼痛，甚至伴有拇指根部的活动受限和局部肿胀。此时通过制动、休息、冷敷，以及后期的热敷、理疗，且配合消肿止痛药物如虎力散胶囊、草乌甲素片、复方南星止痛膏等，可缓解症状；

2、腱鞘炎症：经常屈伸掌指关节，使肌腱与腱鞘反复摩擦而形成水肿，易造成狭窄性腱鞘炎症，限制肌腱活动，会有拇指根部疼痛。同时拇指屈伸活动明显受限，按压局部有硬性结节，且有压痛。此时需要休息，进行手部按摩，并配合局部理疗、热敷，以及药物治疗，可缓解临床症状。严重者可能需要进行小针刀手术，或传统切开手术、封闭注射治疗，以缓解疼痛症状，恢复拇指活动。