肺结核试验强阳性，一般是指在手臂上做的PPD试验(结核菌素试验)，说明患者可能感染结核分枝杆菌，或对结核菌素过敏。PPD试验是将结核菌素稀释后，在受检者手臂的前臂注射一个皮丘，一般在48-72小时后观察结果，太早或者太晚都会影响对结果的观察。

医生不看皮丘的红肿有多大，主要看硬结的直径，一般硬结直径5mm为(+)，10mm为(++)，临床称为普通阳性，硬结直径15mm是(+++)，15-20mm为(++++)，不论硬结大小，只要硬结部位出现水疱，都是(++++)，(+++)-(++++)都属于强阳性。

PPD试验强阳性通常说明患者可能存在活动性结核，即体内可能有活动性结核病灶。此外，变态反应的患者，比较容易对结核菌素试验过敏，在检查时，也可能表现为强阳性。

医生要鉴别上述情况，可以进行胸部CT检查，以观察胸部是否存在结核分枝杆菌感染的病灶，如果有病灶，便可以明确为结核病患者。但如果患者没有病症，还要再进行T-SPORT试验，即检查身体内是否存在结核分枝杆菌的抗原，如果有结核分枝杆菌的抗原，可能在其他地方有病灶，需要继续寻找病灶。

如果患者胸部CT和T-SPORT试验都是阴性，结合患者的自身反应和平时是否有过敏症状，判定是否为变态反应，如果还是不能够判别，要请专家会诊。