中国人民解放军总医院
内分泌科
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激素六项通常是指性腺激素，其中包括泌乳素。若患者出现泌乳素瘤可引起泌乳素增高，垂体分泌泌乳素，但如果垂体生长肿瘤，而肿瘤正好能够分泌泌乳素，此时泌乳素水平会升高。通常此类疾病发生于女性，会出现闭经和泌乳情况，即轻触乳房会分泌乳汁，部分患者可变为无法生育，即不能排卵。
除此之外，男性也会出现泌乳素瘤，但较女性少见。如果患者有垂体肿瘤或经过放疗、手术后，将抑制垂体泌乳素升高的原因去除，此时泌乳素也会增高，但不会较为明显。此外，部分患者进行胸部手术或使用某些药物后，也有可能引起泌乳素水平升高。
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"泌乳素是脑垂体所分泌激素中的一种，女性在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，能促进乳腺发育与分泌乳汁。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值，一般不会超过20μg\/L。泌乳素升高要考虑生理性、药物性和疾病因素影响，具体如下：1、生理性增加：见于运动、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠应激状态及月经分泌期；2、药物性影响：包括口服避孕药、西咪替丁、氯丙嗪、其他酚噻嗪类、某些抗组胺药、α-甲基多巴、合成促甲状腺激素释放激素，还有一般麻醉药、精氨酸及胰岛素诱导的低血糖等，使血中泌乳素水平增加；3、病理性增加：见于下丘脑疾病，如垂体泌乳素瘤、下丘脑肿瘤、垂体生长激素瘤、肿瘤异位生长，内分泌器官病变，如库欣综合征、肢端肥大症、肾上腺功能减退、原发性甲状腺功能减退合并TRH增加，还有性腺激素疾病、肝肾疾病等。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(58315)
"激素六项的化验叫性激素六项化验，如果仅仅是泌乳素水平增高，那么就要具体的分析原因。首先我们应该进一步复查泌乳素的水平，我们应该注意在化验泌乳素的时候抽血有要求，首先应该是上午10-11点之间抽血，我们要注意抽血之前的准备，包括头天抽血之前的休息的情况，应该良好的睡眠。我们应该适当吃些比如说碳水化合物的食物，避免过度的饥饿影响泌乳素的水平。另外我们要注意抽血之前应该早一点到医院，比如说提前半小时，那么我们到医院以后有一个休息、平静的过程。因为泌乳素是个应激的激素，如果气喘吁吁、剧烈活动，到这来就抽血，可能会影响泌乳素的结果。我们也特别强调性激素六项化验，我们相关的性激素的水平，最好的抽血时间是在月经的第2-4天。如果测定复查以后泌乳素水平高，那么它的高的程度仅仅是比正常范围高2-3倍，大部分情况是生理状态，影响不大，也就是没有明显的器质性疾病。比如可能和某些因素有关，比如说最近过度的紧张劳累，或者是服用某些特殊的药物，像比如胃肠动力药，比如改善睡眠的药物，或者是抗抑郁焦虑的药物，总的来说所有的药物都有可能会造成泌乳素水平轻度增高。另外我们要结合有没有临床表现，高泌乳素血症有可能会出现合并，比如说女性闭经，泌乳，男性性腺功能减退。那么再结合比如是否有头痛，视力的减退，我们可能需要到医院进一步明确。需要做比如核磁，垂体核磁的检查，明确有没有垂体的泌乳素瘤，总的来说泌乳素水平如果轻度增高，那么我们需要复查，大部分情况应该没有太大的问题。如果有明显的临床症状，检查有问题，可能就需要我们在内分泌科的医生指导下，进行正确的诊断，及时的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(11980)
若性激素六项其它指标均正常，仅存在泌乳素升高，需进一步评估泌乳素升高的原因。泌乳素是兴奋性激素... 翁雪燕│海口市人民医院 2021/09/07播放(55349)
若性激素六项其它指标均正常，仅存在泌乳素升高，需进一步评估泌乳素升高的原因。泌乳素是兴奋性激素...
翁雪燕│海口市人民医院
2021/09/07播放(55349)
六项激素一般是指性激素六项，如果性激素六项中只有泌乳素的增高，要询问患者一些相关疾病的病史，比如甲状腺功能减退症，有没有特殊的用药病史，是不是处于孕期或者是哺乳期，最近有没有乳头的反复刺激。如果排除了这些相关的疾病和诱因泌乳素仍高，要行泌乳素的均值检查，如果三次泌乳素均值检查也是升高的，要进一步行垂体的磁共振检查。如果垂体磁共振检查发现垂体有泌乳素瘤，就应该到外科就诊，一般1cm以内的小腺瘤建议可以口服溴隐亭来治疗，如果1cm以上的大腺瘤或者有视神经受压等，应该遵循外科的意见，必要的时候行手术治疗。
孔媛│北部战区总医院
2019/08/21收听(28359)
"垂体泌乳素高可能是生理性的增高，比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素，受很多因素的影响，体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高，睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起，像抗抑郁的药、胃肠动力药，或者治疗胃病的抗组织胺药，以及抗精神病的药，都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退，也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤，进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征，在男性可以出现性欲的减退，乳房增大出现泌乳，通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"
2020/05/19收听(98868)
"垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(67622)
"六项激素检查泌乳素水平增高时，除了哺乳期妇女以外，泌乳素水平不应该升高。如果泌乳素水平升高，就要考虑是否为病理性的，常见于下丘脑垂体病变，比如颅咽管瘤、神经胶质瘤、结节病、放射性治疗后下丘脑功能损伤，都可导致泌乳素水平升高。垂体性疾病，比如垂体泌乳素瘤、垂体促生长激素肿瘤，以及原发性甲状腺功能减退症，原发性甲减时促甲状腺激素释放激素增多，可以促进泌乳素的增加。同时慢性肾功能衰竭、严重肝病、肝硬化，也可导致泌乳素水平的增高。还可见于其它特发性高泌乳素血症的患者，发生泌乳素血症，异常增高时，需要做头颅的CT、核磁进一步确诊。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(85873)
"大部分垂体泌乳素瘤是最常见的原因，有的患者在临床也存在这样的情况，就是在垂体的影像学检查没有发现腺瘤，甚至连微腺瘤都没有，但是只是查血的泌乳素确实是升高。这种情况一般来说都是通过口服溴隐亭，抑制泌乳素。如果能明确查到影像学有垂体微腺瘤，泌乳素升高，临床上大部分还是通过口服溴隐亭的方法来抑制泌乳素，长期口服溴隐亭有可能导致垂体泌乳素瘤的萎缩，这种可能性有。如果垂体腺瘤过大，还要是要咨询神经外科的意见，看是否需要手术治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(17341)
"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌，引起垂体泌乳素增高的原因有：1、孕期，女性在妊娠期及哺乳期，泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育，分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤，垂体瘤影响垂体的分泌功能，垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高，最好检查头颅CT确诊。3、药物因素，常用的药物有灭吐灵等，可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时，产生大量的促甲状腺激素释放因子，从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加，最好找出原因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(24144)
垂体泌乳素升高的原因，主要分为以下几个方面：一、生理性因素：如患者有抑郁、失眠、... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/16播放(75942)
垂体泌乳素升高的原因，主要分为以下几个方面：
一、生理性因素：如患者有抑郁、失眠、...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/16播放(75942)
"垂体泌乳素增高的原因，主要有生理性原因、病理性原因，以及药理性原因。其中生理性原因包括进餐后、入睡以后60-90分钟，均可以出现血泌乳素水平的升高。在月经周期中期，血泌乳素水平也可以出现高峰，妊娠期、哺乳期的泌乳素水平也会升高。病理性原因主要包括垂体的疾病，垂体的疾病比如垂体泌乳素瘤，是导致高泌乳素血症最常见的疾病。另外，下丘脑的疾病，比如颅咽管瘤、炎症，也会导致泌乳素水平升高。原发性甲减、慢性肝肾疾病，以及支气管癌、肾癌，可以导致泌乳素分泌增多。药理性因素，比如长期服用抗胃溃疡、抗高血压、抗精神病类的药，均可以导致泌乳素水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(32185)
垂体泌乳素水平高，主要是由于垂体的泌乳素瘤引起，垂体的泌乳素瘤目前发生机制不明确，主要与肿瘤激... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/19播放(76227)
垂体泌乳素水平高，主要是由于垂体的泌乳素瘤引起，垂体的泌乳素瘤目前发生机制不明确，主要与肿瘤激...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/19播放(76227)
女性垂体泌乳素增高的原因最常见垂体泌乳素瘤，而且患者表现为闭经、泌乳，也有非常少见的原因，如严... 胡玲│山西省人民医院 2020/08/28播放(95012)
女性垂体泌乳素增高的原因最常见垂体泌乳素瘤，而且患者表现为闭经、泌乳，也有非常少见的原因，如严...
胡玲│山西省人民医院
2020/08/28播放(95012)
"女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的，病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高，往往会建议病人做垂体的核磁共振检查，通过检查会发现有垂体微腺瘤，建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗，然后定期的给予复查，大的垂体微腺瘤需要做手术治疗，因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外，还会造成肢端肥大症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/21收听(86376)
"男性垂体泌乳素高的原因有三种情况：第一、男性在剧烈运动之后或者体内能量不足时，机体会产生一系列的反应，抵抗能量不足分泌激素，泌乳素是其中的应激激素之一，通过释放泌乳素，来调节能量代谢属于正常情况，不需要进行治疗。第二、当垂体出现病变时，会导致泌乳素分泌过多，泌乳素由垂体分泌，垂体发生变化会影响到激素，比如垂体泌乳素瘤，泌乳素的浓度要比正常的浓度高出很多倍，需要及时治疗。第三、有些药物会导致泌乳素分泌增多，比如常见治疗肠胃的药，激素浓度增长的幅度较小不用担心。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(21344)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类，生理性的和病理性的。1、生理性原因：见于日常... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(67397)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类，生理性的和病理性的。
1、生理性原因：见于日常...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(67397)
在临床中垂体泌乳素升高的原因有很多，具体如下：1、生理状态：在一些生理状态下，也... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(56376)
在临床中垂体泌乳素升高的原因有很多，具体如下：
1、生理状态：在一些生理状态下，也...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(56376)
"垂体泌乳素高的原因主要见于以下几方面：（1）特发性的高催乳素血症：多数是因为下丘脑-垂体功能紊乱，而导致催乳素分泌增加。（2）病理性高催乳素血症：常见自主性高功能垂体催乳素腺瘤，垂体腺瘤占所有颅内肿瘤的10%-15%。多为良性肿瘤，尺寸在10mm以下者称为微腺瘤。（3）药物性高催乳素血症：主要是由拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子，或者增强兴奋催乳素释放因子的药物所引起。（4）生理性的高催乳素血症：如妊娠、哺乳、产褥期、乳头受到刺激等，均可以引起催乳素暂时性的升高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/25收听(92474)
儿童垂体泌乳素增高的原因，主要有以下几个方面：1、占位性病变：需要检查儿童的垂体... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(99492)
儿童垂体泌乳素增高的原因，主要有以下几个方面：
1、占位性病变：需要检查儿童的垂体...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22播放(99492)
垂体可以分泌泌乳素，在遗传因素下，如果垂体自身缺陷可以导致泌乳素分泌的异常。泌乳素瘤的发生，细... 齐铁莉│长沙市中心医院 2019/09/04播放(91377)
垂体可以分泌泌乳素，在遗传因素下，如果垂体自身缺陷可以导致泌乳素分泌的异常。泌乳素瘤的发生，细...
齐铁莉│长沙市中心医院
2019/09/04播放(91377)
北医三院 王雪梅
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