北京大学第三医院
骨科
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腰椎椎管狭窄的患者一般可以采用保守治疗，具体内容如下：
1、非常重要的环节就是在症状重的时候应制动，即在症状比较重的时候，应卧床休息一段时间，一般建议卧床休息3-4周，很多患者起来后会发现症状消失，或者走更长的距离也不出现下肢症状；
2、物理治疗、热疗、电疗等也常常有效；
3、药物治疗，常见的药物有非甾体类抗炎药、神经营养药、活血药物等，对患者都有帮助；
4、针对于患者本身，可减轻或者控制体重，比如过重的人要减轻体重，对于在正常体重范围内的人，要保持体重。
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出现了腰椎椎管狭窄的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作或者是劳累，避免弯腰搬重物，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。也可以采用中医的诊断治疗办法进行缓解，比如针灸、低频干扰波治疗、中药熏蒸、穴位注射、营养神经药物等治疗，对于早期或轻度的腰椎管狭窄症状有一定的作用。但是对于经过保守治疗没有任何缓解的晚期腰椎管狭窄症状，或者出现了严重的神经损害的腰椎管狭窄，建议及时的进行手术治疗，尽快的解除神经的压迫，避免产生永久性的损害。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(70059)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(57611)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(57611)
"腰椎间盘突出椎管狭窄动手术和保守治疗，主要看突出和椎管狭窄的严重程度，和对生活的治疗影响程度。一般都可以先进行保守治疗，特别是在突出不是特别严重，椎管狭窄还有一定活动度情况下，下肢的症状主要由水肿和压迫引起，可以进行卧床休息，应用营养神经的药物。对于疼痛可以用非甾体类消炎镇痛药物，严重的还可以通过输液甘露醇、甘油果糖、激素等，以及配合理疗，包括注射等缓解水肿进行治疗。如果突出比较巨大和神经根粘连比较重，已经有脱出掉入椎管或者椎管狭窄，对神经根和脊髓硬膜囊一定挤压，保守治疗效果不好等情况严重影响生活，还是手术治疗更彻底和有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(96511)
"椎管狭窄常见于颈椎和腰椎，其次是胸椎。得了椎管狭窄，保守治疗如下：一、颈部或者腰部制动，或者减少颈椎和腰部的活动。当椎管狭窄时如果活动量过大，就会出现四肢肢体或者双下肢肢体麻木、疼痛症状，所以，要减少颈部和腰部的活动。二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片等。同时，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。可以进行物理治疗，缓解局部疼痛，比如微波治疗。所以，椎管狭窄的保守治疗，包括物理治疗、药物治疗以及颈部、腰部减少活动。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(73834)
"腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(19891)
"腰椎管狭窄是中老年人群当中比较常见的腰椎退变性疾病，主要由于腰椎退变、腰椎增生、韧带肥厚、骨化等因素，占据了原有椎管正常容积，使椎管有效容积明显减少，从而引起相应的硬膜囊受压，产生一系列的神经症状。典型的症状是神经源性间歇跛行，很多老年人走路走走停停，走一段时间需要休息才能继续走，临床上就是椎管狭窄最典型的表现。出现椎管狭窄，应该进行如下治疗：第一、如果是早期的病变或者病变较轻，一般可以采取保守治疗的方法，主要以卧床休息为主，卧床休息可以降低神经损伤的风险，同时可以缓解由于椎管狭窄而引起的无菌性炎症。第二、药物治疗，主要以口服非甾体抗炎镇痛药、营养神经药物、消除神经水肿药物，及改善椎管微循环的药物等等。现在比较常用的有前列腺素E，可以扩张椎管内的血管，从而改善椎管狭窄引起的神经缺血症状。第三、对于保守治疗无效，病情越来越重的患者，如果能耐受手术，可以行腰椎管减压手术。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(88295)
椎管狭窄进行保守治疗可以收到临床上比较理想的效果，患者通常在影像学检查时发现椎管狭窄，影响血液... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/10/09播放(65331)
椎管狭窄进行保守治疗可以收到临床上比较理想的效果，患者通常在影像学检查时发现椎管狭窄，影响血液...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/10/09播放(65331)
"椎管狭窄选择保守治疗，往往需要根据患者的临床表现、病程长短来区分轻重。针对患者的具体情况，选择治疗方法，采用的保守方法有手法推拿、牵引、休息固定、功能锻炼、药物治疗、理疗或者封闭疗法，具体如下：1、采用手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解神经根的粘连。2、采用牵引的方法，可以扩大椎管的容积，从而减轻症状。3、物理疗法中，多用中医透药治疗，或者透药离子导入、红外线照射的方法进行治疗。4、药物治疗可以根据患者所表现的症状，来给予对症治疗。如出现疼痛，可以选择非甾体抗炎药，如出现麻木，可以选择营养神经的药物。如患者双下肢行走乏力，可以结合中药内服，气虚血瘀可以用补阳还五汤或者黄芪桂枝五物汤，而风寒痹阻可以使用独活寄生汤或者阳和汤进行加减。5、可以选择骶管注射或者硬膜外局部封闭治疗。此外，如保守治疗无效，可以考虑选择手术方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/14收听(51069)
"颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等，即可减轻症状，再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩戴颈圈，一般症状在2周至1个月内可以缓解。也可以采用运动治疗，通过积极锻炼颈部的肌肉，增加颈部后纵韧带及侧韧带的力量，避免颈椎空间狭窄造成的脊髓压迫或者椎动脉压迫，加强颈椎肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓颈椎病的发生和发展，并治疗早期颈椎病。据调查颈部肌肉韧带力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%。所以颈肩周围韧带肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(87340)
椎管狭窄保守治疗的方法较少，一般都是进行对症处理。比如对于颈椎椎管狭窄而言，患者要注意少低头多... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(87897)
椎管狭窄保守治疗的方法较少，一般都是进行对症处理。比如对于颈椎椎管狭窄而言，患者要注意少低头多...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(87897)
"颈椎管狭窄可以通过以下几种方法进行保守治疗：第一、理疗，常用微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗等，能够促进局部炎症反应消退，改善颈椎椎管内血液循环，促进神经代谢，改善神经症状，每次30分钟，每日1-2次。第二、颈部制动，常用颈托及围领对颈部进行制动，可以减少颈椎间盘及钩椎关节、黄韧带、后纵韧带对脊髓神经的刺激，能够缓解疼痛症状。第三、对症处理，如肌肉紧张，可给予按摩、推拿，缓解肌肉紧张。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(17382)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(91098)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(91098)
"病人患有腰椎椎管狭窄会对硬膜囊和神经根产生刺激，病人会出现腰部疼痛、弯腰困难等临床表现。治疗的方法有很多，可以先采取保守治疗，需要病人减少腰椎部位的负重，注意保暖、不要着凉。嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，如骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等，延缓腰椎部的骨骼老化、退变速度，起到缓解临床症状的作用。另外也可以告诉患者口服神经营养类药物，如口服B族维生素、甲钴胺片等。同时还要告诉患者适当进行腰椎部位的功能锻炼，加强腰椎关节的稳定性，增加腰部的肌肉力量，也能缓解临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(82373)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/26播放(81324)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/26播放(81324)
"腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下的保守治疗：一、尽量避免长距离的行走，避免久坐，避免弯腰持物或者劳作，使间盘突出导致的椎管狭窄进展缓慢，从而减轻腰椎间盘突出的症状。二、局部的物理治疗，可以进行腰部微波或者远红外线的理疗。三、锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥的动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出时导致的疼痛。四、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物如甲钴胺片，也可以口服止痛的药物比如塞来昔布、美洛昔康，口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、腰痛胶囊等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重从而加重病情。"
2020/03/31收听(49403)
颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(69627)
颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(69627)
腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(92973)
腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(92973)
椎管狭窄的治疗效果主要是根据椎管狭窄的程度和患者的主观症状感受来决定的。腰椎管狭窄保守治疗，对... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(54104)
椎管狭窄的治疗效果主要是根据椎管狭窄的程度和患者的主观症状感受来决定的。腰椎管狭窄保守治疗，对...
2018/11/30播放(54104)
颈椎椎管狭窄有先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化的表现，由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(65581)
颈椎椎管狭窄有先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化的表现，由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(65581)
"出现颈椎椎管狭窄，避免颈部的剧烈活动，避免长时间的低头看手机、玩电脑、长时间的低头伏案工作、长时间的颈部保持一个动作。注意保暖，不要受凉，可以给予口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状，也可以给予口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，也可以给予外用中药熏洗、理疗或者热敷的方法，舒筋活血，缓解颈椎椎管狭窄的症状。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/11/05收听(25890)
河南省人民医院 高嵩涛
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浙江省中医院 徐福
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河南省人民医院 余正红
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