中日友好医院
儿科
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小孩脑膜炎一般属于结核性脑膜炎，早期可表现为乏力、低热、精神状态或食欲不佳、消瘦，在重症期可表现为头痛、脑膜刺激征，明显的头痛、呕吐、发热状态，每个孩子表现的不完全相同。但结核性脑膜炎患儿的症状都较重，需进行腰穿，之后确定感染源进行对症处理。
所以不管是哪一种脑膜炎，一定会有精神状态的改变和头痛、发热的情况，患者一定要到医院及时就诊，否则对身体的损伤非常大，甚至会危及生命。
所以在早期看到孩子精神状态不好时，首先要到医院进行鉴别诊断，及时发现问题。
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小孩脑膜炎的症状，典型的颅内压增高三联征为头疼、呕吐、视乳头水肿，可表现为发热、烦躁不安、惊厥发作和进行性加重的意识障碍。根据病情的轻度不同，惊厥可单次发作，也可反复不频繁发作，意识障碍可逐渐从神经萎靡不振到嗜睡、昏睡、昏迷或者是深昏迷，病情严重者全身感染、中毒症状突出。头痛表现可剧烈，常呈弥漫性、持续性，在咳嗽、用力、体前屈、大量输液的时候加剧。呕吐是喷射性的，与饮食无关，不伴恶心，眼底检查可发现视乳头水肿。婴儿的颅内压增高，表现为烦躁不安、尖声哭叫或拍打头部，呕吐不明显，但常有前囟饱满或张力增高、头颅增大等表现。脑膜刺激征也是最常见的，叫克氏征，年龄在三个月以下婴儿和新生儿表现多不典型，主要为可能不发烧甚至体温不升，颅内压增高症状可不明显或有吐奶、尖叫、颅缝裂开。脑膜刺激征不典型，与婴儿肌肉不发达、肌力弱、反应低下有关，惊厥常不典型，可表现为游走、局灶、不显性发作。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(33819)
儿童脑膜炎是因为细菌、病毒等病原体进入颅内感染人脑以后引起，细菌或病毒等病原体进入颅内通道一般... 陈玫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(58652)
儿童脑膜炎是因为细菌、病毒等病原体进入颅内感染人脑以后引起，细菌或病毒等病原体进入颅内通道一般...
陈玫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(58652)
"小孩年龄小，免疫力较差，机体发生感染的几率相对较高，大脑发育尚不完善，此时的血脑屏障通透性强。呼吸道、消化道等很多系统疾病的感染蔓延至脑部，通过血液等均可以感染至脑，从而出现病毒性、细菌性、结核性等很多类型的脑膜炎。脑膜炎典型症状可以表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等，但因为宝宝年龄小，很多早期的脑膜炎反应并不典型，可能仅仅表现为面色灰暗、吃奶差、哭声弱等。所以。如果宝宝精神萎靡，要及时到医院就诊，必要时进行脑脊液检查明确。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/04收听(24186)
"脑膜炎的临床症状。脑膜炎是一种感染性疾病。在脑膜炎初期，可能表现为比如感冒的症状，比如有人腹泻的症状。随着病情的进展，影响神经系统。脑膜炎的顾名思义，脑膜受到影响，会产生脑膜刺激征一系列表现。比较突出的是颈项强直，脑膜受刺激的临床表现，头痛、发热，同时会伴有神经系统的体征和临床表现。一旦出现临床表现，建议患者予以重视到神经专科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(24843)
"脑膜炎是因为病原微生物侵犯中枢神经系统，导致患者的脑膜出现炎症性改变。在临床上患者会表现为全身中毒的感染症状，比如患者会出现发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐。如果是化脓性脑膜炎会导致患者出现寒战、发热，或者有上呼吸道感染的症状。如果是结核性脑膜炎，患者会有长期低热、食欲不振、盗汗、精神萎靡的症状。因为脑膜炎会导致患者颅内压增高，所以患者会表现为头痛、恶心、呕吐，颈部僵硬、强直，视乳头水肿。当患者病情进展、加重时会引起大脑实质损害，随着病情进展患者可能会出现肢体瘫痪、共济失调、活动不灵活或者癫痫发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(52413)
脑膜炎症状根据疾病类型不同而症状有所差异，比如单纯疱疹病毒性脑炎发病症状为：起病急、病情重、发热等感染征象突出，口唇皮肤黏膜可有疱疹，脑实质损害表现为以意识障碍、精神症状和癫痫为主。病毒性脑膜炎症状为：以儿童和青少年多见，多呈急性起病，发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力，伴有颈强，通常不伴有脑和脊髓损伤表现。化脓性脑膜炎症状为：有局灶或全身化脓性感染的病史，多急性起病，以发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征为主要临床表现，可伴有脑弥散性症状和神经系统局灶症状。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/26收听(81860)
"脑膜炎是由病原微生物感染引起软脑膜弥漫性的炎症，按照病原微生物的不同可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎，在身体免疫力低下、营养欠佳、天气寒冷，以及有其他部位感染的时候容易诱发脑膜炎的发生。脑膜炎可以是急性起病也可以是亚急性起病，可以表现为感染的症状，比如发热、寒战，以及呼吸道的症状，还可以表现有脑膜刺激和颅内压增高的症状，比如颈部强直剧烈的头疼，呕吐。严重的时候还会出现嗜睡甚至昏迷等意识障碍，一部分病人还可以同时有局灶性症状，比如肢体的活动障碍、癫痫发作、颅神经麻痹等。还有一些其他的伴随症状，比如病毒性脑膜炎常常伴发有食欲减退、腹泻，化脓性脑膜炎常常伴发有出血性的皮疹，结核性脑膜炎伴发的有低热、盗汗、全身乏力，隐球菌性脑膜炎伴发的有视神经麻痹等等。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/04收听(14277)
不同类型脑膜炎，有不同的症状：1、化脓性脑膜炎：有感染的相关表现，伴有发烧、头痛... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(77486)
不同类型脑膜炎，有不同的症状：
1、化脓性脑膜炎：有感染的相关表现，伴有发烧、头痛...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(77486)
根据不同的致病微生物，脑膜炎可以分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。不同脑膜炎的临床表现可能有些不同，但绝大多数脑膜炎患者都会有发热，发热可以是低热，也可以是高烧，还可以是午后低热，如结核性脑膜炎就是午后低热。脑膜炎的患者还会有头痛症状，头痛可轻可重，多是颅内压增高的表现。部分脑膜炎患者有明显的恶心、呕吐症状，是由于颅内压高的症状非常明显导致的。还有的患者会有颈项强直，在结核性脑膜炎中比较突出。结核性脑膜炎容易侵犯颅底的后组颅神经，因此也可以造成相应的颅神经麻痹。脑膜炎最主要的临床表现是发热和头痛，如果累及脑实质还会出现精神障碍、癫痫等表现。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(88153)
"脑膜炎的常见症状，就是发热、头痛、呕吐、胃纳差、烦躁不安、精神萎靡不振等，部分病人可以出现抽搐、炎症的便，甚至出现神志不清、呼吸功能衰竭，最严重的可能导致患者死亡。绝大多数的脑膜炎最常见的症状就是头痛，比较剧烈的持续头痛。对于小孩或者年轻人来说，出现持续性头痛的时候一定要警惕，需要及时就医。特别是有上感病史或者胃肠炎病史的患者，应该及时就医，让专科医生做出准确的判断。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(26135)
脑膜炎的症状因人而异：1、发热：化脑、流脑多为急性发病，体温可高达40℃以上，结... 林剑国│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(99703)
脑膜炎的症状因人而异：
1、发热：化脑、流脑多为急性发病，体温可高达40℃以上，结...
林剑国│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(99703)
脑膜炎是由于病毒或者细菌感染以后引起脑膜发炎。脑膜发炎后最突出的症状就是脑膜刺激征，脑膜受到刺... 黄世昌│北京大学第一医院 2018/11/06播放(86820)
脑膜炎是由于病毒或者细菌感染以后引起脑膜发炎。脑膜发炎后最突出的症状就是脑膜刺激征，脑膜受到刺...
黄世昌│北京大学第一医院
2018/11/06播放(86820)
"脑膜炎患者的主要症状是发热、头痛、恶心、呕吐等，对于病情比较重的患者可能会出现意识的障碍，如嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐等。对于脑膜炎患者，查体的时候大部分患者脑膜刺激征阳性。对于临床上怀疑有脑膜炎的患者，需要进行脑脊液检查，一般需要做腰椎穿刺术进一步明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的原因有很多，细菌、结核、真菌、病毒等都可以引起脑膜炎，所以需要进一步的明确病因。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/19收听(44963)
脑膜炎临床症状最经典的表现为发热、头痛，还有脑膜刺激征，具体如下：1、发热：由于... 母艳蕾│北京医院 2023/07/28播放(63238)
脑膜炎临床症状最经典的表现为发热、头痛，还有脑膜刺激征，具体如下：
1、发热：由于...
母艳蕾│北京医院
2023/07/28播放(63238)
"脑膜瘤的症状和部位有关系，脑膜瘤长大会引起头痛、呕吐、视乳头水肿这些颅内压增高的症状，不同部位的肿瘤有不同的症状。如矢状窦旁、镰旁肿瘤，如果肿瘤位于功能区，会引起偏身的感觉运动障碍。还有CPA区的肿瘤，累及面、听神经，会引起面部的麻木、听力障碍。一些鞍结节脑膜瘤，附近就是视神经、视交叉，症状是视力视野障碍，所以脑膜瘤的症状是和生长不同的部位有关系的。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/25收听(78360)
严重脑膜炎可引起较多症状，因细菌进入脑内，可引起脑部损害，根据脑膜炎的不同发病部位，可能出现不... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/27播放(72082)
严重脑膜炎可引起较多症状，因细菌进入脑内，可引起脑部损害，根据脑膜炎的不同发病部位，可能出现不...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/27播放(72082)
脑膜炎其实就是大脑的脑膜发炎了，包括颅底的脑膜发炎，出现这种情况脑血管受累比较明显，这样脑的渗出很多。容易形成脑膜的黏连和蛛网膜黏连，像渗出形成积液、积脓，容易出现剧烈的头疼，精神状态比较差，嗜睡，甚至惊厥，因为挨着皮层很近。脑膜炎渗出更多的情况下会形成颅内压增高，出现颈项的强直，脖子低头低不下去，之后孩子脖子比较硬，之后频繁的呕吐、嗜睡，精神差，这种情况要警惕有没有脑膜炎的可能性。不同的脑膜炎其实还有很多的伴随症状，比如说流行性的脑脊髓膜炎，这种情况下会出现全身的皮肤的淤斑，有莫名其妙的，因为孩子病情比较重，高热，但是身上有紫色的淤斑。假如说有结核性脑膜炎的情况下，孩子还有一些其他的结核表现，一些异常的肺部的症状等。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(99159)
脑膜炎是指由于细菌、真菌、支原体、结核菌等病原菌侵袭到软脑膜、蛛网膜导致的炎症改变。常有颈强直... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(87798)
脑膜炎是指由于细菌、真菌、支原体、结核菌等病原菌侵袭到软脑膜、蛛网膜导致的炎症改变。常有颈强直...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(87798)
医学上脑膜炎是指脑子表面的膜状结构，软脑膜炎症叫做脑膜炎，是指脑组织本身出了问题，比如精神行为... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95145)
医学上脑膜炎是指脑子表面的膜状结构，软脑膜炎症叫做脑膜炎，是指脑组织本身出了问题，比如精神行为...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(95145)
"脑膜炎是软脑膜的弥漫性的炎性改变。具体病因包括细菌、病毒、真菌等多种致病因素。在临床上以细菌性脑膜炎，特别是结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎为最常见的两种类型。一般以儿童好发，结核性脑膜炎的患儿常常会有精神状态的改变，比如烦躁、好哭、精神呆滞，还可以有低热、食欲减退、呕吐、消瘦等表现，对于年龄较大的患儿，可以自诉头痛，一般是一种持续性胀痛，还可以出现喷射性的呕吐、嗜睡、肢体抽搐、甚至昏迷等一系列的表现。细菌性脑膜炎以小儿和老年人多见，患者一般表现为发热、头痛、呕吐、烦躁等症状，还可以伴有精神差、乏力、食欲减退、频繁呕吐等。在临床查体时，常能够发现患者颈项强直，有颈部抵抗，对于有类似表现的患者，应该及时到神经内科、神经外科或者感染科就诊，以便尽快的明确诊断。"
范存刚│北京大学人民医院
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