华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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分泌性中耳炎的主要临床表现为耳朵闷胀感，因为中耳腔本来是一个含气腔，但是现在被液体占据，如果患者可以表述清楚，会告诉医生耳朵里感觉进水了或者有塞棉花的感染，有耳朵闷闭感，伴有不同程度的听力下降。
如果患者产生耳朵闷闭感的同时伴有头痛，特别是成年人，一定要警惕鼻咽癌。鼻咽癌患者以晨起吸鼻涕带血、患侧单耳有分泌性中耳炎以及不同程度的头痛为首发症状。因此，如果患者为分泌性中耳炎、伴有头痛，一定要去耳鼻喉科进行CT、磁共振检查，进行鼻咽癌肿瘤标志物和EBV病毒检测，排除鼻咽部恶性占位。
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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为非化脓性中耳炎，在上呼吸... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(53945)
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为非化脓性中耳炎，在上呼吸...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/01播放(53945)
分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症，小孩常见，多在感冒后出现，由于小儿腺... 宋鹏│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(83562)
分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症，小孩常见，多在感冒后出现，由于小儿腺...
宋鹏│武汉大学中南医院
2017/12/26播放(83562)
"分泌性中耳炎在我们临床定义是以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。冬春季多见，儿童和成年人常见的听力损失跟这个都有关系。因为我们一般讲，中耳炎有化脓性中耳炎，但是分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症，它的病因，主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、变态反应，还有气压性损伤。耳鸣主要表现为气过水声，就像空气在水上吹过那种感觉，就是所谓的气过水声，耳鸣跟一般的神经性耳鸣，这种蝉鸣声有很大的区别。"
江远明│武汉市江夏区第一人民医院
2018/05/06收听(35783)
"分泌性中耳炎的病因比较复杂，是由多种因素综合引起的，总体来说分为三个因素：第一、咽鼓管功能障碍导致了咽鼓管的阻塞。分为机械性阻塞和非机械性阻塞；第二、感染。40%的中耳炎的中耳积液中均检出致病菌，常见的主要是流感、嗜血杆菌、肺炎链球菌，还有金黄色葡萄球菌，所以分泌性中耳炎都会有一个前驱的上呼吸道感染史；第三、就是免疫反应。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(51348)
中耳炎引起头疼的情况比较少见，急性中耳炎的时候病人发烧、耳朵痛非常明显，除非是急性中耳炎感染特别重，感染控制的不好引起急性脑膜炎，这时候颅压升高导致病人头痛的很厉害。还有种情况就是慢性胆脂瘤型中耳炎，会破坏骨质。引起颅内的并发症，比如脑膜炎、脑膜下脓肿、脑脓肿等，引起颅压增高，病人会有头痛、恶心、吐等情况，所以中耳炎伴有明显的头痛一定要到医院就诊，根据情况可能会做耳朵的CT或者头颅CT、核磁来进一步排除并发症。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(49898)
中耳炎会引起头痛，尤其是急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎的...
王军│北京大学第一医院
2021/07/07播放(77040)
"在中耳鼓室内有液体积聚所造成的一个中耳炎，分泌性中耳炎是一个无菌性的炎症，它往往是由于孩子在幼年时期发生鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染的机会比较多，或者是部分孩子有腺样体肥大所造成的。它会在中耳鼓室有积液，导致孩子听力下降。在年幼的孩子当中往往缺乏主诉，所以这部分孩子需要爸爸妈妈多加以关注。如果孩子在看电视的时候，声音会主动调得比较响，或者是你在孩子背后叫他，或者他在很专心的做某件事情的时候，你和他说话，他对你不理不睬的就千万要注意了，要考虑可能孩子会存在分泌性中耳炎。很多孩子的分泌性中耳炎是在学校被老师发现的，因为老师发现孩子上课提问不再积极举手发言了，有的时候叫他回答问题，他会答非所问，这种情况下一定要带到医院做专门的耳鼻咽喉的听力方面的检查，我们会给予家长一个明确的诊断。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/28收听(14127)
中耳炎实际上分几个种类，一个是急性化脓性中耳炎，另外一种就是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎实际上就... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(92089)
中耳炎实际上分几个种类，一个是急性化脓性中耳炎，另外一种就是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎实际上就...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(92089)
"分泌性中耳炎需要治疗半个月左右甚至更久，要看发病时间长短、治疗方面是否及时，具体如下：1、急性中耳炎引起的分泌性中耳炎治疗半个月左右基本能痊愈；2、若早期没有得到很好的治疗，转变成慢性分泌性中耳炎则保守治疗效果可能不理想，严重者后期需要手术治疗，鼓膜切开置管才可使中耳腔的分泌物排出，以缓解耳朵发闷、发堵和听力下降症状。分泌性中耳炎建议发病后尽早用药，常用药如下：1、局部使用抗生素，鼻腔可以使用血管收缩药物以使咽鼓管的咽口通畅；2、可配合使用促进分泌物排出的药物，比如切诺胶囊。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/29收听(31875)
分泌性中耳炎，主要是咽鼓管功能不良造成，具体用药包括以下几方面：1、需要明确病原... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(60514)
分泌性中耳炎，主要是咽鼓管功能不良造成，具体用药包括以下几方面：
1、需要明确病原...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26播放(60514)
"分泌性中耳炎多久能好没有定论，大部分患者10天或半月左右应该能好，有的患者如果病情严重可能需要1个月左右的时间。临床上决定分泌性中耳炎恢复快慢主要有以下的因素：第一种，患者病变的严重程度，如果患者分泌性中耳炎，鼓室积液非常多，鼓室积液非常严重，不管是用药物治疗还是做鼓膜切开、鼓膜置管等等治疗，恢复都比较慢。患者药物治疗可能需要1个月，鼓膜置管鼓膜切开可能需要2-3个月的时间。第二种，患者治疗的是否正确合理，临床上分泌中耳炎早期药物治疗主要应用抗生素、鼻喷激素、黏液促排剂，必要时联合激素、咽鼓管吹张等等综合的治疗处理。如果患者因为缺少治疗项目或缺少相关药物，可能恢复起来比较缓慢。第三种，患者是否伴有其他的并发症，如果患者有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大，反复的支气管炎、肺炎等等相关疾病，分泌性中耳炎恢复起来就比较缓慢。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/11收听(25611)
分泌性中耳炎可以见于成人，也可以见于小孩，分泌性中耳炎就是鼓室里面有积液，此时会感受到耳朵的闷... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/30播放(74034)
分泌性中耳炎可以见于成人，也可以见于小孩，分泌性中耳炎就是鼓室里面有积液，此时会感受到耳朵的闷...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/30播放(74034)
"分泌性中耳炎的治疗优先是对因治疗，积极消除引起分泌性中耳炎的原因，如慢性鼻窦炎、慢性鼻咽炎、反复发作的扁桃体炎以及胃食道反流。选用敏感的抗生素进行治疗，同时保持鼻腔及咽鼓管通畅，可用1%的麻黄素滴鼻液、生理性盐水或者海水冲洗鼻腔，促进纤毛运动及排泄功能，必要时可以使用激素类药物进行治疗。如果中耳有液体渗出可以进行鼓膜穿刺抽液治疗。如果反复的分泌性中耳炎不愈，中耳液体比较黏稠，鼓膜穿刺不能完全吸尽中耳的分泌物，可以做鼓膜切开或者鼓室置管手术进行治疗。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2020/01/13收听(97917)
分泌性中耳炎是一种非常常见的中耳炎，主要是以鼓室积液、听力下降、鼓膜完整为特征的一类中耳炎。<... 刘宏建│河南省人民医院 2023/11/13播放(65463)
分泌性中耳炎是一种非常常见的中耳炎，主要是以鼓室积液、听力下降、鼓膜完整为特征的一类中耳炎。<...
刘宏建│河南省人民医院
2023/11/13播放(65463)
"分泌性中耳炎的治疗包括两大块，一、非手术治疗；二、手术治疗。非手术治疗，首先就是药物治疗，控制感染，及时选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢拉定这些抗生素。成人一般使用3—5天，小儿可持续一周。在急性期也可以选用糖皮质激素，比如地塞米松、托尼松。第二个改善咽部的咽鼓管的通气引流。手术治疗主要是鼓膜切开和鼓膜穿刺，鼓膜切开也可以进行鼓膜置管术。"
2017/08/23收听(81986)
分泌性中耳炎是由于抵抗力下降、上火、感冒、发烧、急性鼻炎发作所引起的咽鼓管发炎，中耳腔内有积液。典型症状是耳闷、耳鸣，并且伴有听力下降，耳内镜下检查可以发现耳膜完整，但是可以看到液平面，并且做电测听检查呈现传导性耳聋，声导抗呈平板型。所以，一旦感冒后或者上火后出现耳闷、听力下降，并且伴有耳鸣声，耳鸣的声音为轰隆轰隆声，如果体位改变，听力下降的症状可以出现不同程度的缓解，是典型的分泌性中耳炎的症状。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(60054)
分泌性中耳炎的症状如下：1、耳痛：儿童耳痛较为明显，且好发于夜间，成人耳痛则不明显，... 尹文华│杭州市中医院 2018/04/25播放(50301)
分泌性中耳炎的症状如下：1、耳痛：儿童耳痛较为明显，且好发于夜间，成人耳痛则不明显，...
尹文华│杭州市中医院
2018/04/25播放(50301)
"分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍，所引起的中耳负压增大，导致的中耳黏膜分泌出液体，积聚在中耳鼓室腔。临床上的主要表现为耳闷、中耳积液、听力下降。临床治疗首先的治疗一般的是药物治疗，如鼻喷的达芬霖、吃抗生素、糖皮质激素等。对于中耳有积液的患者，可以行鼓室穿刺，然后鼓室里注入地塞米松等药物，甚至可以行鼓室切开，放出液体。对于反复发作的分泌性中耳炎，可以行如鼓室的鼓膜置管、可以给予咽鼓管球囊的扩张。总之，要创造条件将中耳的液体引流出来，平衡中耳与外界大气的压力。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/24收听(37244)
分泌性中耳炎是中耳腔内有积液，由于细菌、病毒感染造成中耳腔内有积液，出现耳闷、听力下降，经过药物治疗，口服鼻黏膜收缩剂、糖皮质激素、黏液促排剂以及头孢类抗生素以后，保守治疗失败，需要进行鼓膜穿刺抽出分泌物。首先需要在耳内镜下进行局麻，麻醉成功以后可以用耳穿刺针刺破耳膜，在紧张部刺破耳膜把分泌物抽出来，其次需要在此处置管，置管需要放置半年，半年以后可以拔管取出。
2020/07/10收听(42518)
分泌性中耳炎主要是由于耳咽管功能不良，或者是耳咽管堵塞，以及伴有低毒性的细菌、病毒感染所导致的中耳积液。分泌性中耳炎由于中耳有负压和积液，会引起听力的下降，同时可能会伴有耳闷、耳鸣，甚至有头晕的症状。分泌性中耳炎的治疗可以通过鼻喷剂改善鼻腔的黏膜水肿，减轻鼻腔后部耳咽管开口的炎症，同时可以口服激素类的药物以及抗生素类的药物，来控制耳咽管的炎症和中耳腔的炎症，促进愈合。如果是药物治疗效果不佳的情况，或者是反复发作，建议可以通过鼓膜穿刺抽液的方式，以及鼓膜穿刺给药的方式进行治疗。长期反复分泌性中耳炎发作，建议要检查鼻咽部，以排除鼻咽部占位的可能。
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(11497)
武汉协和医院 杨阳
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北京同仁医院 佘文煜
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宜春市人民医院 陈维斌
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