华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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肺静脉中流的是动脉血，由于肺静脉中的血液是通过肺部氧合后的有氧血，其通过肺静脉回流至左心房和左心室，然后再由左心室提供给全身动脉，因此肺静脉中流动脉血。
当动脉血流至全身后在全身进行代谢，然后通过全身静脉回到右心，再通过右侧肺动脉回流至肺部进行氧合，这时的血液又变为有氧血，并重新回到肺静脉回流至左心，然后进入全身形成循环。因此，肺动脉中流静脉血而肺静脉中流动脉血。
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"动脉血是在体循环的动脉中流动的血液，以及肺血管中从肺回到左心房的肺静脉的血液。动脉血含氧量较多，含二氧化碳较少，呈鲜红色，动脉血从心脏出发，动脉血是肺泡中氧气运到身体各个组织的运输载体，当经过组织将氧气吸收并将二氧化碳释放时，动脉血就转化为静脉血。人体当中有一根血管是比较特殊的，就是肺动脉，肺动脉里流的是静脉血，肺静脉里流的是动脉血，说明在动脉血中流动的不一定都是动脉血，肺动脉就比较特殊。人体内还有一个特殊情况就是肾动脉，在肾动脉两端有入球小动脉和出球小动脉，二者都流动着动脉血，是因为氧元素在肾小球内流过时基本没有消耗，也纠正了人们一直以为的毛细血管两端一端是动脉血、一端是静脉血的观点是错误的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(48481)
"心脏跳动时把左心室内的血液泵入主动脉，经过主动脉的各级分支，流向全身各组织器官的毛细血管网，通过组织液与组织细胞进行气体和物质交换。交换后再经各级静脉汇集的上、下腔静脉，最后回到右心房，这条循环通路叫做体循环。右心房的血液通过三尖瓣到右心室，右心室把血泵入肺动脉及其各级分支。血液流经肺泡时，释放二氧化碳、补充氧气后再汇聚成肺静脉，回流入左心房，通过二尖瓣到达左心室，这条循环通路叫做肺循环。在肺静脉和左心房、左心室以及主动脉及其各级分支(也就是体循环的动脉)流动的血液氧气含量高、二氧化碳含量低，颜色呈鲜红色，称为动脉血。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/07收听(64052)
"抽动脉血一般是做血气分析的时候使用的，常规可以抽股动脉，当然也可以从桡动脉，相对股动脉要简单一些，因为股动脉比较粗，抽的时候要方便，因为桡动脉比较细，容易滑，所以扎针的时候容易扎不准。抽股动脉的时候，患者要平躺在床上，暴露出股动脉的位置，用手按压在动脉的表面，触摸到明显的搏动点的时候，用碘伏棉签消毒两遍，并且也需要消毒需要按压的手指。将血气针打开，垂直的沿着搏动最明显的地方垂直进针，发现血气针内有血液流出来的时候就说明穿刺成功了，这个时候手固定住穿刺针不要动，靠动脉血自行的压力，将血气针的里面的血抽出来以后，拔针以后用手按压时间稍微长一点，一般一分钟左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(44677)
" 坐骨神经属于下肢最粗大的神经，主要在臀部深部，同时往大腿后侧蔓延。如果出现坐骨神经痛，主要会出现有臀部疼痛以及大腿后侧的放射性麻木、感觉异常，甚至在走路的过程当中容易引起疼痛加重。引起坐骨神经病变的原因，主要分为两大方面： 第一、由于腰椎间盘突出压迫到神经根导致的症状。 第二、主要存在有梨状肌综合征直接压迫到坐骨神经导致异常，可以根据具体病因进行治疗。 治疗方面可以针对具体的病因进行针对性处理，比如通过营养神经的药物配合针灸、理疗、牵引的方法处理。如果产生运动功能障碍无法改善，不排除需要手术的方法治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/14收听(21287)
动脉血一般抽病人的股动脉，也就是大腿根，能够摸到很清楚的动脉搏动，这个地方就是股动脉。这是股总动脉和股浅动脉交汇的地方，非常表浅，因为腹主动脉在整个肚子的最后面、脊柱的前面，到髂动脉的时候就分叉、逐渐前移。因为后面有骨盆，所以就会逐渐前移，一直到大腿根的位置，也就是最浅的位置，到了这个位置之后再往腿下面走的时候就慢慢的又回到肌肉深层，所以这个位置的动脉就非常容易触及到，而且表层表面基本没有穿刺可能导致的风险。比如神经以及其它重要组织都没有，所以穿刺的并发症、危害很小、很安全。一般动脉血就是从股动脉的区域来抽，非常安全且容易采集，可以反复利用，这是非常好的采血区域。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(98483)
"动脉血的颜色非常鲜艳，是一种鲜红色，因为动脉血含有大量的氧离子，在和组织进行交换的时候动脉血变成了静脉血，它的颜色也是由深红色变成暗红色。因为氧气供应到了组织进行物质的代谢，动脉血从颜色上能够和静脉血液进行区分。从心脏刚发出来的动脉血液颜色最鲜艳，因为这个部位的动脉血在肺内进行过气体交换，血红蛋白和氧结合的氧合血最多，所以颜色最鲜艳。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(99051)
"在人体动脉血液和静脉血液的成分没有太大差别，唯一的区别就是两者氧气和二氧化碳的含量有明显差异，所以如果需要做血气分析来检查氧分压、二氧化碳分压时，需要用动脉血来检查，通过动脉血气分析就可以了解动脉血中氧气分压、二氧化碳分压等指标，来指导临床对于呼吸衰竭等疾病的治疗。其他的生化指标，比如肝功、肾功等，也可以通过动脉血进行检查，但由于动脉血抽血相对难度比较大，所以这种常规的检查一般都选择静脉抽血，相对更加方便一点。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(72497)
"动脉血氧分压是动脉血气分析检查的项目。动脉血气分析一般包括动脉血PH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、碱剩余、动脉血碳酸氢根的含量、血氧饱和度，有时还可以测血中的乳酸含量等等，一般情况下，从桡动脉穿刺抽取2ml的血液，送化验室检验即可。动脉血氧分压是反映动脉血的氧气含量的指标，动脉血氧分压增高，常见于吸氧状态，动脉血氧分压降低，可见于肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺栓塞以及各种原因引起的心力衰竭。动脉血氧分压低于60mmHg，就可以诊断为一型呼吸衰竭。如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，就可以诊断为二型呼吸衰竭。临床上凡是考虑有低氧血症情况，均建议查动脉血气分析。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/15收听(71831)
"动脉血主要是查动脉的血气，看动脉血里面的血氧、二氧化碳和一些离子，包括酸碱平衡的情况。因为有些病人呼吸衰竭的时候，很难观测到底体内血氧的变化是什么，甚至有些呼吸窘迫的病人是不是需要尽快的进行插管，建立呼吸道的支持。通过这些血氧的指标监测，能够知道氧分压是不是下降的非常明显，或者二氧化碳潴留在体内的浓度到底有多高，这些都是决定是不是要进行呼吸支持的硬指标。另外，就是酸碱的平衡，如果呼吸时二氧化碳潴留，的确有可能造成会呼吸性的酸中毒。如果呼吸的节奏非常的快，二氧化碳呼出去的太多，有可能会造成呼吸性的碱中毒。所以根据血气里面这些酸碱平衡的问题，也可以看到身体内发生了什么，呼吸性的酸碱的失衡，还有代谢性的酸碱的失衡，都可以通过动脉血气的检查来非常准确的了解到。"
2020/03/27收听(77382)
"临床上动脉血的采集一般是在桡动脉或者是股动脉，因为桡动脉和股动脉相对位置比较表浅且容易触及，而且穿刺后出血的风险相对较低。动脉抽血一般是用于检查血气分析，评估酸碱平衡失调的程度，以及对动脉血离子的评估。抽血前要评估血管的治疗，同时要定位血管位置，一般桡动脉相对来说位置较清晰，可以采用桡动脉穿刺且出血后局部压迫3-5分钟即可，而且形成血肿的几率相对较小。股动脉相对于桡动脉位置相对较深，但是血管直径较大，因此易触及搏动和采血，但是股动脉采血后容易形成局部的血肿，因此股动脉采血后一般建议压迫5-10分钟，以免发生出血渗血以及瘀斑等。"
2020/06/09收听(97212)
肩周炎一般是肩关节周围的炎症引起，肩周炎导致的经络不通，可能会涉及手三阴、手三阳等，所有的经络... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(92137)
肩周炎一般是肩关节周围的炎症引起，肩周炎导致的经络不通，可能会涉及手三阴、手三阳等，所有的经络...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(92137)
"心俞是足太阳膀胱经的腧穴，属于足太阳膀胱经。心俞穴在后背部第5胸椎的棘突下旁开1.5寸的位置，两个肩胛下角连起来跟后正中线的交汇点是第7胸椎，从第7胸椎往上数两个椎体就是第5胸椎。第5胸椎1.5寸怎么量出来的，就是肩胛内角到背部的正中线之间距离时三寸，把三寸开一半就是1.5寸，在第5胸椎旁开1.5寸的位置，就可以取到心俞穴位。心俞是心在后背的背腧穴，可以治疗很多心和神志相关的病变，比如可以治疗心痛、心悸、失眠、健忘的病症，也可以治疗咳喘，也可以治疗盗汗、遗精等病症。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(13758)
动脉血氧分压的正常值在95-100mmHg，动脉血氧分压是溶解在血液当中氧分子所产生的压力，所... 范书英│中日友好医院 2021/09/22播放(80873)
动脉血氧分压的正常值在95-100mmHg，动脉血氧分压是溶解在血液当中氧分子所产生的压力，所...
范书英│中日友好医院
2021/09/22播放(80873)
"动脉血和静脉血的区别包括以下几方面：第一、动脉血血流速度较快，而静脉血流速度相对较缓；第二、动脉血里面血氧含量较多，因此呈鲜红色，其内还有很多的营养物质以及氧气，而静脉血携二氧化碳含量较多，因此呈暗红色，而且其含代谢物质较多，但是肺动脉和肺静脉恰恰相反；第三、动脉血是由心脏射向全身各个脏器和部位的，而静脉血是将全身各个脏器和部位的血液送回至心脏；第四、动脉血是脉动的，而静脉血是平稳流动的；第五、脉血的压力较大，而静脉血流压力相对较小；第六、动脉血是在动脉血管中流动的，而静脉血是在静脉血管中流动的。"
2020/08/04收听(84361)
动脉血难抽是因为以下三种原因：一、动脉在人体内的位置因保护的比较好，所以都在深处，包括肌肉最深的层次内，所以很难找到动脉，有时动脉虽然可以找到，但定位仍不准确。二、动脉因为管壁较厚，弹性较好，穿刺针穿透动脉非常困难，需要非常长的穿刺针，而且技巧较好时才能抽到血液。三、动脉血抽取后因为动脉内压力较高而导致止血困难，很多情况下需要长期按压，才能将血液止住而不至于发生动脉瘤。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(25662)
"外耳道内有明显的黄色液体流出，可以是外耳道内的病变导致的，也有可能是中耳病变引起来的，建议先完善耳内镜检查，可以在明视状态下观察整个外耳道及鼓膜的情况。局限于外耳道的疾病，可以是急性外耳道炎、急性湿疹，可以将分泌物送细菌培养，根据检查结果判断具体的类型。如果是感染造成的，应该使用敏感类的抗生素治疗。对于急性湿疹导致的，外耳道局部可以涂抹炉甘石，促进其干燥、减少渗出，同时使用抗过敏药物，要注意减少进食鱼、虾等食物。如果耳内镜检查发现鼓膜存在穿孔，可以考虑为中耳炎导致的，需要结合耳部CT检查，明确病变的范围以及严重程度，使用抗生素控制感染和促进中耳的通气引流，必要时选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(62589)
"耳内流黄水，这种情况最多见的就是外耳道湿疹，病人可能会有耳朵痒，同时伴有流黄水。如果是这种情况，一定不要反复去掏耳朵，这样会引起耳朵的皮肤反复受刺激以后，它分泌黄水量会更多，并引起发炎。通常会到医院用抗过敏的药膏进行涂抹外耳道，一天一次，一般7-10天就能够控制症状。还有一种流黄水的原因是中耳发炎，它流的是黄水或者是淡黄色的脓液。如果是这样，将外耳道的分泌物清理干净之后，耳内要点抗生素滴耳液。如果伴有耳痛明显，还要用口服的抗生素，比如头孢、阿奇霉素类。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(65985)
献血目前为静脉血，因为动脉血管压力较大，如果穿刺不熟练，易出现血液喷溅，造成血流失过多。故一般... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(85532)
献血目前为静脉血，因为动脉血管压力较大，如果穿刺不熟练，易出现血液喷溅，造成血流失过多。故一般...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(85532)
"献血时都是静脉血，一般都是在上臂进行静脉穿刺后连通通路、连通输血袋进行采血，采血后局部进行加压包扎。为什么应用静脉血?是因为静脉的位置一般相对比较表浅，操作起来相对容易一些。而且在操作后进行局部按压，血管可以在很短的时间内闭合改善局部缺血的症状。如果是动脉血因为动脉的位置比较深，而且在采血的过程中由于动脉内膜较厚，在穿刺时动脉容易滑动不容易进行操作，并且在采血后局部进行加压包扎后还是容易出现血肿或者是动脉瘤夹层等等。动脉采血位置比较特殊而且比较危险，所以在献血时都是采用静脉献血，不采用动脉献血。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/03收听(17517)
动脉硬化实际上是动脉壁的一种非炎性表现，它是血液中的胆固醇等脂质沉积在血管内皮细胞，继而与纤维组织结合而造成的局部硬化，逐渐发展成为局部动脉硬化斑块。斑块带形成过程中或者进一步的加重过程中，可能会出现破裂出血甚至血栓形成。随着动脉硬化的进程不断加深，会造成动脉管腔的狭窄、闭塞，而它形成的主要原因是因为高血压、高血脂以及高血糖等原因，特别是吸烟人群，在吸烟过程中会造成动脉血管痉挛，从而加重动脉硬化快速进展。因此对于动脉硬化，主要以控制三高、控制血脂为主。
2020/04/11收听(97491)
北医三院 王雪梅
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