海南省人民医院
产科
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脐带绕颈三周能顺产，但是要建立在评估分娩状况的前提下。脐带绕颈是胎儿分娩时最常见的一种情况，一般认为与脐带过长和胎动频繁有关。决定分娩的因素有三个，包括产力、产道、胎儿。如果这三个因素正常，并能相互适应，即使脐带绕颈三周，胎儿也能经阴道分娩。
如果在临产后，随着宫缩加强，胎头与脐带牵拉过紧，导致脐带过短，不能顺利分娩。此时脐带绕颈越多，危险性越大。
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脐带绕颈三周临床上相对见得不是很多，但是也不需要特别担心，因为孩子本身是处于羊水中，是一个活动的状态，脐带即使绕颈三周，也不会把孩子喂得很紧，在没有动产的时候，对孩子也完全没有影响。如果孩子勒得很紧，自然会往松的一边去，不可能绕很多次，在阴道分娩时因为随着胎头的下降脐带受压，有可能会出现胎心减速。如果绕颈三周，但是脐带长度又不完全够的情况下，有可能出现产程进展异常，胎儿宫内窘迫，然后顺转剖宫产，但这个发生的概率其实是非常小的，大部分脐带绕颈三周都能够不受影响的阴道分娩。
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/09收听(94047)
孕期发现脐带绕颈3周，孕妇需要加强自数胎动来观察胎儿在宫腔内的状况，妊娠晚期加强检测，做彩超要测量脐带血流阻力指数、脐带绕颈松紧度等，对预测胎儿是否发生宫内缺氧有帮助。定期做胎心监护，如果胎心监护评10分且没有出现缺氧症状，孕妇可以继续规律做产检，如果做胎心监护时出现频繁变异、减数，经吸氧、改变体位等不能缓解，要根据具体情况及时终止妊娠，脐带绕绕3周及以上在临产时有剖宫产指征。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/23收听(55371)
"脐带发生绕颈三周的情况，对胎儿影响的大小主要看脐带的长短以及脐带缠绕胎儿的松紧度。在临床上发现有部分宝宝发生4-5圈的脐带绕颈，但是宝宝也很好。但也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧，可以使脐血管受压，血循环受阻或是胎儿的颈静脉也受压，使胎儿的脑组织缺血缺氧，造成宫内窘迫，甚至死胎、死产或新生儿的窒息。虽然脐带绕颈是胎儿分娩时比较常见的情况，但如果脐带绕颈的周数比较多，与胎儿的存活程度还是有比较大的关系的。如果脐带缠绕较松，不影响胎儿脐带的血液循环，一般不会危及胎儿。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(22586)
"脐带绕颈三周，孕期一般风险不大，只要定期做产前检查、胎心监护就可以，如果特别担心的话，可以租胎心监护仪回家做远程监护。产时脐带绕颈三周会略微增加一点风险，据报道脐带绕颈占产妇的1\/3左右，所以脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈三周，确实绕的多一些，但是术前B超诊断脐带绕颈三周不一定100％准确，一般对于脐带绕颈三周的病人还是鼓励试产，过程中要注意胎儿胎心的变化。脐带绕颈圈数多，容易在试产中出现胎心下降等变化，如果胎心下降明显，考虑有胎儿宫内窘迫、胎儿缺氧的可能，要及时的转为剖宫产或者产钳助娩。"
赵晓东│北京医院
2019/08/27收听(50324)
一般来讲脐带绕颈一周的，大部分都是可以经阴道分娩的，因为宝宝在宫腔的活动，有可能会重新从脐带缠绕的状态中解脱出来，B超只是能够反映她检查的那一个时刻的情况，也就是说B超检查的时候宝宝是脐带绕颈，有可能B超检查结束以后他因为在宫腔里转身又从脐带当中再重新转出来，所以这种情况不用太担心。也有一些妈妈虽然脐带绕颈只有一周，她的生产也不顺利，可能是脐带过短。有一些妈妈的脐带非常短，导致产生当中有宫缩的时候宝宝的胎心就会异常，因为脐带太短了，宝宝有一点点的活动都会导致脐带受到牵拉，导致血供受到影响，宝宝自然就会容易发生宫内窘迫的情况，这种情况也确实会增加手术或者阴道助产的难度。在临床上少部分妈妈的脐带绕颈两周以上都可以自己生，这种情况一般脐带的长度会很长，有些妈妈脐带过长，在一米以上的长度，所以脐带的长度可以经过软产道一直达到妈妈的体外。还有一个就是宝宝相对来说比较小一点，虽然有脐带的缠绕，但脐带的相对长度变短了，他仍然可以经阴道分娩。
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(71114)
孕晚期胎儿脐带绕颈三周还是要小心的，已经到孕晚期了，要注意密切观察胎动的变化。另外，就是仔仔细细的做B超，看看脐带血流的问题，有没有什么特殊情况发生，还有就是胎动反应。如果确实有问题的话，孕晚期及时终止妊娠是能够就是避免发生危险，如果确实是已经都发现是脐带绕颈三周了，还是要注意的，必要的时候就要监测胎心，通过胎心监护来了解胎心率的变化，然后通过B超了解一下脐血流的问题。如果有异常随时终止妊娠是来得及的，所以要密切关注胎动和胎心的变化。如果已经是妊娠足月了，就可以必要的时候就急诊入院就观察一下，如果自己心里实在是没底的话。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/29收听(42141)
脐带绕颈1周是否能够顺产，需要分析具体的情况。脐带绕颈1周有时会在分娩的过程会遇到一定的困难，... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2021/01/18播放(94296)
脐带绕颈1周是否能够顺产，需要分析具体的情况。脐带绕颈1周有时会在分娩的过程会遇到一定的困难，...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2021/01/18播放(94296)
脐带绕颈2周是否能顺产，要根据生产前的产检结果进行判断：1、生产前需要进行一次产检，在这时候可能会发现胎儿已经没有脐带绕颈的情况。这是因为在后期胎儿的身体逐渐发育成熟，在孕妇的肚子里经常活动，反而会巧合的把脐带绕颈解开。在这种情况下，如果孕妇的产力和产道，以及胎儿的其他指标正常，是可以选择顺产的。2、如果脐带绕颈的情况仍然存在，不过没有影响脐带血的循环，就不会对胎儿产生危害，这种情况下也是可以顺产。3、胎儿仍然存在脐带绕颈的症状，并且脐带过紧，顺产的风险就比较大，这种情况下综合考虑各方面因素，更倾向于剖腹产。
2020/03/02收听(93211)
如果通过骨盆测量、胎儿大小预测、孕妇安危状况予以评估后，无任何严格剖腹产指征时，仅为脐带绕颈两... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(59206)
如果通过骨盆测量、胎儿大小预测、孕妇安危状况予以评估后，无任何严格剖腹产指征时，仅为脐带绕颈两...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(59206)
37周B超提示发生脐带绕颈，需要根据脐带绕颈的周数选择分娩方式。如果脐带仅绕颈1周且没有得到改... 高珊│中日友好医院 2021/05/30播放(91421)
37周B超提示发生脐带绕颈，需要根据脐带绕颈的周数选择分娩方式。如果脐带仅绕颈1周且没有得到改...
高珊│中日友好医院
2021/05/30播放(91421)
"脐带绕胫1周能不能顺产，主要看在分娩过程当中胎心变化。脐带的长度是有限的，一般30-70cm左右，小于30cm叫脐带过短，超过70cm叫脐带过长。有脐带绕颈1周的胎宝宝在分娩时，需要监测胎心变化，从胎头入盆到胎头出盆是有一定距离，再就是每次宫缩对于胎宝宝都是短暂缺血、缺氧过程，如胎心能够耐受，没有任何问题，整个产程进展顺利，就可以经阴分娩。如脐绕颈1周在分娩过程中出现胎心的频繁减速或者出现羊水污染，这时考虑胎宝宝继续待产有风险，医生一般建议孕妈妈剖宫产来终止妊娠。所以脐带绕颈1周能不能顺产，主要看孕妈妈在分娩时，胎心变化和产程进展，都顺利就可进行分娩，如有一项不顺利，就有可能需要剖宫产来终止妊娠。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(44505)
"脐带绕颈3周，说明脐带在胎儿脖子部位缠绕了3圈，这种情况不建议顺产，要慎重选择分娩方式。因为脐带长度有限，当脐带缠绕过多时会影响脐带的血流，在宫缩时由于脐带受压会导致胎儿供血不足，从而会导致胎儿窘迫，引起宝宝胎心明显的变化，严重的可引起新生儿窒息。由于脐带绕颈过多会导致脐带相对缩短，在宫缩时会阻挠胎头下降，会增加胎盘早剥以及产程异常发生的概率，一旦发生这些情况会对孕妇还有胎儿造成不可逆的影响。所以从母婴安全角度出发，如果B超提示脐带绕颈3周建议剖宫产。如果胎心正常，胎动正常，要密切监护，通常建议39周左右住院终止妊娠。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/16收听(80116)
脐带绕颈一周多数可以顺产。多数情况下脐带绕颈一周不会对宝宝造成较大影响。但若胎儿脐带太紧或太短，绕颈一周会导致胎儿缺氧，表现为胎儿心率减慢。产妇分娩时，一...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(29798)
脐带的正常长度是30-100cm之间，如果＜30cm是脐带过短，如果＞100cm则是脐带过长。... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(95466)
脐带的正常长度是30-100cm之间，如果＜30cm是脐带过短，如果＞100cm则是脐带过长。...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(95466)
"脐带是连接胎儿与妈妈的纽带，在羊水里面是悬浮的，宝宝在妈妈的肚子里活动的时候，就会导致脐带绕颈。脐带绕颈多数是是1-2周，很少出现3周的情况。脐带绕颈不是剖腹产的指征，是可以从阴道试产的。在试产的过程中间，要注意脐带绕颈的圈数和松紧度，如果脐带绕颈在分娩的过程中间绕的比较紧，或者是绕的圈数比较大、比较多会导致胎儿的胎头下降受阻。出现胎心的改变，在生产的过程中间要注意胎心音的问题，胎心音好的情况下可以阴道试产，出现了胎心音的变化，或者是胎心音变得不好的情况下，需要选择紧急剖宫产。"
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/09收听(31412)
程娇影│中日友好医院 2021/06/19播放(94803)
2021/06/19播放(94803)
"脐带绕颈一周大部分是可以顺产的，脐带绕颈非常常见，大概占所有孕妇的1\/3左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分都可以顺产。当然，在顺产的过程中因为有脐带绕颈，胎头下降时会牵拉脐带导致胎心变化，这种胎心变化是一过性的，通过改变体位、吸氧会很快好转，没有什么问题。如果持续存在时要考虑胎儿宫内缺氧的可能，要及时的终止妊娠，可能需要转为剖宫产，甚至用产钳助产，但这种情况比较少见。"
2019/09/26收听(64914)
"脐带绕颈一周，绝大多数的孕妇是可以顺产的，脐带绕颈一般在孕期检查的时候通过超声发现的，要对脐带绕颈的孕妇进行胎心监护等检查，如果孕妇的胎动和胎心监护都是正常的，与正常的孕妇的处理没有区别，也是可以正常顺产的，如果骨盆条件，各方面的条件都是允许的。个别的孕妇脐带绕颈可能会出现脐带比较短，或者脐带绕颈较紧的情况，会影响胎儿的安全，影响胎儿的血供。在产程过程中可能会出现胎心的减速，要进行密切监测，如果胎心的减速是持续的，严重的不能顺产，要以剖宫产结束妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(44034)
"一般来说，如果脐带绕颈比较松弛，不影响胎儿的脐带供血，一般不会危及胎儿的，所以脐带绕颈两周也是可以顺产的，只有脐带绕颈三周以上的情况才必须要剖腹产。当然也不能排除任何事情都有意外，如果脐带绕颈过紧，使得其血管受压，使血循环受阻或者胎儿颈静脉受压，使得胎儿脑组织缺氧、缺血造成宫内窘迫，甚至死胎、死产或者新生儿窒息。这种现象多发生在分娩期，如果同时伴有脐带过短或者相对过短，妈妈在产程过程当中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿，在这种情况下还是要优先选择剖腹产。所以脐带绕颈两周具体能不能顺产，还是要综合考虑的。"
2018/09/02收听(10188)
"脐带绕颈3周一般可以顺产。产妇中1\/3都有脐带绕颈，所以脐带绕颈不是剖宫产的指征。但是对于脐带绕颈，尤其是绕颈3周，在产时容易出现胎心的变化，如胎心下降、各种减速等。如果胎心变化特别明显，提示胎儿有宫内缺氧的可能，要及时转剖宫产，或者拉产钳助产。脐带绕颈3周确实多一些，可以适当放宽剖宫产的指征。如果胎心出现异常，要及时给予处理。"
2019/08/23收听(84379)
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