强心药有哪些_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

强心药有哪些

2023-05-09 10:11播放 :

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视频内容

常用的强心药如下：

1、口服药物：地高辛，还有中药的制剂，如芪苈强心胶囊，通常都可以长期使用；

2、静脉用药：如作用比较广泛的肾上腺素，作用集中在心脏的有多巴酚丁胺、氨力农、米力农、氨茶碱、左西孟旦等，都有强心的作用。

强心药可能存在毒副作用，地高辛属于洋地黄毒甙的制剂，如果使用过量，可能会出现心脏等组织器官的反应。如心律失常、心动过速、心动过缓，视力可能发生改变，如黄视、绿视，以及消化道的症状。不能自己随意、大量使用，应在医生的指导下使用强心药物。

强心药不一定会改善长期的预后，必须由医生做准确的评估是否适合用强心药，并不是每个人都适合长期使用强心药物。

强心药有哪些

医学上所讲的强心药，指的是能够加强心肌收缩力量的药物，又称正性肌力药，临床上主要用于治疗心肌收缩力严重损害时所引起的心力衰竭。强心类的药物主要有强心苷类和非苷类药物，强心苷类最常见的药物就是熟知的洋地黄类，包括地高辛等药物，这类药物通过增强心肌收缩力，主要用于心力衰竭的病人。对于非强心苷类药物中，临床常用的包括磷酸二酯酶抑制剂、β受体激动剂，比如多巴酚丁胺等。这些药物往往都是用于心肌严重受损的病人，本身的收缩力不能满足心脏正常的供血，依靠这类药物进行强心，从而维持心脏的功能。

语音时长01:16''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/23收听(19043)

强心药有哪些

强心药物也就是常说的正性肌力药物，主要分为强心苷类和非强心苷类，强心苷类包括毛花苷丙、毒毛花苷K、洋地黄毒苷、地高辛等，临床上最为常用的为地高辛。这类药物对心脏有一定的正性肌力作用，同时还可以减慢心率，对于心衰的患者有一定的利尿作用，在临床上可以用于治疗心力衰竭、心律失常。非苷类正性肌力药物主要有儿茶酚胺类和磷酸二酯酶抑制剂，儿茶酚胺类包括多巴胺、多巴酚丁胺等，磷酸二酯酶抑制剂比如有米力农、氨力农等药物。非强心苷类的正性肌力药物，可以增加心衰患者的病死率，故不作为常规的治疗性用药，比如米力农，心衰时短时间支持疗法，尤其是一些患者对强心苷利尿药以及血管扩张药反应不佳的时候，可以退而求其次而选择这类药物来改善心衰。

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/31收听(185)

最好的强心药是什么

"没有最好的强心药的说法，临床上的强心药物主要包括洋地黄类强心药物，以及非洋地黄类强心药物。洋地黄类强心药物用的比较多，包括静脉使用的洋地黄类药物以及口服的洋地黄类药物。静脉使用的洋地黄药物代表药物有西地兰，起效比较快，适用于急性心力衰竭或者慢性心力衰竭急性加重时。口服洋地黄类药物，代表药物有地高辛，用于心衰病人的长期维持给药。非洋地黄类强心药物主要包括β受体兴奋剂，如多巴胺和多巴酚丁胺，以及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农和氨力农等。非洋地黄类强心药物主要用于顽固性的心力衰竭，短期使用。所以不同的强心药物，要根据临床的需要来使用。"

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/04收听(13378)

心力衰竭的强心药有哪些

"　　心力衰竭的强心药主要有两种：　　1、洋地黄类的药物，包括去乙酰毛花苷、地高辛等等这类药物，主要是增加心脏的射血量，可以起到缓解心衰的作用，但是注意的是肺心病的患者不适合用洋地黄类，因为容易出现洋地黄的中毒；　　2、正性肌力的药物，包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等，这类药物主要是增强心肌的收缩力。　　但是以上这两种药物都是短期应用的，可以帮助心衰的患者渡过危险期，不要过度使用，因为过度使用反而会使心肌的损害加重。"

语音时长01:12''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/12收听(48790)

强心药的作用

"强心的药物是目前在临床中比较常用的一类药物，主要针对心力衰竭的患者，强心药主要起的作用是能够让心肌细胞收缩力增强。对于心力衰竭的患者，本身由于心脏结构发生变化，心脏扩大心肌的收缩力就会减弱，导致心脏在射血功能上有明显下降，心脏射血功能下降后，就不能满足人体日常的生理活动。而强心类药物目前比较常用的洋地黄类药物，比如口服的地高辛等，主要作用就是通过口服强心药使心肌收缩力增强，能够提高左室的射血分数，让心脏一次收缩所撤出去血量，能够满足机体生理上的需要，这就是强心药的功效和作用。"

语音时长01:15''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/15收听(59231)

心衰吃强心药哪些好?

"心力衰竭的患者可以使用强心类的药物来进行治疗，典型的药物代表就是地高辛，属于洋地黄类药物。通过增强心肌的收缩力，减慢心跳，而达到治疗心衰的效果。但是洋地黄的药物对于心衰的患者只能延缓症状，但并不能改善心衰患者的愈后。心衰的愈后改善药物包括β受体阻滞剂剂、醛固酮的拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这些药物是心衰治疗的及时药物。新型的治疗心衰药物诺欣妥，可以通过改善心脏重构、利尿，减少心肌的扩大等而治疗心衰，是效果非常好的新型治疗心衰药物。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/14收听(11353)

心衰都有什么强心药

"治疗心力衰竭的强心药有很多，最主要的有以下几类，强心苷类，主要指洋地黄类药物，用于临床的是西地兰和地高辛。此外，还有磷酸二酯酶抑制剂，氨利农、米力农是最突出的代表，但是长期应用会增加心衰患者死亡率。还有钙敏化剂，最具代表性的是为苯并咪唑、哒嗪酮衍生物、匹莫苯。还有β受体激动剂，最主要的是多巴胺和以及衍生物多巴酚丁胺等。此外，新型强心药左西孟旦已经在临床上广泛应用，相对上述药物能更好的缓解心衰症状改善心衰预后；另外中成药芪苈强心胶囊也可以划为强心药，增加心肌收缩力的同时对血压影响较小。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(62903)

01:14

主动脉瓣狭窄能用强心药吗

狭窄越强心，血越出不去，反过来会加重心衰，如果自身症状伴有心衰，不强心，血没有打出去也是问题。...

张雄│广州市第一人民医院

2019/09/23播放(99822)

心衰伴快速房颤患者首选的强心药是什么

"对于心衰合并快速房颤患者的强心药，首选洋地黄类，心力衰竭的患者由于心腔结构出现变化，导致心脏扩大，也会影响心脏的传导系统，导致快速心律失常的发生，而房颤就是最常见的快速心律失常。一旦心衰患者发生快速房颤，会加重心衰的症状，加重心肌耗氧，严重者将危及心衰患者的生命。这时医生首选的强心药就是洋地黄类药物，洋地黄类药物有增强心肌收缩力、减慢传导的功效，因此它既能够起到强心的作用，又能抑制快速房颤，是心衰合并快速房颤的首选药物，口服的洋地黄类药物有地高辛，静脉应用的有西地兰。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/03收听(43140)

心血管患者慎防滥用救心药！

用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，我们称为“救心药”。对于有心血管疾病的患者而言，“救心药”可以说是随身必需品，一旦感到胸闷或其他不适，就立即服用。有...

张大东│上海远大心胸医院

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肾上腺强回声最常见的病因包括肾上腺出血、神经母细胞瘤、叶外型肺隔离和外生型肾肿瘤，也有可能是肾上腺腺瘤、肾上腺癌、肾上腺增生、重复肾系统、肾母细胞瘤、先天性中...

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/24阅读(3655)

强阳转弱又强阳的原因

"强阳转弱阳又转为强阳性，需要根据进行的检查类型。一般考虑是排卵试纸检查或者早孕试纸检查两种可能性。如果是早孕试纸检测，出现这样的结果与接尿的时间有关系，因为本身早孕试纸检测仅是定性检测，不能通过早孕试纸的颜色变化来判断体内的人绒毛膜促性腺激素水平的升降。早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素，其浓度与接尿时间有密切关系，接尿时间较短就可能出现弱阳性，这属于正常现象，需要通过血液进行定量检测来了解是否正常。但如果是进行排卵试纸检测，就可能是因体内的激素水平紊乱引起，因为排卵试纸检测的是体内的黄体生成素，正常情况下一个月经周期只会出现一次强阳性，转为弱阳性就代表排卵，所以需要B超排卵检测以直观了解排卵情况。"

语音时长01:33''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(17011)

什么是强脉冲光？

　　一、强脉冲光的原理强脉冲光，简称强光，又称光子，是一种由高能氙气闪光灯在数万伏高压作用下释放的多色性脉冲光源。强脉冲光由非相干性、不平行的宽谱光组成，波长...

卢丙仑│西安市中心医院

2019/10/21阅读(4987)

肺结核强阳性

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(50433)

强光斑怎么回事

"在临床上，有一部分的宝宝在做四维彩超的时候，会提示心脏上有强光斑。这个强光斑的出现有两种可能，第一种情况是生理性的，是胎儿的心脏在发育的过程中间出现的一个一过性的软指标，通常和房室束重叠有一定的关系，一般到了后期是会自然消失的。第二种情况是有异常的，这种情况主要是要排除胎儿的染色体疾病，还有就是心脏发育异常的。对于结果的解读，需要结合孕妇的综合情况来判断。如果孕妇提示宝宝的心脏有强光斑，同时又是高龄孕妇，或者是唐氏筛查有问题的，建议最好进一步的进行产前诊断，要去优生遗传科就诊。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/07收听(70775)

ppd强阳性说明什么

PPD指结核菌素试验，PPD试验强阳性对于成人来说考虑活动性结核。如果是儿童和婴儿就需考虑是活动性结核，需进行抗结核治疗。如果是成人PPD试验强阳性，也需结合患者临床症状及其他的检查结果来进行综合判断。如果患者的肺部CT提示可疑结核病灶，并且有明显的结核中毒症状，如果PPD试验强阳性考虑结核感染，这样的患者可进行抗结核治疗。小部分患者可能没有任何的临床症状，但PPD试验强阳性，或者与结核患者有密切接触史，这样的人群可以预防性进行抗结核治疗。

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/28收听(56191)

抵抗力强的表现

如果儿童抵抗力比较强往往会有以下表现：首先，生病次数比较少，儿童抵抗力好往往很少出现感冒、发热、流鼻涕及腹泻、呕吐等症状，部分儿童甚至一年都不生病以次。其次，儿童发病以后会很快痊愈，因为儿童抵抗力比较强，生病以后机体的免疫功能很快就会调整，从而让病程尽快缩短。此外，儿童会出现反应比较剧烈的症状，比如发热时往往会引起高热甚至扁桃体化脓等，这也是抵抗力强，免疫反应比较强烈的症状。

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/04/20收听(38620)

性功能强为什么还卵巢早衰

"性功能强为什么还卵巢早衰，首先要明确两个概念，一个是什么叫性功能，性功能是受什么情况影响的，另一个是什么叫卵巢早衰。性功能主要是受体内的雄性激素影响，还受精神心理因素和环境的影响。卵巢早衰是卵巢功能衰竭，导致在40岁之前出现闭经、月经稀发，甚至不孕的现象，进一步发展就会更年期提前，出现骨质疏松等等的一系列的问题。在临床表现为潮热、多汗、性欲低下、闭经、不孕等等症状。它主要是会导致月经的紊乱，造成生殖道、泌尿道的萎缩。性功能和卵巢的早衰不是一个概念，性功能强不意味着卵巢功能早衰，卵巢功能正常也不意味着性功能就是正常的，所以说是两个概念，为什么这样说是因为性功能主要受体内的雄性激素、心理因素和环境因素的影响，当然和身体的状况也是密切相关的。卵巢早衰主要是卵巢的功能衰竭，也就是卵巢储备的成熟卵泡消耗殆尽，导致卵巢功能衰竭，引起在40岁之前闭经等等的一系列的现象，所以它两个不是一个概念，也没有必要的直接的联系。当然卵巢功能早衰时间比较长了以后，造成生殖道的萎缩，可能会导致性生活障碍，这是它后来的并发症，它和性欲和性功能没有密切的关系。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/04/07收听(30416)

强肾方子有哪些

"强肾的方子有很多，主要是补充肾阴和肾阳，临床中比较常见的有六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、左归丸、右归丸、固阳锁精丸、金锁固精丸、金水宝等，这些药物都可以通过各个方面对肾精进行添实，对于强肾有很大好处，临床中可以用于治疗肾衰竭所导致的相关疾病，比如阳痿、早泄、遗精、滑精、周身乏力、耳鸣、注意力无法集中等，都可以很好的调整。应用补肾药物最好在医生的指导下进行，不然很多患者会适得其反，容易使人体阳气过于消耗，导致身体快速衰老、衰弱，出现一些问题。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/05/23收听(21322)

怎样强肾

"临床上强肾，即是增强肾功能，可以通过保肾药物及排毒药物来治疗，最常用的中西医治疗方法，如口服百令胶囊、肾复康、海昆肾喜胶囊等，同时可以应用改善肾循环的药物，如羟苯磺酸钙，口服复方α-酮酸可以提高体内白蛋白水平。如患者出现肾功能异常，建议注意休息，避免劳累，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液，同时避免感冒，积极控制高血压、高血糖，避免应用肾毒性药物等，均是肾脏保护的良好措施。建议定期复查离子肾功、血常规、尿常规等，达到延缓疾病进展的目的。"

语音时长01:11''

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