颅脑外伤的护理

2022-10-13 17:44播放 :

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颅脑外伤患者的护理方面,通常有以下几点需要注意:

1、观察意识体征和体征变化:部分颅脑外伤会出现慢性血肿,或是由于水肿,加重患者神经功能障碍,必要时需复查CT,在护理过程中需要重点观察。如果有情况变化,应及时告知医生和护士;

2、预防癫痫、肢体抽搐和偏瘫发作:多数颅脑损伤,特别是脑挫裂伤的患者,术后及保守治疗期间,容易发生癫痫,此时需要使用一些抗癫痫药物进行治疗,并且在治疗过程中,还要注意观察患者对这些药物治疗的敏感性,以及是否仍有癫痫发作;

3、按摩和活动:偏瘫肢体的被动按摩,以防肌肉萎缩、关节僵硬和下肢静脉血栓形成;

3、预防感染:在康复过程中是否有发热等情况发生,因为颅脑损伤后一方面可以发生神经系统的感染,另一方面也可发生肺部和泌尿系感染,此类感染都可能影响患者后期的康复;

4、其他护理:去骨瓣减压手术的患者,要加强局部骨创范围的妥善保护。因为骨创局部可能没有颅骨,只有头皮、脑膜和脑组织,一旦受到外伤,脑组织会直接受到冲击,此情况比较危险。

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颅脑外伤怎么治疗

"颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤三个部分。头皮损伤主要有头皮血肿、头皮裂伤以及头皮撕脱伤,头皮血肿经过自行吸收或者如果自行吸收不了,可以进行抽液加压包扎,一般都能够愈合。头皮裂伤要进行头皮裂伤的清创缝合,一般预后也都比较好,再就是头皮撕脱伤,头皮撕脱伤也要及时进行清创缝合,根据头皮撕脱伤的性质,治疗有所不同,有的需要进行植皮。再有就是颅骨骨折,颅骨骨折要根据颅骨骨折的大小、性质、是否在功能区,病人的表现而有所不同,需要手术的,要及时进行手术治疗。还有脑损伤,脑损伤包括原发性脑损伤跟继发性脑损伤两种,原发性脑损伤主要有脑震荡、脑干损伤以及弥漫性轴索损伤,脑震荡的病人通过休息、对症药物的治疗,一般预后都比较好。脑干损伤以及弥漫性轴索损伤的病人病情比较重,愈后要差一些。继发性颅脑损伤包括颅内血肿、脑挫裂伤,颅内血肿又分为硬膜外血肿以及硬膜下血肿,依据血肿跟挫裂伤的大小、病人的一般情况,决定进行保守还是手术治疗。如果幕上的血肿大于30ml,幕下的血肿大于10ml,病人的意识状态进行性加重,这样的病人要及时进行手术治疗,否则可以在严密观察患者瞳孔变化、意识状态以及生命体征的情况下进行保守治疗。如果病情变化,要及时复查颅脑CT,根据CT的情况再决定进一步的治疗方案。"

语音时长02:54''

李文华东营市人民医院

2019/02/11收听(63116)

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