海南省人民医院
超声科
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三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,指部分或整个三尖瓣瓣叶没有附着于三尖瓣环的正常部位,而是呈螺旋形向下移位,异常附着于右心室壁的一种先天性畸形。三尖瓣下移畸形的超声心动图表现如下:
1、三尖瓣叶形态与附着部位:正常情况下,三尖瓣隔叶附着点略低于二尖瓣前叶的附着点,但两者相距不会>1.0cm;若下移距离达到1.5cm,则对Ebstein畸形有肯定的诊断价值,这是目前较为公认的诊断指标;
2、三尖瓣的前叶冗长下移,检查三尖瓣的闭合点可见三尖瓣闭合点有明显裂隙;
3、观察部分右心室房化状态,因为三尖瓣的闭合点位置明显下移,部分右心室腔被房化,与固有右心房合并形成巨大的右心房腔;
4、观察右心房腔内是否有血栓;
5、观察合并的畸形,如房间隔缺损等。
可以用彩色多普勒显示三尖瓣反流与心腔内的异常分流,频谱多普勒测量异常血流的流速与压差,还要测量各房室大小和评价心功能。超声心动图对于诊断三尖瓣下移畸形准确、可靠、无创,是理想的检查方法,能为手术治疗提供可靠的依据。
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三尖瓣是右心房和右心室间的瓣膜,具有三个瓣叶,功能类似于“单向阀门”。正常情况是血液通过三尖瓣... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(51747)
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靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(51747)
三尖瓣在哪个位置呢?三尖瓣打开来看,心脏在这个位置,这是右心房,这是右心室。在这个之间有一个瓣... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(70455)
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郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(70455)
"三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形,是一种少见的复杂性先天性心脏畸形,约每21万个新生儿中有一例,在先天性心脏病中约占1%。三尖瓣下移畸形主要的病变是三尖瓣瓣叶的畸形和右心室结构的异常。它是胚胎早期心脏发育过程中房室连接部发育异常,导致部分或整个三尖瓣瓣环下移,位于右心室。三尖瓣下移畸形按照三尖瓣下移的病变及其严重程度,从病理上分为A、B、C、D四级。三尖瓣下移表现为血流动力学异常,是由于右心泵血功能失调所造成的,由于房化的右室与右心房收缩不协调,影响了功能性右室的血液充盈,右心室排血量下降。严重的三尖瓣下移畸形患儿在出生后的一周出现呼吸窘迫、心悸、发绀,常有心力衰竭的征象,轻的患儿出现症状比较晚,到学龄期症状才逐渐明显。三尖瓣下移畸形中半数患者有发绀,其中三分之一为严重发绀,出生时可以出现发绀,但常见的是从婴幼儿开始,常伴有心律紊乱。患者有杵状指,左前胸隆起,胸骨左缘下部可触及源于三尖瓣收缩期的震颤,心界常明显扩大。一般来讲,三尖瓣下移畸形的患者预后不良,有报道显示约二分之一到三分之一的患儿在两岁内死亡。三尖瓣下移畸形复杂,生命早期病情严重,内科疗法效果不佳时,应积极选择适当的手术方法进行治疗。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(13708)
三尖瓣下移畸形也称为埃博斯坦畸形,属于先天性心脏病,主要指三尖瓣后瓣和隔瓣发育不良,生长低于正... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(94041)
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孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(94041)
三尖瓣下移畸形,导致三尖瓣反流,长期反流可导致右心房和右心室增大,心功能下降,三尖瓣下移畸形治... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(55011)
三尖瓣下移畸形,导致三尖瓣反流,长期反流可导致右心房和右心室增大,心功能下降,三尖瓣下移畸形治...
2018/09/13播放(55011)
三尖瓣下移畸形也称为埃勃斯坦畸形。这种心脏病比较复杂,这个病分为四个类型,ABCD四种分型:<... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(91346)
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张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(91346)
三尖瓣下移属于复杂性先天性心脏病,根据瓣膜发育、下移程度不一样分为轻度、中度、重度。重度三尖瓣... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(58871)
三尖瓣下移属于复杂性先天性心脏病,根据瓣膜发育、下移程度不一样分为轻度、中度、重度。重度三尖瓣...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
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"三尖瓣下移畸形又叫做埃勃斯坦畸形,是一种先天性畸形,是三尖瓣向右心室移位,三尖瓣附着于非正常的纤维环部位。三尖瓣隔瓣以后瓣位于近心尖的右心室壁,三尖瓣下移畸形的患者其前瓣位置是在正常的部位,所以称之为三尖瓣下移畸形。此时右心室则下移的瓣叶被分成了两个腔,上面的心室腔壁薄,与右心房形成一个心腔,称之为心房化的右心室,其功能与右心房相同。下面的心室腔为功能性的右心室,起平常右心室相同的作用,但心腔相对的较小,常伴有其他的先天畸形,如房缺等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/22收听(27410)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(91323)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(91323)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种,一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损,一般为连续的回声中断,左室的室壁厚度,动度未见明显的异常,主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常,房间隔水平可见左向右穿隔血流信号,二、三尖瓣,心房侧均见局限反流的信号,一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损,需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗,还有心脏直视修补的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(21279)
"急性胰腺炎的病人如果进行超声检查,可以发现胰腺周围有液体渗出,主要是由于胰管梗阻、胰酶的自身消化作用以及局部的炎症反应导致的渗出,主要是液体渗出。随着时间的演变,液体的密度会发生改变,不均质的改变说明是重症胰腺炎的一种表现。另外,也可以发现在大网膜有不均匀的强回声改变,是皂化斑局部沉积所导致的。因为胰腺炎的病人多数情况下是由于胆道系统结石所引起的,所以超声也可以发现十二指肠壶腹或者胆总管等部位有强回声表现,后方伴有声影。胰腺炎的病人同时也会出现明显的发热,主要是由于腹腔积液继发感染所导致的,腹腔脓肿也是一种不均质的液体回声表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(49423)
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面:1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的... 林凌│海南省人民医院 2020/04/20播放(84831)
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面:
1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的...
林凌│海南省人民医院
2020/04/20播放(84831)
子宫肌瘤的超声表现如下:1、子宫不规则增大;2、肌瘤数目:单个或多... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(81580)
子宫肌瘤的超声表现如下:
1、子宫不规则增大;
2、肌瘤数目:单个或多...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(81580)
葡萄胎一般使用彩色多普勒超声,也就是所说的二维彩超。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,其发生于孕... 崔丽月│太原市妇幼保健院 2021/03/29播放(81329)
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崔丽月│太原市妇幼保健院
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"肥厚型心肌病的超声表现主要是表现为心肌肥厚,室间隔厚度与左室后壁的厚度之比大于1.3,室间隔的厚度大于15mm,正常人的厚度应该小于11mm。可以表现在不同的部位,有的表现在室间隔的底部出现肥厚,有的在心尖部出现肥厚,还可以出现心房扩大。这时候需要结合临床表现,患者常可以表现为呼吸困难、胸闷或者心绞痛,做心电图的时候也可以出现左室高电压伴劳损。肥厚型心肌病超声表现主要是以上两个方面,就是心肌的肥厚和心房的扩大,但是,还需要排除由其他原因引起的这种改变。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/04/12收听(14296)
淋巴结核的超声表现复杂多样,与病变... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(65041)
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张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(65041)
"急性胰腺炎是非常常见的外科急腹症,通过超声检查基本能确诊。具体的表现为胰腺弥漫性肿大而且回声不均匀,出现无回声区的囊肿或者表现为胰管扩张,此时都表明急性胰腺炎的发生。同时能看到腹腔胰腺周围的肠管出现胀气,或者肠管无回声区的渗出影,间接影像表现都能证实急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎的超声检查会受影响,比如肥胖或者肠道胀气,显影不良,此时也可以进行增强CT检查或者必要时做胰腺磁共振,都有助于诊断急性胰腺炎,为临床提供可靠的依据。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(13726)
前列腺炎在超声检查时有一些特殊表现,具体分析如下:1、急性前列腺炎:当出现急性前... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(75183)
前列腺炎在超声检查时有一些特殊表现,具体分析如下:
1、急性前列腺炎:当出现急性前...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(75183)
前列腺癌的确诊不是靠超声,它靠前列腺特异抗原、前列腺核磁共振以及前列腺穿刺病理学检查确诊。前列腺癌的超声表现应该和良性前列腺增生的超声表现类似,主要表现为:一、前列腺体积增大;二、前列腺可能突出膀胱腔;三、前列腺癌超声回声不均匀,也就是说前列腺癌的超声可能会表现前列腺腺体内部有钙化。前列腺癌的患者需保证心态平稳,积极面对疾病,配合医生治疗,如手术治疗、化疗、放疗等。
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/04/13收听(29955)
"胆囊炎的超声表现取决于胆囊炎的严重程度,如果是急性的单纯性胆囊炎,超声可以表现为胆囊正常或者轻度肿大,胆囊壁略粗糙增厚、胆囊壁有膨胀感。如果是急性化脓性的胆囊炎,胆囊会出现增大,胆囊壁明显增厚,并且有可能形成双边征或者多边影的表现,并且胆囊内的透声差。合并结石的,胆囊腔内可以看到结石的声像。另外如果是急性坏疽性胆囊炎,或者胆囊穿孔时可以表现为胆囊壁的张力极高、囊壁厚薄不均、轮廓模糊。而出现穿孔的时候,胆汁外漏,胆囊会缩小,形状不规则、轮廓不清。慢性胆囊炎的超声表现并不典型,可以为胆囊壁的增厚、毛糙等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(37461)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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