风湿性二尖瓣狭窄的超声心动图表现如下：

1、二尖瓣增厚、回声增强、瓣叶活动受限；瓣孔明显变小，呈鱼嘴状；舒张期前叶瓣体可呈气球样，向左室流出道膨出；瓣下腱索可增粗、短缩及融合；

2、左房扩大，伴有左心房附壁血栓的患者多在左心耳或左心房顶部、侧壁观察到血栓；

3、彩色多普勒血流显像显示舒张期通过狭窄二尖瓣口的血流以红色为主，呈火焰样窄细花色血流束，脉冲波和连续波多普勒测量跨二尖瓣口峰值血流速度明显增快，跨瓣压差增大，二尖瓣口有效面积减小。

二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见的疾病，主要见于风湿性心脏病。风湿性二尖瓣狭窄早期病理改变为瓣膜前后叶交界处及根部，发生水肿、炎症，进而相互粘连、融合，并逐渐产生瓣膜增厚硬化，致使瓣膜狭窄，当瓣口狭窄程度达到一半时才会引起临床症状。

超声心动图对二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值，不仅可以观察瓣膜的形态学和功能改变，也可以通过多普勒超声对其所导致的血流动力学改变进行定量分析，包括二尖瓣口面积、血流速度、跨瓣压差，对于治疗方案及手术方式的选择和治疗效果的评估具有重要的临床意义。