自然流产需要注意些什么

王艳槟
副主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

自然流产需要注意些什么

2021-09-06 10:46播放 :

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视频内容

发生自然流产时，需前往医院进行检查，排查妊娠物是否已经排出，如果没有排出，可能需进行清宫手术操作。主要的妊娠物排出后，需在流产后2周再次前往医院复查，确保所有妊娠物已排出宫腔。同时流产后需注意休息，避免过于劳累，出血干净前避免同房。

对于单发的一次流产，一般不建议患者进行大规模的流产病因筛查，但如果已经发生2次或2次以上的自然流产，建议患者在月经恢复后，到医院进行流产病因学筛查。包括女性内分泌检查、凝血机制检查，以及特殊免疫检查。同时也建议男性到医院进行精液常规检查，包括精子畸形率检查，都可能发现导致反复发生自然流产的病因。

自然流产是怎么造成的

自然流产指自然状态下发生的流产而非人为造成的，主要表现为怀孕以后阴道出血和腹疼。自然流产常见的原因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素，胚胎因素最常见的就是染色体异常，多数与染色体异常有关，染色体异常包括染色体数目和结构的异常，数目异常以三倍体居多。母体因素是如果母亲有严重的感染、高热容易刺激子宫收缩引起流产，如果母亲有子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都会影响到胚胎的着床和发育而造成流产，母亲有黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重的糖尿病也会造成流产。如果母亲受到过度刺激或者酗酒、喝咖啡也会有流产的可能，母亲对于胚胎会有免疫排斥的作用也会造成流产，过度接触放射线或者化学毒物也会造成流产。

语音时长01:52''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2019/12/19收听(90429)

怎么自然流产

自然流产就是在非人为因素影响下出现的流产症状，自然流产并不是人工造成，导致自然流产症状发生的原因主要包括：1、夫妻双方任何一方患有染色体遗传性疾病，因染色体异常导致胎儿发育异常而出现自然流产，发生在怀孕12周之前的早期流产症状，大部分都与染色体异常有关。2、因各种不良的饮食和生活习惯，导致卵巢的内分泌功能紊乱、卵巢黄体功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流产。3、早期服用了一些影响胎儿发育的药物，接受放射性损伤，特殊的一些病毒感染，也会使胎儿发育异常而自然流产。

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/05/27收听(44742)

为什么会自然流产

"妊娠不足28周，胎儿体重不到1kg，而终止者称为流产。发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在12周之后的称为晚期流产。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。分别以下四点：一、胚胎因素。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%-60%。二、母体因素。比如全身性疾病，孕妇有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血压，有可能导致流产。内分泌异常，比如黄体功能不全，这是比较常见的原因，还有不良的习惯，比如过量吸烟，精神过度紧张等，也可能会导致流产。免疫功能异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。三、父亲因素。有研究证实，精子染色体异常可以导致自然流产。四、环境因素。比如接触过度的甲醛等。"

语音时长01:49''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/23收听(91141)

为什么会自然流产

"自然流产往往是由于胚胎的异常，比如遗传因素，比如母系激素水平不够等造成胚胎死亡。有一部分人是经过自己子宫收缩排出，不是在医生的帮助下用刮宫的手术刮出，叫自然流产。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性，完全性自然流产的就是胚胎死了以后是自己完全脱出，包括孕囊和脱膜组织，到医院去检查宫腔内是没有残留物的。不完全流产是到医院检查以后宫腔有异物，需要医生刮宫，所以如果是完全流产，不需要特别坐月子，一般两周之内宫腔干净，阴道出血也干净，没有明显的肚子疼，就可以正常生活。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/03/30收听(75624)

如何自然流产

"自然流产指非人为原因发生的流产，病因比较复杂，包括胚胎、母体、父亲及环境因素，根据不同类型选择保守或终止妊娠治疗。自然流产指妊娠28周之前，因自然因素导致在胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠，是妊娠早期常见的并发症。50%-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关，主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛，按照流产发展的不同阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。如果出现先兆流产，可以根据病情治疗。如果黄体功能不全，可以给予黄体酮进行保胎治疗。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/29收听(97311)

01:34

什么是自然流产

自然流产是非人为目的造成的自然发生的胚胎或胎儿排出体外的过程，妊娠12周以前叫早期流产，妊娠1...

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/07播放(52413)

什么是自然流产？

"自然流产是非人为目的造成的自然状态下发生的胚胎或胎儿排出体外的过程，发生在妊娠12周以前的叫早期流产，发生在妊娠12周以后且不足28周的为晚期流产。自然流产是一个比较大的概念，可以包括不同的类型，主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产，还有复发性流产等。对于有生育要求的夫妇来说，面对自然流产这样的突发事件，无论是生理、心理还有情感方面都会造成负面影响，心里压力特别大，焦虑、抑郁，过度担心下一次还会发生再次流产。对于健康的夫妇偶尔一次自然的流产可能是自然界的优胜劣汰，不要太过于焦虑，如果连着两次就叫做复发性流产了。夫妇双方一定要积极地到医院进行全面的检查，查明原因，有针对性治疗。"

语音时长01:11''

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(35221)

01:40

为什么会自然流产

自然流产发生率较高，据统计大概占妊娠的10%左右。自然流产的原因较多，具体如下：

...

赵晓东│北京医院

2020/05/15播放(56322)

怎么可以自然流产

所谓自然流产，就是指非人为因素作用下出现流产现象。导致自然流产发生的原因，多是由于父母亲双方的染色体存在异常，或者是在怀孕早期时受到病毒感染、理化因素损伤、放射性损伤、吸烟饮酒、情绪暴躁、严重噪音影响等各种不良因素，导致胚胎发育异常，而出现的流产现象。在胚胎发育正常的情况下，不可能达到自然流产的效果。如果想要终止妊娠，只能采取人工流产的方式。人工流产的方式可选择负压吸引人工流产、药物流产，或者是无痛流产，具体流产方式需要根据患者的实际情况选择。

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/14收听(41370)

什么是自然流产？

"流产的话是指妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止者就叫流产，流产分为自然流产和人工流产两种。自然流产就是，不是人主动不想要这个孩子，而是因为各种原因导致的自发性的流产。这种病因有胚胎的因素、有母体的因素，她可以发生这种自然的流产，还有一些就是跟父亲的有关系的，现在研究比较多的，像自然流产发生次数比较多，也可以叫它叫复发性的流产，可能跟女性的凝血功能还有免疫功能有很大的关系。如果真的发生了自然流产，可能要做一些筛查，为以后再生一个健康的宝宝来做准备。"

语音时长01:09''

易念华│湖北省妇幼保健院

2017/07/17收听(78683)

自然流产了该怎么处理

"如果已经发生自然流产，后续的处理主要还是要促进身体和子宫的修复，建议在自然流产之后先做B超，看看子宫恢复的情况，最主要的是要确定孕囊是否已经排干净。如果有不全流产的情况，需要进行清宫，然后就是好好休息，自然流产之后的半个月之内，都不能够进行剧烈运动。一定要注意卫生，按时更换卫生巾，注意流血的情况。同时，一定要加强营养，流产之后要多吃高蛋白的食物，促进身体的恢复。另外，自然流产的发生很多时候都和胚胎发育异常有关系，所以需要夫妻双方去遗传科做检查。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/01/07收听(46981)

02:46

自然流产了该怎么处理

自然流产其中2/3为隐性流产，通常在月经来潮前出现阴道流血，行血HCG检查可发现妊娠，临床上称...

缪芳│湖南省人民医院

2021/01/26播放(55930)

自然流产需要注意什么

发生自然流产的患者需要注意以下几个方面的问题：第一、注意阴道流血情况，如果患者阴道流血不多，不超过平时月经最多量，而且阴道流血能在7-10天之内干净是正常的，否则属于异常情况。如果流血量多需要及时的清宫，如果流血时间长需要及时的做B超复查，根据复查情况进行处理。第二、如果自然流产过程顺利，流产后两周需要做B超观察自然流产是否成功、是否有子宫复旧不良或者宫腔残留的可能性。第三、自然流产的过程中以及自然流产之后一个月内不要吃辛辣、海鲜、冰镇的食物，不能同房也不能洗盆浴。

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/18收听(51035)

自然流产的原因

"自然流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1千克而终止妊娠者，病因包括以下四点，分别讲述。一、胚胎因素，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-62%。二、母体因素，母亲全身性疾病，比如感染、发热、子宫肌瘤、宫腔粘连、黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、糖尿病血糖控制不良、免疫功能异常，怀孕期间母亲下腹部受到撞击，性交过频或心理的不良刺激均可导致流产。三、父亲因素，父亲精液中染色体异常，可导致流产。四、环境因素，环境中过多接触甲醛、放射线等也会导致流产。"

语音时长01:14''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/30收听(15666)

02:22

自然流产的原因

自然流产的原因有很多，而占到比例最大的是来自于胎儿的因素，也就是胎儿染色体的异常，胚胎染色体的...

李璐│济南市中心医院

2019/04/28播放(67790)

自然流产怎么办

"自然流产的原因很多，早期自然流产多为胚胎发育不良，和卵子和精子的质量有关。染色体异常引起自然流产的发生率很高，自然流产还和感染因素有关，如弓形虫、病毒、支原体、衣原体的感染等。自然流产以后需要寻找病因，做检查，如果是两次以上的自然流产，需要做染色体、优生优育、支原体、衣原体的检测。体内雌孕激素的水平、泌乳素的水平也和自然流产有关，可以在月经来潮的第2-3天做激素六项的检测。子宫腔的畸形、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤也容易导致自然流产，必要时可以做宫腔镜检查，了解宫腔的情况。"

语音时长01:17''

陈淑梅│铜陵市人民医院

2019/01/13收听(88140)

自然流产有什么感觉

"自然流产，会有阴道出血的表现，可能会伴有腹痛。自然流产，一般出现在怀孕的初期，会有不明原因的阴道出血，可能伴有腹痛，血量大于或等于月经量，阴道排出物中有妊娠囊和妊娠组织，看上去类似烂肉。如果发现阴道开始见红，去医院行保胎治疗。在宫颈口未开放，体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素数值正常的情况下，可能会保胎成功。如果在怀孕中晚期出现自然流产，会出现下腹部的阵痛，出现有规律的子宫收缩，伴随着见红和宫口开放。整个过程，类似足月分娩。女性在怀孕期间要注意休息，避免重体力劳动。发现阴道见红，及时去医院进行保胎治疗，以免自然流产。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/07收听(85503)

自然流产好不好

自然流产从优生角度并不完全是一件坏事，通过自然流产可以优胜劣汰。引起自然流产的原因多是染色体异常，也可能是炎症等引起，生殖器异常、孕妇内分泌失调等都会引起自然流产。但是自然流产容易引起流产不净还需要刮宫，对孕妇身体有一定损伤。刮宫后会引起子宫内膜变薄，还容易引起宫内感染等情况。所以出现自然流产后需要去医院进行全面体检看身体情况，如果有染色体异常不能怀孕，以免怀孕后引起胎儿畸形等。如果有妇科感染可以在医生指导下合理用使用消炎药，比如阿莫西林、甲硝唑等药物。同时建议注意外阴卫生，备孕期注意休息及加强饮食营养等。

语音时长01:19''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/11/13收听(19248)

自然流产是什么

"自然流产是指没有人为干预而发生的流产，如果在怀孕之后采取了相应措施以及孕妇的孕囊发育出现了问题是不会出现自然流产症状的。如果胎儿出现染色体异常或者受到感染因素、免疫因素以及孕妇本身内分泌存在异常的情况，可能会导致有自然流产的现象发生。自然流产在临床上通常不被认为是终止妊娠的方式，因为大多数情况下孕妇以及胎儿的发育都处于正常的状态。如果自然流产会对孕妇造成很大的伤害，容易导致宫腔内有残留甚至有大出血的可能，严重时危及生命。因此如果在怀孕后想要停止妊娠，建议去医院进行检查，查看子宫附件，根据孕囊的大小在医生的指导下采取合适的终止妊娠方法。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/08收听(42468)

怎么确定是自然流产

"只要是在非主动意愿条件下发生的流产，都应该叫做自然流产，自然流产主要是相对于人工流产而言，人工流产主要是在意愿的条件下不愿意继续妊娠而采取的终止妊娠的方法。自然流产界定的周数是在妊娠28周，只要是在妊娠28周之前发生的非主动的流产，都应该叫做自然流产，其主要分为早期流产和晚期流产，早期流产主要是在妊娠12周之前发生的流产，叫做早期自然流产。如果是在12-28周之内发生的流产，叫做晚期自然流产。根据胚胎以及胎体是否完全排出，又分为不完全的自然流产和完全的自然流产等。"

语音时长01:23''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/08收听(49167)

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