华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃炎、十二指肠溃疡两者的症状不同，胃部良性疾病包括胃炎、胃溃疡，患者表现为上腹正中部位痛。腹部有九大分区，上腹正中部位是胃部投影，且为胃炎、胃溃疡疼痛部位。而十二指肠溃疡的疼痛部位为上腹部偏右。
而且两者的疼痛时间也有相应区别，十二指肠溃疡的疼痛时间是在空腹或夜间睡觉时，症状较明显、严重，而胃炎、胃溃疡则在患者饱腹后会出现较明显的上腹部疼痛。因此，胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡的临床表现存在区别，需要明确诊断。建议此类患者通过胃镜检查明确病因，及时到医院就医，并进行相关检查。
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"十二指肠溃疡不属于胃炎，胃炎和十二指肠溃疡不是同一种疾病，十二指肠溃疡归属于消化性溃疡，二者在治疗方面有一定的区别。在临床症状方面也是有区别的，胃炎患者一般在进食后可以出现明显的症状，可以出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、打嗝、食欲下降等症状，而十二指肠溃疡可以出现慢性、周期性、节律性的腹痛，尤其是可以出现饥饿性疼痛，就是在饥饿时疼痛会非常明显，进食以后腹痛症状可以明显减轻。在内镜方面也是完全不同的，胃炎患者可以出现类胃黏膜的充血、水肿，严重的可以出现糜烂，十二指肠溃疡患者可以出现内镜下明显的溃疡的改变。在治疗方面二者均需要加用抑酸、保护黏膜的药物，十二指肠溃疡必须要进行幽门螺杆菌的检查，如果为阳性就需要积极的抗幽门螺杆菌治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(29306)
"胃炎和十二指肠溃疡的区别如下：1、发病位置的区别，胃炎是指发生在胃腔的慢性炎症性病变，十二指肠溃疡是指发生于十二指肠的慢性溃疡。2、病灶的区别，胃炎指的是胃部的黏膜发生慢性炎症性病变，但炎症病变仅仅是局限于胃的黏膜层。十二指肠溃疡是指溃疡病灶已经超过十二指肠黏膜层，到达十二指肠的肌层。3、治疗上的区别，对于胃炎是针对临床症状给予用药，如果是急性胃炎患者，可能会表现有腹痛、恶心、呕吐，这时候可以使用抑酸药联合止吐的药物。如果慢性胃炎患者大多表现有消化不良的症状，这时候可以给予使用帮助消化的药物。对于十二指肠溃疡的治疗，是要求正规给予药物抗溃疡，是选择抑酸药联合铋剂，如果是幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，还需要正规给予根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/27收听(40749)
"胃炎、十二指肠溃疡，在临床当中是常见的消化系统疾病，得了这两种疾病，在饮食上一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主。主食可以选择面条稀软的面片、馒头、花卷、蛋糕等。可以吃粗纤维、有营养的蔬菜，包括菠菜、芹菜、韭菜等。新鲜的水果可以选择猕猴桃、香蕉、苹果、橘子等，这些水果当中含有丰富的维生素C以及微量元素，对于修复胃炎和十二指肠黏膜溃疡，起到非常良好的辅助治疗作用。饮食上一定要规律，三餐应该合理，对于经常熬夜的患者应该适当注意休息，适当参加体育锻炼，提高机体的抗病能力，都有利于胃炎和十二指肠溃疡的愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(47469)
"胃炎、十二指肠溃疡是消化系统最常见的一种疾病，引起胃炎和十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，其次是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，所以针对胃炎和十二指肠溃疡的治疗，首先要进行幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌检测是阳性，需要进行口服四联的疗法抗幽门螺杆菌治疗，一般疗程两周时间，常用的药物有质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等，加上一联铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，另外选择两种抗生素抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等。标准的抗HP治疗是两周时间，两周以后应该再继续口服，质子泵抑制剂加上黏膜保护剂，总疗程十二指肠溃疡是4-6周。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(33947)
胃十二指肠溃疡与胃炎的区别如下：1、损伤程度：为最核心的区别，胃十二指肠溃疡是指... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/26播放(56676)
胃十二指肠溃疡与胃炎的区别如下：
1、损伤程度：为最核心的区别，胃十二指肠溃疡是指...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/26播放(56676)
"十二指肠溃疡最为经典的表现就是饥饿痛，往往是进餐后3-4小时出现这种腹痛，主要与进食以后，食物的排空速度，包括食物诱发胃酸分泌增多有关系。因为十二指肠溃疡主要是因为高酸导致，食物在胃肠运动的时候，往往分为头期、胃期和肠期三个阶段进行分泌胃酸，头期往往分泌整个胃酸的40%-50%，胃期大概分泌整个胃酸量的40%左右，最后的肠期分泌10%。当食物进去以后，胃酸进行中和，一般正常人的胃的排空速度大概在1-2小时左右，随着食物排空，胃中基本上只剩下酸了，所以在进餐后3-4小时的时候，胃中酸性是比较高的，随着胃肠的蠕动进入十二指肠，对十二指肠粘膜进行一定的刺激作用，诱发疼痛。另外饥饿的时候，往往由于没有食物和胃酸进行中和，也呈现出一种高酸的状态，所以也表现为一种饥饿痛、餐前痛，进食以后，这种疼痛会有所缓解。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(67015)
"十二指溃疡主要最明显的是上腹痛，然后空腹痛或者夜间痛是比较明显的，进食后是缓解症状的，也得需要去做胃镜才能明确诊断的。不能吃辣的、凉的、硬的、生冷食物，有反酸、烧心、恶心、呕吐这些症状。最明显的症状就是空腹痛和夜间痛，可以吃一点拉唑类的药物或者保护胃黏膜的药，比如雷贝拉唑加上莫沙必利，这些是促进肠胃消化，可以用点达喜、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药。一般按时吃药的情况下，饮食方面注意慢慢调养就会好的，不用担心能治愈，只要是注意进食就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(26132)
"十二指肠溃疡会出现饥饿性的上腹疼，主要是在空腹的时候上腹的一种疼痛，有的病人描述是空疼，有的病人还会出现夜间疼。如果在疼的时候吃一些苏打饼干甚至喝一点水，都会有减轻的表现。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(64320)
十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表... 张心海│四川省中西医结合医院 2018/01/24播放(85210)
十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表...
张心海│四川省中西医结合医院
2018/01/24播放(85210)
十二指肠溃疡有什么症状，一般来说十二指肠溃疡主要有疼痛，疼痛有时候不分时点，有时候晚上会比较重，有时候是餐前或者餐后。对于十二指肠溃疡，很多由于精神紧张、压力，也有因幽门螺旋杆菌出现的，所以对于十二指肠溃疡的症状来说，还有个重要的原因就是胃酸分泌的比较多，可能出现反酸、烧心以及胃部、剑突下疼痛、堵胀，还可能出现后背痛，这些症状都有可能出现。如果十二指肠溃疡比较严重，出现了出血的情况，大便可能颜色比较偏黑像柏油便，做一个检测就能明确诊断。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(83316)
十二指肠溃疡核心症状是腹痛，主要症状如下：1、腹痛主要表现为饥饿痛、餐前痛，或者... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(87856)
十二指肠溃疡核心症状是腹痛，主要症状如下：
1、腹痛主要表现为饥饿痛、餐前痛，或者...
2021/08/23播放(87856)
十二指肠溃疡是人群中的常见病及多发病，是消化性溃疡的常见类型，男性的发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染，以及口服过量非甾体抗炎药以及生活不规律、工作及外界压力比较大、吸烟、饮酒、精神因素等有关。典型的十二指肠溃疡的表现主要包括上腹部的疼痛，可为钝痛、灼烧样的疼痛以及胀痛或者剧痛，也可能表现为仅饥饿时的隐痛不适。典型的表现就是轻度或者中度的剑突性下的持续性疼痛，可被制酸剂或者进食所缓解。临床上有2/3的患者的疼痛具有节律性，主要表现为早餐后的1-3小时内，开始出现上腹部的疼痛，如果不进行服药或者进食，持续疼痛会直至下午午餐后才会缓解，进食后2-4小时之后又会进行疼痛，进食后可能会引起缓解，这就是所说的节律性的疼痛，一般60%-70%的病人可能会有节律性疼痛的表现。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(31180)
十二指肠溃疡有慢性反复发作的规律，分季节性和周期性的发作，有长有短，几个星期甚至长达几个月，多... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(74236)
十二指肠溃疡有慢性反复发作的规律，分季节性和周期性的发作，有长有短，几个星期甚至长达几个月，多...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(74236)
"十二指肠溃疡在早期患者可能没有特别明显的症状，随着疾病的进一步发展，患者会出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、食欲不振，甚至于有的病人会出现出血、穿孔的相关症状。腹痛的部位主要位于上腹部剑突下略偏右的位置或者位于上腹部剑突下。腹痛的疼痛特点主要是具有节律性、周期性，而且是比较漫长的过程，可以反复发作。同时疼痛和进餐有很相关的关系，多半是在空腹的时候疼痛比较明显，进餐或者服用抑制胃酸分泌的药物以后症状可以很快得到缓解，进一步的确诊有赖于电子胃镜的检查。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/31收听(75116)
十二指肠溃疡常见症状如下：1、上腹痛、胀：可放射到背部，饥饿时易出现，进食后可得... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/19播放(59291)
十二指肠溃疡常见症状如下：
1、上腹痛、胀：可放射到背部，饥饿时易出现，进食后可得...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/19播放(59291)
"十二指肠溃疡主要的临床症状是规律性的腹痛，而且是比较典型的腹痛，为饥饿性疼痛以及夜间凌晨痛，进餐后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。疼痛多为胀痛，疼痛的位置多位于剑突下或者左上腹部，往往比较局限。同时还会伴有其它临床症状，如腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。当溃疡出现并发症的时候会表现为相应的临床症状，如溃疡合并出血会表现为黑便、头晕、心慌、冷汗、乏力等，溃疡合并穿孔会表现为剧烈的全腹部疼痛，溃疡出现梗阻会表现为频繁呕吐而且腹胀很明显。十二指肠溃疡的患者需要在消化内科医生的指导下，给予正规的抗溃疡治疗以免出现严重的并发症。"
2019/12/22收听(39855)
十二指肠溃疡发生于十二指肠，经常表现症状是周期性、节律性上腹痛，这种周期性、节律性和进食有关，... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(60600)
十二指肠溃疡发生于十二指肠，经常表现症状是周期性、节律性上腹痛，这种周期性、节律性和进食有关，...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(60600)
"十二指肠溃疡的最主要临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。疼痛可以是钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛，也有表现为仅在饥饿的时候隐痛不适者，典型的疼痛表现为剑突下轻度或中度的疼痛，剑突下指的就是心窝部，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1到3小时开始出现上腹部疼痛，如不服药或进食，则需要持续到午后才能够缓解，食后2到4小时又疼痛，进餐后可缓解，约半数患者有夜间痛，患者常可痛醒，如不系统治疗，每年冬春季节均可发病。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(37143)
"十二指肠溃疡是临床上比较常见的消化道溃疡疾病，通常的表现为患者上腹痛，是一种有规律性的疼痛，通常为空腹痛，也叫饥饿痛，就是在患者饥饿的时候腹痛会比较明显，在进食食物以后腹痛会有明显改善，还有就是反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等症状。轻症的十二指肠溃疡患者通过规律的药物治疗，都可以达到比较良好的临床治疗效果，症状也可以慢慢消失。如果得不到规律治疗，十二指肠溃疡还可以引起出血、穿孔等严重并发症，表现为患者可以出现黑便、剧烈上腹痛，出现这种情况的时候就有可能要进行手术治疗。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2021/01/15收听(33705)
"十二指肠溃疡常表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，而且以空腹疼痛为主。十二指肠溃疡是各种病因导致的十二指肠黏膜破溃，最终形成溃疡，可伴有黑便、贫血等症状，诊断其最有效的方法是胃镜检查。十二指肠溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药物、化学物质的刺激，如酒精等，应该针对病因治疗，如果有幽门螺杆菌感染，应当行抗幽门螺杆菌治疗。如果长期服用非甾体类抗炎药物，应当立即停药，平时应注意清淡、易消化饮食，禁食辛辣食物，禁止饮酒。"
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2021/06/21收听(73535)
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