食道癌手术后进食食管堵了怎么办_有来医生

周华平
副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院

胸外科三区

食道癌手术后进食食管堵了怎么办

2021-08-31 16:55播放 :

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视频内容

食管癌手术后进食食物堵有很多原因，可能是选择的食物过大，食管癌患者的进食用30口咀嚼法，食物在嘴里咀嚼的次数要够，形成比较细的颗粒。如果平时狼吞虎咽，这时可能是食物本身的原因导致。还有吻合口的原因，吻合口疤痕的挛缩，吻合口出现肿瘤的复发都可以造成食物梗阻。如果出现这种情况，要做食管胃镜进行判断，如果是疤痕挛缩情况，可以进行食道扩张做预防，如果是肿瘤复发的情况下，可能需要其它的治疗手段。

针对肿瘤的治疗手段解除梗阻，如果是良性瘢痕挛缩的梗阻，还是建议患者进行正常的饮食，让食管有支撑，如果常吃流质或者半流的食物，很容易造成这种吻合口的狭窄的情况，需要反复做扩张。

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食管回流就是食道癌吗

"食管回流不是食道癌，但是长期、反复发生食管反流容易对胃部以外的黏膜造成一定的腐蚀，会诱发食道癌的发生。食管反流是指胃的食物反流入食管或者咽喉部，刺激粘膜引起局部的炎症出现不适症状。食管反流可以通过服用药物治疗，主要是促进胃肠蠕动和抑制胃酸分泌。促进胃蠕动的药可以选用吗丁啉、莫沙必利等，抑制胃酸分泌的药物可以选择埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰素拉唑等。治疗食管反流要注意按疗程规范服用药物，同时要注意合理饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物和难以消化的油炸、油煎食物。"

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食管手术费用多少

食管手术需要多少钱，要依据患者食管病变具体性质以及手术方式不同等因素来进行客观分析：1、如果患者食管伴有良性病变引起食管堵塞，需要选择胸腔镜切除病变的组织，恢复食管通畅性。由于病变属于良性，术中不需要进行周边淋巴结的清扫，手术时间相对较短，患者术后恢复较快。其患者愈后较好，治疗费用相对较低，需要30000-40000元左右。2、如果患者食管因恶性肿瘤行食管癌根治选择开胸手术治疗，手术中需要将周边的淋巴结一并清扫，手术范围较大、创伤较大。患者术后有可能出现淋巴漏、出血、感染等并发症，会延长患者住院时间，增加医疗费用，部分患者需要70000-80000元左右。

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饭后喉咙堵是食道癌吗

"饭后喉咙堵，这种情况不一定就是食道癌，也有可能就是食道炎的表现。食道炎是因为食道黏膜受损，黏膜水肿所导致的炎性病变，一般症状有反酸、反流、嗳气、恶心、咽部有异物感、吞咽困难，甚至胸部疼痛等等。这种情况有可能是吞咽困难，胸部疼痛。确诊需要到医院进行进一步的检查，饮食上注意少吃多餐，控制食量，多吃温热易消化的食物，例如小米粥、鸡蛋汤、嫩菜叶、鱼、虾、蛋、豆类制品等等。药可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。"

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饭后喉咙异物感不一定是食道癌，真正的食道癌是在吃饭时感觉食物吞咽不畅，因为肿瘤阻塞食道管腔，会使食物在下行过程中出现梗阻而出现哽噎的感觉。如果吃饭时很顺畅，仅仅是饭后觉得喉咙发堵，不太像食道癌的症状。这种情况有可能是胃食管反流病所导致的，进食之后刺激胃酸分泌，这时如果食管下段括约肌功能不好，胃内容物会反流到食管中刺激咽后壁的黏膜，导致咽部疼痛、烧灼感或者异物的感觉。这种情况可以通过口服抑制胃酸分泌的药物及促动力药物来治疗，如果仍效果不佳建议先到耳鼻喉科排除咽喉部的疾病。

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