北京大学人民医院
创伤骨科
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是否需要打封闭并不由是不是骨质增生来决定。骨质增生只是其它疾病的表现如肌腱炎,跟腱的肌腱炎或跖腱膜炎可能引起跟骨局部骨质增生,关节炎也可以引起关节周围骨质增生,而肌腱止点封闭和关节腔内注射的封闭本身又有区别。因此,封闭治疗只是骨关节疾病的治疗方法。往往封闭治疗是在采用了诸如休息、理疗和服用药物、贴膏药这些保守治疗无效的情况下,会对局部有明显神经症状的部位采用封闭治疗的方法。封闭治疗往往含有麻醉药物和抗炎镇痛药物2种成分,会在不同的时间段起到不同作用,因此,封闭治疗比较适用于腱鞘炎、腱端的炎症以及关节炎比较早期进行关节腔内润滑液和适当封闭治疗来缓解症状,这是封闭治疗的必要性,并没有和骨质增生本身有直接的关系。
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" 骨质增生如果对局部产生刺激性的炎症,导致的疼痛、肿胀以及相应的功能障碍,可以进行封闭针注射治疗。骨质增生往往不会产生明显的症状,但是当增生的部位处于负重区或者关节的活动范围之内的时候,往往由于过度的负重劳损以及关节的活动摩擦,造成骨质增生的局部出现无菌性的炎症,导致出现疼痛、局部肿胀,对负重以及关节的活动产生明显的影响。 针对这种情况可以进行封闭注射治疗,主要是进行局部炎症的消散、镇痛治疗,对于骨质增生本身是没有明显的治疗效果的,主要起到消除炎症恢复功能的目的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(86996)
骨质增生患者能打封闭针,但是最好少打,打1-2次即可,封闭针就是麻药,再加激素类的药,麻药能够止疼,能够缓解骨质增生带来的疼痛。激素能消除无菌性炎症,能够抵抗骨质增生导致的无菌性炎症,就可以通过这两方面治疗骨质增生引起的症状,比如疼痛、肿胀。但是封闭针里含有激素,会对关节软骨起到毁灭性的打击,经常打封闭针的人的软骨都不会太好,而且打封闭会增加关节内感染的几率。所以建议不要总依靠打封闭针治疗骨质增生,偶尔打1-2次就不能再打了。
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/12收听(57947)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(88551)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(88551)
"骨质增生是一种正常的生理现象,当骨质增生发生于颈腰椎、膝关节以及足跟处时,并产生疼痛症状,这种情况在临床上被称为骨质增生症。出现这种疾病时,可以局部打封闭治疗,可以有效的缓解局部疼痛症状,减轻炎症反应,但仅起到治标的作用,不能从根本上解决骨质增生的问题。得了骨质增生后,首先要注意休息,同时可以选择进行物理治疗,例如微波、超短波或者冲击波治疗,还可以口服促进骨代谢的药物,例如仙灵骨葆胶囊,可以有效的缓解局部症状。对于严重的骨质增生,如果想要彻底治愈,需要行手术治疗,将增生的骨质切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(46604)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21223)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(76521)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2017/02/27播放(76521)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37277)
"骨质增生打什么针,骨质增生打针治疗分为以下几类:一、针对骨质增生常见的原因骨质疏松,特别是非常严重的骨质疏松进行输液治疗,可以用密固达和特立帕肽。一个是进行输液治疗,另一个是皮下注射治疗,都对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松有很好的治疗作用,改善骨质疏松就能增加骨量,可延缓骨质增生的进展。二、骨质增生容易造成疼痛,特别是增生严重,在关节或有滑囊的部位造成严重的疼痛可以影响活动,产生锐痛和刺痛时会影响休息和睡眠。此时可以进行封闭注射治疗,用麻药加一定的激素等进行消除炎症的封闭治疗。三、骨质增生后还可以针对血液循环不好、供血不好、风湿外侵等,进行活血化瘀、舒筋、散寒的治疗,比如可以用红花等减轻炎症物质积聚、加速血液循环。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/11收听(18455)
"骨质增生打什么针,通常有以下三种,第一种,静脉注射使用,临床上采用的有骨肽一类的药物,这类药物可以通过静脉输注治疗,通过治疗可以缓解骨质增生的发生,减缓增生的速度,减轻症状。第二种,活血化瘀的中药,临床上可以用活血化瘀的中药制剂静脉输注,起到活血化瘀通络止痛的目的,治疗骨质增生。现代医学治疗骨质增生打的针有两种,一种就是保护软骨、润滑关节的药物,比如临床上用的玻璃酸钠类,再一个就是具有缓解关节的肿胀、积液、疼痛,打的就是激素类药物,可以打在关节腔里边,有很好的消炎止痛的作用。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/23收听(84414)
臭氧针在临床当中应用十分广泛,也属于封闭的一种,臭氧具有很好的氧化、促进软组织的修复、广谱抗菌、抗炎的作用。针对一些常见的骨科疾病,像是髓核突出、骨关节无菌性的炎症,以及疼痛均具有很好的治疗作用。临床当中可以利用臭氧来消除髓核、治疗椎间盘突出,同时针对像膝关节无菌性的炎症、肱骨外上髁炎、跟痛症,通过局部的封闭注射也具有很好的抗炎、消肿止痛的作用。臭氧属于封闭的一种疗法,在临床当中主要是针对椎间盘突出、无菌性炎症所引发的肢体关节的疼痛,均具有很好的治疗效果。
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(28800)
封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法,所谓封闭疗法通常就是将一定浓度和数量的曲安奈德注射液,或者复方倍他米松注射液、利多卡因注射液混合后注射到病变区。用于治疗软组织损伤和无菌性炎症,如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,肌肉、关节、筋膜、肌腱以及椎管内都可以进行封闭注射。封闭注射后的1-2天,极少数人可能会出现疼痛加重的情况,这可能与药品的局部刺激有关,一般很快会消失。通常情况下发生疼痛的病人只占到10%以下,疼痛不超过24小时,仅有极少数人疼痛超过48小时,如果疼痛超过48小时,伴有局部的红、肿、热、痛,考虑有感染的可能。
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/21收听(45243)
"打封闭针是否疼痛,完全取决于封闭针治疗的具体部位,有的部位组织比较疏松,注射封闭针类的药物就不会引起组织内的压力过度增加,也就不会导致疼痛。但是由于某些部位组织比较致密,而且空间相对较小,此时如果对其注射封闭药物,会导致组织内的压力急剧增加,从而引发比较剧烈的疼痛。这类部位通常有腱鞘炎的腱鞘内封闭、肱骨外上髁炎的肱骨外上髁封闭,以及其他比较紧密的组织。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(60498)
"有了腰椎间盘突出压迫神经之后,产生了相关腰疼等临床症状是可以进行打封闭的治疗的,有两个方面的作用:一、在封闭注射治疗的时候能够缓解该处的疼痛,并且与此同时减轻了肌肉的紧张,缓解了腰椎间盘突出压迫神经的情况。二、还能够起到帮助诊断的作用,有的多个节段的腰椎间盘突出,没有办法明确判断哪个是产生目前症状的主要原因,可以在进行封闭注射治疗的过程中,观察整个症状的变化,明确整个腰椎间盘突出的具体节段,为后续着重治疗该部位的病变地方提供有力的证据,治疗效果会很好。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/31收听(23692)
严重的肩周炎或者顽固的肩周炎,可以打封闭针。 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/19播放(63387)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(63387)
"类风湿关节炎不需要打封闭针,封闭针是激素类的药物、维生素和麻醉类的药物混合而成,主要用于疼痛的缓解,可以用于网球肘等单关节疼痛的缓解。类风湿关节炎属于免疫性的疾病,会导致全身多关节受累的情况,针对单关节进行注射,无法缓解类风湿关节炎疾病的病程进展,所以不主张使用封闭针。类风湿关节炎需要使用免疫抑制剂进行治疗,同时配合非甾体类的药物或激素类的药物,非甾体类药物可以缓解类风湿关节炎导致的疼痛,免疫抑制剂可以控制类风湿关节炎的病情,防止类风湿关节炎进一步加重,在症状比较重的类风湿关节炎患者中,还可以使用激素类的药物快速的缓解病情。对于经过药物治疗仍有单关节肿胀、疼痛或者出现关节腔积液的类风湿关节炎患者,在药物治疗的同时也可以进行关节腔穿刺,在关节腔中可以注射玻璃酸钠或激素类的药物缓解症状。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(64450)
滑膜炎是否可以打封闭针,要根据滑膜炎的类型决定。如果是单纯的慢性滑膜炎,若采取其它保守治疗没有... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/16播放(76334)
滑膜炎是否可以打封闭针,要根据滑膜炎的类型决定。如果是单纯的慢性滑膜炎,若采取其它保守治疗没有...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/16播放(76334)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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