山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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临床上眼底病变分期比较明确，应用比较多的是糖尿病性视网膜病变分期，大分期分成非增殖期和增殖期糖尿病性视网膜病变。根据病情发展程度，非增殖期又分为三类，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。
如果眼底出现新生血管以后进入增殖期，增殖期以后可能会导致眼底出血即第Ⅳ期。出血以后如果产生增殖，增殖膜在视网膜表面上是第Ⅴ期。增殖膜继续收缩造成视网膜脱离，是第Ⅵ期。Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ属于增殖期，前期可能会眼底有水肿、渗出，包括血管瘤，上述阶段属于比较轻的非增殖期。
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"糖尿病视网膜病变分为六期，第Ⅰ-Ⅲ期叫背景性的改变，第Ⅳ-Ⅵ期叫增殖期。糖尿病视网膜病变在第Ⅰ期的时候仅有微血管瘤，到第Ⅱ期、第Ⅲ期出现不同程度的软性渗出或硬性渗出。第Ⅲ期以后进入了第Ⅳ期，叫增殖期的改变，主要是出现新生的血管，包括新生的血管出现以后和之前的背景期，主要由于局部的缺血、缺氧。局部的血管要代偿，出现了相应的糖尿病膜病变。糖尿病诊断的标准，血糖的标准，就是根据是否出现糖尿病视网膜病变的切点来确定。糖尿病视网膜病变可以造成糖尿病患者视力减退，是糖尿病患者致盲的、不可恢复的最主要的原因。由于糖尿病视网膜病变，可及危及患者的视力，影响病人的生活质量，治疗和预防非常重要。糖尿病患者应该定期的进行复查、检查，看糖尿病患者视网膜的健康的状况。如果糖尿病出现视网膜病变，应该积极的控制好血糖，在眼科医生的指导下，对于不同期的糖尿病视网膜病变进行专科治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(34168)
"高血压视网膜的病变分为四期：一、Ⅰ期视网膜动脉收缩血管变窄，表现为银丝或铜丝样征象；二、Ⅱ期表现为视网膜动脉硬化，有动静脉交叉的病理性特征；三、Ⅲ期表现为视网膜渗出，可见绒斑或硬性渗出；四、Ⅳ期在Ⅲ期的基础上出现视乳头水肿。高血压视网膜病变提示患者血压控制不好，且病程较长，作为判断患者靶器官损害的指标，高血压视网膜病变要进行血压控制，防止出现视乳头水肿而出现失明。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(31745)
高血压的患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，高血压视网膜病变的发生和患者的年龄、血压控制的... 原莉莉│山西省眼科医院 2020/03/05播放(87455)
高血压的患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，高血压视网膜病变的发生和患者的年龄、血压控制的...
原莉莉│山西省眼科医院
2020/03/05播放(87455)
"要了解什么是视网膜病变，首先要了解什么是视网膜，如果把眼睛看成一台照相机，外界的物体通过两个镜头，就是角膜和晶状体，通过这两个镜头的聚焦之后汇在眼底，也就是底片上成一个清晰的像，这个底片就叫做视网膜，也是老百姓常说的眼底，如果视网膜上有病变，如视网膜出血、渗出、水肿、长血管瘤或者一些其它的，都称为视网膜的病变，这是一个总称。视网膜对于眼睛是非常的重要，镜头可以换，但因为视网膜是神经组织，所以很难替换，也很难移植，视网膜一旦出现病变，对视力的影响是非常明显的。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(34918)
"视网膜病变是很多类疾病的一个总称，视网膜病变有很多的原因。视网膜是一个神经组织，跟大脑是联通的。视网膜还是一个血管比较丰富的组织，因此一些视神经的病变都会累及到视网膜，视网膜本身最常见的是血管性的病变，如糖尿病视网膜病变。糖尿病是影响全身的微血管的一个病变，视网膜的血管很细小，因此糖尿病视网膜病变是比较常见的视网膜病变之一。还有高血压，它会引起视网膜的动脉硬化，并且进一步的动脉压迫静脉就会产生视网膜的静脉阻塞，通常称为视网膜静脉阻塞，这样也会引起视网膜的出血、渗出、水肿等。还有一大类病就是黄斑病变，在视网膜的正中央，也就是眼睛这架照相机成像的焦点的部位，称为黄斑，黄斑区血管神经也是很丰富的，如果出现病变，也会出现出血、渗出，也是视网膜病变的其中一部分。"
2018/04/09收听(32832)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全... 邝国平│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(65889)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全...
邝国平│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(65889)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟，包括视网膜发育，需定期检查眼底，排查有无视网膜病变。早产... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(52312)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟，包括视网膜发育，需定期检查眼底，排查有无视网膜病变。早产...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(52312)
"导致视网膜病变的原因有很多：包括高度近视或视网膜脱落，还有视神经的病变、青光眼等情况都可以引发视网膜病变。视网膜病变之后，一般采用的方法是进行手术疗法，有一些患者会选择保守治疗。目前对于视网膜病变的保守治疗，有其严格的诊断标准，当它未达到手术指标之前，都建议选用保守治疗的方法。比如可以用一些中医药的方法，口服中药制剂或者是选择针灸疗法，对于视网膜的病变都具有较好的效果，如果仍不能够缓解再选择手术治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(91962)
"视网膜的病变可能存在多种的形式，比如视网膜的水肿或者黄斑区的新生血管，或者周边部视网膜的变性裂孔或者是视网膜脱离，这都属于视网膜病变的范围。但是每一种疾病的治疗方案都是不相同的。比如视网膜周边的变性或者裂孔，通常是采用激光的方式后来进行处理。如果是黄斑区的新生血管或者是水肿，通常是采用玻璃体腔注射抗VEGF药物的药物来进行治疗。如果是眼底的大出血、玻璃体积血或者是增殖性的视网膜病变，通常是需要玻璃体手术才能够进行治疗的。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/19收听(65604)
"糖尿病患者长期的处于高血糖的状态，就会造成微血管的病变。最先损害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有一个特殊的细胞叫周细胞，损伤造成内皮细胞的损害，微血管瘤形成毛细血管进一步的堵塞。这样不能够供血组织缺氧，机体局部就会出现代偿的变化，毛细血管堵塞进一步加重，新生血管代偿出现，改善供血这样就形成了轻重不一的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底的病变之一，糖尿病患者还有像高脂血症、吸烟、饮酒，甚至肥胖都和糖尿病视网膜病变密切相关。糖尿病病人血糖诊断的标准，空腹血糖≥7mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，标准就是针对超过了这个范围。糖尿病视网膜病变明显的增加，它的治疗最主要的是使用各种糖尿病患者降糖、管理血压、血脂的调整。同时还要就诊，眼科帮助我们使用视网膜激光治疗，甚至抗血管内皮生长因子的药物治疗，甚至激素或手术治疗。糖尿病患者一定要记住定期的去眼科每年进行1-2次眼底的检查，及时的发现有没有糖尿病视网膜病变，眼科医生也会根据我们病变的情况进行相应的治疗。"
2020/06/27收听(72846)
视网膜是一层膜性组织，含有丰富的血管、神经，若出现损伤或者病变等改变，统称为视网膜病变，视网膜病变的种类非常多。视网膜血管性疾病，如视网膜静脉周围炎，与感染或免疫反应有关，表现为周边静脉炎性反应，患者早期可见眼前黑影飘动，后期可突发视物不见，视网膜静脉阻塞，患者可出现眼前黑影或视物不清，检查视网膜有大面积出血。视网膜动脉阻塞属于眼科急症，治疗不及时会出现不可逆性失明。视网膜病变也可为全身疾病导致的并发症，如糖尿病视网膜病变，患者早期可有少量视网膜出血、微动脉瘤，严重可导致视网膜纤维增生、视网膜脱落，应定期眼底检查，早期控制原发病。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(91680)
视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄... 董志国│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/27播放(79926)
视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄...
董志国│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/27播放(79926)
视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊，视网膜病变在病人的主观表现方面，一般不会产... 王卫│中日友好医院 2021/05/06播放(54833)
视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊，视网膜病变在病人的主观表现方面，一般不会产...
王卫│中日友好医院
2021/05/06播放(54833)
"眼底的最重要的结构叫视网膜。视网膜本身可以有很多疾病，包括视网膜血管疾病、视网膜色素层的细胞疾病，包括视网膜结构的变化的异常都可以总称为视网膜疾病，所以视网膜疾病实际上是非常庞大的一种类型的疾病。具体分很多类型，所以需要方方面面的东西来概括。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/25收听(77937)
在进行视网膜病变检查时，一定要去专业的眼科医院去进行检查，检查的过程中需要做足够的超声波检查，还需要做专门的造影检查、影像检查、眼底扫描检查、视网膜电图检查等，以上检查的视网膜必不可少的检查项目.医生也会全方位询问患者的病因、病史、经过，配合多项检查才能够有效判断患者是否患有某项眼科疾病。在日常生活中如果患者出现双眼视力都明显下降，而且感觉眼睛具有一定的模糊性、眼前有漂浮物，一定要去专业的医院进行全方位的具体检查，并且遵医嘱使用相关药物，平日保证眼部卫生也是非常关键的。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(53619)
"视网膜病变如何确诊？由于视网膜位于眼睛的后半部分，因此在进行视网膜病变的诊断时，医生要先看到眼底，看眼底的检查设备包括有裂隙灯的检查，医生可以在裂隙灯前放小的镜子，通过两个镜子间接的把光打到眼底来直接观察到视网膜的情况，也可以有些间接镜，总体这些都是光学的直接的观察。视网膜是一个神经血管非常丰富的组织，它有非常紧密的一些微循环，但是这些情况下毛细血管直接用镜子是很难观察到的，所以在视网膜病变的时候也经常借助于一些荧光血管造影的检查，这些检查通过肘静脉，就是在胳膊上血管里打一种叫荧光素钠的染料进入体循环之后，这些染料就会到达眼底，在设备的特殊日光片下，它就发出荧光，更清晰的显示视网膜的微循环的情况，可以看到视网膜的血管有没有缺血，有没有长新生血管等，这些有利于对视网膜病变的诊断和治疗。还有一个非常重要的检查，也是非常常见的检查，叫做OCT检查，CT是一个断层的扫描，OCT是指眼科的光学相干断层扫描，这个没有射线，它只是光学的一个断层扫描，非常安全又很快可以完成，是观察视网膜各个层次里面出现了什么样的病变，通常它用于黄斑病变的检查。"
2018/04/10收听(87823)
视网膜病变的病因很多，大体分为血管性、遗传性、先天性、老年性、肿瘤等病因：1、血... 邝国平│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(54134)
视网膜病变的病因很多，大体分为血管性、遗传性、先天性、老年性、肿瘤等病因：
1、血...
2018/10/30播放(54134)
视网膜的病变根据其种类不同，选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等... 邝国平│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(93432)
视网膜的病变根据其种类不同，选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等...
2018/10/30播放(93432)
"视网膜病变是一类视网膜由于各种原因而发生病变的疾病，包括多种病变类型，比如糖尿病性视网膜病变、眼外伤导致的视网膜损伤、黄斑的病变、视网膜的脱离，以及先天性的眼病等。视网膜病变中最常见的就是视网膜脱离，这种情况可以是视网膜的原发性病变，也可以是继发于其他眼部疾病而引起的病变，一般继发于急性弥漫性脉络膜炎、渗出性视网膜炎、妊高症引起的视网膜病变等。视网膜病变之后会出现相应的视力下降或者是视野缺失等症状，这种疾病可以通过眼底检查来明确，然后进行积极的针对性治疗。"
2019/04/21收听(27136)
"视网膜病变分为多种类型，比如有视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、新生儿视网膜病变等等，主要表现为视物模糊、视野缺陷，由于玻璃体出现浑浊，还有可能在视野中有黑影的飘动现象。如果是累及到黄斑区，会出现中心视力急剧下降，当病情严重视网膜全部出现脱离的时候，视力会完全丧失。出现此类症状时，一定要及时的去医院眼科就诊，做眼底检查以及视野范围等其他相关的检查，综合判断。检查明确之后，一般可以进行手术治疗，比如巩膜外环扎、垫压术，或者是玻璃体切割视网膜复位术。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(33521)
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