甲状腺功能三项简称甲功三项，主要包括游离FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、游离FT4(血清游离甲状腺素)和TSH(促甲状腺激素)。其中游离FT3和FT4代表甲状腺激素作用，而TSH反应机体对于甲状腺产生的负反馈作用于垂体，导致垂体分泌TSH。

若孕妇发生原发性甲减甲状腺功能减退，可能出现FT3和FT4下降，导致TSH负反馈减弱，使垂体分泌较多TSH，导致TSH升高。此时需及时进行替代治疗，将甲状腺功能维持在正常范围内，如TSH＜2.5µIU/ml，此时对胎儿较安全。

若于孕期发现甲减，还需进一步进行甲状腺抗体、甲状腺B超检查。甲状腺抗体检查，若TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体）、TPO-Ab(抗甲状腺过氧化物酶抗体）明显升高，甲状腺呈网格样或弥漫性增大，考虑是否为桥本甲状腺炎导致。甲减管理属于长程管理，整个孕期需要及时定期复查甲状腺功能。