首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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匹伐他汀属于他汀类的药物，主要可起到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，目前已广泛用于心脑血管疾病。匹伐他汀最长的服用时间，需根据以下情况进行具体分析：
1、未出现药物副作用：如果在使用匹伐他汀的过程中，患者并未出现不适症状，如肌肉损伤、肝功能异常，或者其他的药物相关副作用。而且患者对于治疗效果较为满意，能将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想范围，这时可以长期服用；
2、出现药物副作用：如果在服用匹伐他汀的过程中出现不适，或通过化验指标监测发现明确有他汀的副作用，则需立即更换其他他汀类药物。但前提是须进行定期的门诊随诊和定期的血液实验室检查，以便能够及时发现问题；
3、特殊情况：但对于慢性疾病，尤其是冠心病支架植入后发生脑梗死，还有明确为脑血管病、全身动脉粥样硬化的患者，必须终身服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇持续稳定在理想水平内，防止动脉粥样硬化的不断发展。
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"最长的服用匹伐他汀的时间是终生服用，具体要看患者的病因来进行决定。匹伐他汀属于他汀类调脂药物当中的一种，这种药物可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平，对于高脂血症单纯的低密度脂蛋白升高的患者，如果不合并冠心病或者其它动脉粥样硬化性疾病的患者，服用匹伐他汀，只要患者的血脂水平，也就是低密度脂蛋白水平恢复到正常状态，药物就可以考虑停用。停用药物之后，一定要进行低盐低脂饮食和适当的运动，才能够有效的维持患者的血脂水平不再升高。如果患者目前患有的疾病是冠心病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，或者患有其它的动脉粥样硬化疾病，比如颈动脉粥样硬化等，这样的患者建议长期服用他汀类药物，也就是需要终身服用匹伐他汀，不能够停用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(25578)
"匹伐他汀和阿托伐他汀都属于临床常用的他汀类药物，相对来说阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先从服药方法来说，由于阿托伐他汀半衰期比较长，一般在一天内任何时间服用都可以，而匹伐他汀半衰期比较短，一般在睡前服用。这是因为作为抑制内源性胆固醇合成的药物，胆固醇在肝脏中的合成是在凌晨两点时间达到高峰。为了使药物在此之间达到比较高的浓度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比较长，可以维持全天的高浓度水平，所以一天内任何时间服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代谢途径也不同，阿托伐他汀主要是通过CYP3A4代谢途径进行代谢，而匹伐他汀主要是通过葡萄糖酸化代谢，因为代谢途径不同，和一些药物的相互作用影响可能也不同，服药的时候要注意。在服药过程中要注意，他汀类常见的不良反应，如肝毒性和肌毒性，每种他汀类药物的不良反应在每个人的身上反应程度不同。因而当使用某一种他汀出现不良反应时，可以在医生的指导下，试用另外一种他汀类药物。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(45020)
阿托伐他汀钙片属于调脂药，停药时间与患者血脂是否恢复正常、是否发生副反应等有关，不能私自停药。服用阿托伐他汀钙片可以降低血液中的低密度脂蛋白和总胆固醇，可...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4073)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来... 陈頔│北京医院 2021/01/19播放(82125)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来...
陈頔│北京医院
2021/01/19播放(82125)
"匹伐他汀钙片是降血脂的药物，主要用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症的患者。该药物的不良反应主要是腹部疼痛、药疹、倦怠感、乏力感，麻木、瘙痒等症状，也可导致肝功受损。严重的不良反应有横纹肌溶解症，导致肌肉疼痛、乏力、肌酸激酶升高等情况，也可以出现疾病，表现全身肌肉疼痛、严重肝功受损、黄疸。因此用药过程中要定期复查肝功，发现异常立即停药。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/29收听(53728)
"匹伐他汀属于他汀类的一个降脂药物，在临床上的使用几率并不低，他汀类降血脂药物还有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等等。匹伐他汀的使用没有辛伐他汀片的使用率高，是因为辛伐他汀片价格比较合理，匹伐他汀片相对来说价格比较高，他汀类的药物从价格上来分有贵贱不等，从药物的不良反应程度上来说程度不等。平时在选择时候会根据病人的经济条件，以及药物对病人所造成的不良反应等方面考虑，匹伐他汀相对于阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片，对肝肾功能的损害会比较多，有些地方或者是有些医院使用匹伐他汀的几率比较低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(67926)
"匹伐他汀作为他汀类的降脂药，副作用主要表现在以下几个方面：第一、他汀类的药物可以引起肝功能的异常，如果转氨酶升高在正常上限的3倍以内者，可以在原剂量或者减量的基础之上继续进行观察，部分患者可以恢复正常。如果转氨酶升高达正常值上限3倍以上，并且合并总胆红素升高的患者，应该减量或者停药。第二、他汀类的药物容易引起疾病，尤其是对于疾病易感人群一定要测定肌腺的CK，服用他汀以后还要注意患者是否有肌肉的症状，有没有肌痛和肌无力等。另外，长期服用他汀会增加新发糖尿病的风险，他汀还可以引起认知功能的障碍，但是多为一过性的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(28687)
匹伐他汀钙片是一种他汀类药物，是一种降胆固醇的药物、降脂药物。除了降胆固醇之外，所有他汀一样能... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(86663)
匹伐他汀钙片是一种他汀类药物，是一种降胆固醇的药物、降脂药物。除了降胆固醇之外，所有他汀一样能...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(86663)
"匹伐他汀类药物在临床上用于治疗胆固醇增高及其引起的其他疾病。属于处方药，需要在医师看过后开具处方购买，并在医师或者药师指导下使用。当机体内胆固醇中低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低时，血液粘稠度就会增加，大量的低密度脂蛋白和糜蛋白沉积在动脉血管壁上，会使血管壁变得僵硬，出现粥样硬化。当在机体受到刺激，如血压升高、情绪激动时，血管可能堵塞或者破裂引起严重的后果，甚至导致患者死亡。在检查后发现胆固醇升高的范围比较大，需要及时的使用药物治疗，并在饮食上需要忌食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜，并要定期复查血脂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(19194)
"阿托伐他汀是一种他汀类降脂药，可起到降低血脂、抗动脉硬化、稳定斑块等作用。但具体的疗程并未有明确规定，一般而言，有心血管问题者需长期服用本品，方可起到较好的治疗预防作用。阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，并且可以抗动脉硬化、稳定斑块，对于心脑血管事件的预防有很好的功效。阿托伐他汀对于心血管缺血性疾病、脑血管缺血性疾病或有斑块的患者，需要给予长期治疗或终生治疗，治疗过程中根据血脂水平、斑块情况、血管状况调整用量。首次服用阿托伐他汀通常在服用1个月后需要评价药物的疗效，并根据评价结果调整剂量或更换品种。如果疗效确定或患者状态稳定，可延长评估时间至3个月或半年后再进行评估并监测治疗效果，防止不良反应发生。总体而言，并没有对疗程有明确的规定，有心脑血管疾病患者需长期服用阿托伐丁，才能很好地预防心脑血管事件的再次发生。患者服用本品期间一定要监测肝功能以及血脂，并在医生指导下进行药物的调整，切勿私自减药或者停药，避免引发严重的心血管疾病。"
2020/05/14收听(29942)
临床中通常会根据患者的病情选择用药时间及剂量，依巴斯汀用药时间无明确限制，但具体仍根据患者的情况而定。依巴斯汀片是抗组织胺类药物，临床应用广泛，主要用于治...
宋海涛│北京医院
2020/04/02阅读(4891)
"匹伐他汀钙片这种他汀类的降脂药物副作用，有可能会导致肝功的转氨酶升高，或者导致肌酶升高，还有少部分患者可能会出现胃肠道的不适，最常见的副作用、最关注的副作用是有可能会导致肝功的转氨酶升高。所以建议应用他汀类降脂药物之前都要完善肝功的检查，明确转氨酶是否在正常范围，是否可以应用他汀类的降脂药物。在应用的过程中也要定期监测肝功，看看药物是否影响了转氨酶升高。如果升得太高，必要的时候还需要停用他汀类的药物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(86627)
"匹伐他汀钙片是一个降脂药物，主要成分是匹伐他汀，匹伐他汀属于他汀类的降脂药物，它主要通过竞争性的抑制合成胆固醇所必需的酶，从而阻止肝脏内胆固醇的合成，具有降脂的效果。它可以降低低密度脂蛋白、降低总胆固醇，另外它对甘油三酯也有一定的降低作用。除此之外，现在研究还表明匹伐他汀能够升高高密度脂蛋白，并且对于稳定斑块、抗动脉硬化也有一定的作用。在临床上匹伐他汀钙主要用于高脂血症的治疗，这个药物比较适合用于高胆固醇血症，或者存在低密度升高的患者，这个药物由于具有稳定斑块、抗动脉硬化的作用，因此也比较广泛的用于心脑血管疾病的二级预防。总之，匹伐他汀钙是一个降脂药物，它可以降低胆固醇、降低低密度脂蛋白以及其他的血脂指标，并且还有一定升高高密度脂蛋白的作用，它还能够稳定斑块、抗动脉硬化。"
2020/06/29收听(91606)
匹伐他汀钙片属于他汀类药物。他汀类药物是临床中最常用的降胆固醇药物。尤其低密度脂蛋白胆固醇，它... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(95693)
匹伐他汀钙片属于他汀类药物。他汀类药物是临床中最常用的降胆固醇药物。尤其低密度脂蛋白胆固醇，它...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(95693)
"匹伐他汀钙片可以用什么代替的答案是如果患者不能耐受匹伐他汀钙片，比如出现了肌肉疼痛、关节无力，甚至出现了大片肌肉不可耐受的疼痛，可能不能够使用匹伐他汀钙片。这个时候我们可以换成其他的他汀试试，他汀类药物是非常重要的一类降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，低密度脂蛋白胆固醇通过诱发冠状动脉或者颅内动脉，发生了动脉粥样硬化的斑块，可能引起冠脉缺血，或者颅内动脉的闭塞等导致心脑血管的一些疾病。而他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇，大大降低了冠心病或者脑卒中的风险。所以，他汀类药物非常重要。如果患者不能耐受匹伐他汀，不管是出现了肌肉毒性，还是出现了转氨酶升高等肝脏的毒性，我们可以尝试换成其他的他汀。当然，每一个他汀特性是不一样的，对这个他汀可能是不耐受，但是对另外一个他汀可能就是耐受的。所以，我们在临床上如果使用某一种他汀，比如匹伐他汀出现了不耐受，我们可以小心谨慎地尝试其他几个他汀，寻找一个患者能够耐受的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(62478)
"匹伐他汀是他汀类调血脂药物，常见不良反应是腹痛、便秘等胃肠道不适，偶尔可以看到血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶的升高，对于重症肝病患者或者胆道闭锁的患者，可导致血压浓度的增高，不良反应发生频率增高，并且使肝功能进一步恶化，因此这样的患者，应该是禁用的。匹伐他汀不通过细胞色素P4503A4代谢，只有极少的部分经过细胞色素P4502C9代谢，所以不太受这样的影响，但是90%以上通过有机阴离子转运多肽进行，因此环孢素A、胆汁酸盐、硫酸盐、甲状腺素、甲氨蝶呤等，可以影响有机阴离子转运多肽介导的他汀转运，应该避免合用。孕妇和哺乳期妇女是禁用的，对药物过敏的患者也是禁用的，因为药品主要是分布和作用于肝脏，对于有肝病或者酒精中毒的患者，有进一步使肝功能恶化的可能，应该慎用，对于肾功能不全的患者，还有正在服用贝特类药物和烟酸的患者、甲状腺机能低下的患者、遗传性肌疾病的患者，均应该慎用，因为有出现横纹肌溶解综合征的报告。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(54908)
"匹伐他汀是临床比较常用的他汀类药物，他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症，改善动脉粥样硬化的重要的药物。如果口服匹伐他汀期间出现以下几种情况，可能需要减量或者停用。首先，如果出现肝功能异常，就要密切的监测肝酶指标，因为他汀类药物会引起肝功能损伤。如果转氨酶超过正常值的3倍，就要停用或者换用其它类的他汀。其次，有部分患者可能会出现他汀类过敏反应，如果口服匹伐他汀出现荨麻疹一样的皮肤改变，就需要停用匹伐他汀或者换用其它类型的他汀。其他的严重不良反应包括肌酶升高，甚至出现横纹肌溶解，这是一种非常罕见的现象。如果证实是匹伐他汀的作用，也需要停用匹伐他汀。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(33443)
匹伐他汀钙片是临床上一种非常常见的降脂药物，它主要适合于治疗高脂血症和家族性的高胆固醇血症。匹伐他汀钙片对羟甲基戊二酸酰辅酶A还原酶有强力的拮抗、抑制作用，能够高效地抑制人肝细胞中生成胆固醇的过程，从而阻碍胆固醇的合成，能够在超低浓度下诱导低密度脂蛋白受体mRNA的合成，使低密度脂蛋白受体的数量增加，导致低密度脂蛋白受体的密度增大，从而促进低密度脂蛋白的清除，使血浆低密度脂蛋白的浓度以及血浆总甘油三酯的浓度降低。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(43278)
"匹伐他汀钙片的作用，匹伐他汀钙是一个他汀类的药物，所以它是一个调脂的药物，跟所有的他汀一样，它是抑制胆固醇合成，通过抑制胆固醇合成的方式，来减低血浆中低密度脂蛋白的含量的，所以它是一个调脂药物。匹伐他汀都用于什么样的人群？用于的人群：第一、单纯性的高胆固醇血症，血脂水平比较高，需要进行减低低密度脂蛋白胆固醇的治疗，血脂降下来以后就可以把它停掉了；第二、是有一些动脉粥样硬化性的一些表现，比如可以在颈动脉超声上看到有明显的斑块，血脂水平需要控制到更低的水平。如果没有达到那种更低的水平，他同样是需要使用他汀治疗的，匹伐他汀是可以使用的。第三、还有一些，具有冠心病或者是脑动脉粥样硬化，或者是外周动脉粥样硬化非常明显的人，他有动脉硬化性心脑血管疾病了，就要终生服用他汀，匹伐他汀也是可以这样应用的，可以用它长期使用。它主要是把它降到指南所推荐的，低密度脂蛋白胆固醇的值，而不是化验单上低密度脂蛋白胆固醇的值。所以匹伐他汀的作用，其实就是一个抑制胆固醇合成，通过抑制胆固醇合成的方式，来减低血浆中低密度脂蛋白胆固醇，和总胆固醇的药物。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(37826)
"匹伐他汀是属于他汀类的一种降脂药，通过抑制胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血胆固醇的水平，还有轻度降低甘油三酯的作用。匹伐他汀上市前的临床试验中出现了一些轻型的不良反应，具体如下：一、主要的症状包括腹痛、药疹、麻木、瘙痒等；二、还可能会出现的罕见的不良反应包括了肌病及横纹肌的溶解，表现为肌肉的疼痛、乏力、肌肉压痛、肌酸激酶的升高，伴有血及尿中的肌球蛋白升高时即为横纹肌溶解症，严重时可累及肾脏，出现急性肾功能衰竭，出现这种情况的时候应立即停药就诊，发生率是非常罕见的；三、可能会出现伴随转氨酶明显升高的肝功能的障碍、黄疸，所以应该定期进行肝功能检测，发现异常停止给药并就诊，进行妥善的处理。这些不良反应都是少见的，甚至罕见的，要权衡利弊，与医生协商使用。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/09收听(17360)
北京医院 鲍世威
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