天津市中医药研究院附属医院
肿瘤科
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癌症患者,尤其肺癌中晚期患者会出现疼痛症状,这时患者生活质量会受到较大影响。医生采用中西医结合方法,从西医角度对疼痛进行评估,判断属于哪一级疼痛,然后按照三阶梯止痛方法进行处理。轻度患者会用一般止疼药物,对于较重的患者会用吗啡等麻醉性止疼药物。同时对于肿瘤全身治疗采取中医中药干预,常用特色配制的中药,如外用穴位贴敷,同时也可以采用针灸止疼方法。
对于全身处理要分析病因,比如局部肋间神经疼痛患者,出现局部肋骨转移,这时可以进行神经阻滞将神经毁损,患者疼痛感觉会降低。此外,还有三氧治疗,对于缓解疼痛也是较好的治疗方法。
综上所述,对于晚期癌症患者,疼痛的处理需要综合治疗,既要兼顾疼痛点,又要兼顾全身整体调理,局部加全身治疗为晚期癌症处理的重要原则。
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"肺癌患者全身疼痛,与多发性骨转移有一定关系。针对多发性骨转移可以采用唑来膦酸进行抗骨转移治疗,同时可以针对严重的骨转移病灶进行外放射治疗、粒子植入或者水泥内固定,以上措施都可以减轻疼痛。另外可以配合使用强烈的镇痛药,如吗啡,只要患者感觉疼痛就可以将吗啡逐步调整到最佳剂量,让患者感受到不痛为止。最主要的治疗措施是靶向治疗,或者免疫检查点抑制剂治疗。通过以上治疗措施,肺癌患者虽然全身疼痛,但5年的生存率为15%-30%左右,3年的生存率在30%以上。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(44329)
肺癌晚期出现剧烈疼痛,对患者的生存期以及生活质量影响是非常巨大的,肺癌晚期疼痛可以给予三种镇痛方式,如果为轻度疼痛,可以给予非甾体类药物,如阿司匹林治疗疼痛;如果为中度疼痛,需要给予曲马多、杜冷丁等药物强力镇痛;如果为重度疼痛,尤其伴有全身多处转移,如骨折一样的疼痛,需要给予吗啡类药物以及芬太尼强力镇痛。吗啡可以选择口服、皮下注射,而芬太尼属于贴皮剂,一般一次贴皮可以控制疼痛七十二小时,它的作用是吗啡作用的十倍。因此肺癌晚期要积极的减轻患者疼痛,提高生存质量,根据患者的疼痛性质和程度,分别采用不同的镇痛药物,以减轻疼痛感、提高生存质量、延长生存期。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/17收听(15377)
肺癌晚期患者疼痛需要进行止痛治疗,目前是采取三级 陈京宇│中日友好医院 2021/09/09播放(98138)
陈京宇│中日友好医院
2021/09/09播放(98138)
"肺癌患者左肩胛骨疼痛可能是肺癌肿瘤太大,直接长到肩胛骨上,还可能出现肩胛骨的转移,去医院做胸部的CT就可以看出是哪种原因引起。除了根据疼痛的程度选择止痛药物治疗之外,如果病人的身体情况可以,一般还需要进行抗肿瘤治疗。如果肺癌直接长到肩胛骨上,可以考虑进行肺癌肿瘤的放疗。如果是骨转移引起,可以考虑进行肩胛骨转移瘤处的放疗。除了放疗之外,还需要根据肺癌的病理类型选择化疗、靶向药物治疗,以及免疫治疗等其它的治疗方式。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(28132)
"全身性疼痛的处理方法,要根据引起疼痛的病因来选择。如果既往健康,病人突然出现全身性疼痛,通常考虑与感染相关,以病毒性感染最为多见,如病毒性感冒,病人多同时伴有发热的症状,在治疗上可以给予对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类解热镇痛药物,多数患者的症状会在一周左右缓解。此外,健康人也可以由于过量的运动,导致肌肉内乳酸堆积,引起全身性酸痛。在治疗上要注意休息,多喝水,可以选择弱碱性水碱化尿液,促进尿液排泄,适当的对肌肉进行按摩,一般在三天左右症状会得到缓解。对于老年人出现周身性疼痛,通常考虑是由于缺钙导致的骨质疏松,可以选择双膦酸盐来缓解酸痛的症状,适当的补充钙剂和维生素D。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(61796)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛,则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(58037)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛,则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(58037)
"更年期全身疼痛,使用激素替代治疗,绝大部分患者症状都能够缓解。更年期女性卵巢功能减退,雌激素分泌减少,尽管会出现血管收缩功能障碍,包括潮热多汗,夜间明显,影响睡眠,也可出现焦虑、抑郁,甚至造成情绪的波动。但是中国女性更年期最常见的症状就是肌肉、关节的疼痛,全身关节痛,甚至因为疼痛就诊,包括骨科、风湿免疫科,进行各种各样的检查,包括自身免疫抗体的测定,甚至骨关节的影像学检查,最后往往还会测定骨密度。由于不同的医生对更年期了解不一样,因此很多人采取所谓骨质疏松的治疗,治疗退行性病变。更年期造成的全身疼痛,是由于雌激素缺乏,要想治疗,要就诊内分泌专科和妇产科,由医生帮助评估是否有使用雌激素或雌孕激素的适应症,有没有禁忌症。如果既具有适应症,又不存在着禁忌症,医生为我们进行雌激素或雌孕激素联合治疗。当使用激素替代治疗以后,不仅全身疼痛都能缓解,而且潮热多汗,甚至情绪的波动也同样能够明显的减轻。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(11324)
周文煜│武汉市第四医院 2021/09/17播放(69618)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/17播放(69618)
放疗引起疼痛属于正常现象,临床处理可考虑应用止痛药物进行对症治疗,同时建议中药凉血、活血、疏肝... 潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/03/23播放(68697)
放疗引起疼痛属于正常现象,临床处理可考虑应用止痛药物进行对症治疗,同时建议中药凉血、活血、疏肝...
潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/03/23播放(68697)
"化疗之后全身疼痛,要明确原因是否是化疗引起,还是本身就有其他的劳累、休息不好、肌肉劳损、椎间盘突出等等原因引起的疼痛,还要看患者的原发病灶有没有出现转移的情况。如果有全身多处骨转移,也有可能引起全身疼痛,这些不是化疗引起的,也不是化疗能解决的,需要应用止痛、减轻反应的药物处理,可以局部放疗止痛等等。像这种全身疼痛,如果化疗之后没有经过正规的治疗自行好转,有可能是化疗药物影响,后续在化疗药物代谢之后,疼痛会缓解也是可以的。后面再用化疗的时候,可以考虑更改其他的方案或者更改剂量,也可以改善不适症状。化疗之后要查血常规,了解有没有骨髓抑制等原因,需要对症处理,否则有可能引起全身疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(78474)
生活中接诊过程中,帕金森病人主诉全身疼痛,更多集中在一个部位,比如肩膀疼、胳膊疼或腿疼,甚至腰... 吴景文│上海市东方医院 2020/01/03播放(71790)
生活中接诊过程中,帕金森病人主诉全身疼痛,更多集中在一个部位,比如肩膀疼、胳膊疼或腿疼,甚至腰...
吴景文│上海市东方医院
2020/01/03播放(71790)
"腹泻伴有全身酸痛,往往是由于病毒导致的胃肠型感冒。胃肠型感冒指各种病毒引发全身感染时,出现胃肠道症状,可以表现为腹痛、乏力、畏寒、发热、全身酸痛、恶心、呕吐,伴有水样泻。出现这种情况,应当去医院就诊,在医生指导下完善相应检查,推断可能的病原体并进行经验性治疗。治疗上可以予以静脉输液,补充电解质,调节内环境紊乱,同时可以经验性的使用抗生素进行治疗。此外,还应当加用黏膜保护剂,如蒙脱石散以及益生菌进行辅助治疗。所以,腹痛伴全身疼痛、腹泻这种情况应当重视,去医院就诊,由医生决定如何治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(22941)
部分化疗药会引起全身疼痛,如紫杉醇类药物,或部分患者化疗后使用升白针,导致患者骨骼、肌肉酸痛。... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/10播放(71508)
部分化疗药会引起全身疼痛,如紫杉醇类药物,或部分患者化疗后使用升白针,导致患者骨骼、肌肉酸痛。...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/10播放(71508)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛,所以出现关节、肌肉的慢性疼痛,需到风湿内科就诊,... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(87089)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛,所以出现关节、肌肉的慢性疼痛,需到风湿内科就诊,...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(87089)
"受凉后全身疼痛,可能因为身体抵抗力下降,导致感冒。普通感冒可不药而治,注意休息,多喝温开水,避免受凉,禁食辛辣食物,症状严重可口服白加黑、康泰克以缓解症状。可配合清热解毒的中成药,清开灵、莲花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。如果有发热,且体温高于38.5℃,可适当使用退热药,比如复方对乙酰氨基酚片、布洛芬等,必要时如扁桃体化脓,可口服抗生素,前提是没有药物过敏史。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(97478)
"类风湿的患者全身疼痛,先要明确全身疼痛是否是由于类风湿关节炎的病情活动所引起,如果是则可能需要调整当前的药物治疗。目前要明确类风湿病史多少年,还有炎症指标,如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体如何,平时用的是哪几种药物,有没有出现肺间质的改变,或者是并发血管炎的改变,还有其他系统受累的改变。如果明确是炎症指标高,加上全身的疼痛,在活动之后可以根据情况进行药物调整。目前口服的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、托法替布都可以进行选择,其中可以选择生物制剂治疗,如α肿瘤坏死因子,或者是白介素-6抑制剂,都可以进行药物选择,需要到风湿免疫科评估之后,调整药物治疗。"
黄艳│浙江医院
2021/06/11收听(38604)
如出现躯体化障碍的全身疼痛,首先需到综合性医院做各项检查,排除躯体的器质性疾病。唯有排除器质性... 刘竞│首都医科大学附属北京安定医院 2021/01/27播放(76587)
如出现躯体化障碍的全身疼痛,首先需到综合性医院做各项检查,排除躯体的器质性疾病。唯有排除器质性...
刘竞│首都医科大学附属北京安定医院
2021/01/27播放(76587)
"全身肌肉酸痛可能是因为风湿系统的疾病导致,比如系统性的红斑狼疮,可以引起全身肌肉疼痛的症状,还有就是部分发热、呼吸道感染、病毒感染的患者,也可以出现相应的症状。患者应注意保暖,避免受凉,加强机体的抵抗力,同时应用抗感染、抗病毒的药物,必要的情况下可以口服非甾体类的抗炎止疼的药对症处理。如果是由于过度劳累、疲劳出现肌肉酸痛疼痛的症状,通过充分的休息,局部理疗,症状可以得到有效的缓解。所以,出现了全身肌肉疼痛的症状,如果经过休息,短期之内没有任何的缓解或者病情在进行性的发展,一定要及时的去正规医院就诊,完善相关检查,明确原因以后在医生的指导下进行合理的治疗,避免病情加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(71023)
目前癌症化学治疗的技术及药物已有很大进步,副作用有所减轻,且临床还存在放射治疗、免疫治疗等其他... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(58245)
目前癌症化学治疗的技术及药物已有很大进步,副作用有所减轻,且临床还存在放射治疗、免疫治疗等其他...
王凤云│国药北方医院
2018/08/10播放(58245)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况,首先明确肺癌患者发热的原因,究竟是感染性引起的发热,还是肿瘤... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(84225)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况,首先明确肺癌患者发热的原因,究竟是感染性引起的发热,还是肿瘤...
张宗琪│武汉市肺科医院
2019/11/12播放(84225)
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