上海市第六人民医院
介入影像科
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骶管囊肿保守治疗方法包括药物、针灸、外敷等，针对部分病人有一定的疗效。如果病人出现小囊肿压迫神经，可引起神经炎性反应，通过保守治疗方法可使发病的神经炎症消退，可有效持续一段时间，但是没有从根本解决神经的压迫。
根据病人的缓解情况、发病频次以及缓解时段长短，决定是否调整保守治疗的方法。必要时病人应进一步检查，并随访观察，明确囊肿是否变化以及神经症状改善情况，及时采取其他的治疗办法干预。
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"骶管囊肿，简单的理解，就是在骶管内形成了一个有包膜的囊性积液。这种病变通过保守治疗方法很难整体去除掉，也就是说没有确切的保守治疗方法能让骶管囊肿消失。具体而言，保守治疗其实主要是针对患者出现一些比较轻微的症状，用一些对症的药物，比如止痛的药物或者其它的药物进行治疗。除此之外，没有其它更为有效的保守治疗方法，而通过这些药物治疗，也不太可能让骶管囊肿自行消失。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/04收听(72063)
骶管囊肿是骶管部位的囊肿，多数患者出现骶管囊肿后，不会出现明显的症状。对于有症状的患者，可以进... 杨冬│中日友好医院 2021/07/28播放(75115)
骶管囊肿是骶管部位的囊肿，多数患者出现骶管囊肿后，不会出现明显的症状。对于有症状的患者，可以进...
杨冬│中日友好医院
2021/07/28播放(75115)
针对症状较轻、疼痛较轻，体积较小的 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(70452)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(70452)
"骶管囊肿保守治疗的方法，一定要看具体情况，进行具体的对待。骶管囊肿没有什么特殊症状，这个时候是不用管，以观察为主。如果患者的骶管囊肿出现明显的症状，比如下肢和会阴部的感觉疼痛、麻木、大小便失禁这种情况，则需要相应的治疗措施。治疗方面，第一点，口服药物，比如营养神经类药物甲钴胺、维生素B1等等。第二点，口服止疼类的药物对症处理，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。第三点，在后期可以通过穿刺进行硬化剂注入的方式，或者抽吸的方式进行治疗，也算一个有创操作，但是比手术创伤要小得多，是一个保守治疗的方法。如果仍然没有明显疗效，则需要通过外科开刀的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/13收听(67195)
"骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变，囊内含有脑脊液，囊肿会对骶管内的神经根造成压迫，引起会阴部及下肢的麻木、疼痛、大小便障碍等症状。如果骶管内囊肿体积较小，患者没有明显的症状或症状轻微，选择非手术保守治疗，暂时不用手术。保守治疗主要是采取定期的随访复查，观察囊肿体积有无增大、患者的症状有无加重等。可以通过卧床休息，以增大骶管容积，减轻囊肿对神经根的压迫。还有泡温水浴扩张血管，减轻神经根的刺激症状，还可以通过服用药物控制疼痛，以及缓解肌肉痉挛的症状。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(10273)
骶管囊肿的保守治疗方法有很多种，最常见有三个方面：1、卧位休息：包括仰卧位、俯卧... 孙建军│北京大学第三医院 2018/03/20播放(55261)
骶管囊肿的保守治疗方法有很多种，最常见有三个方面：
1、卧位休息：包括仰卧位、俯卧...
孙建军│北京大学第三医院
2018/03/20播放(55261)
骶管囊肿怎么保守治疗？骶管囊肿是临床上常见的一种疾患，特别是一些患者在做腰骶部的磁共振检查时，经常发现骶管囊肿。那么，对于没有明确症状的骶管囊肿，我们可以考虑随诊观察，并不需要特殊治疗；对于囊肿比较小，有比较轻微的神经压迫和刺激症状的患者，主要以对症治疗和物理治疗为主，这两种方法也是我们常用的所谓的保守治疗。除此之外，对于这个囊肿体积相对比较小的患者，也可以采取微创治疗方法。比如说CT引导下经皮穿刺、抽液减压的对于缓解神经对脊髓的刺激和受压症状有一定帮助，但是这种方法，非常容易复发。还可以在穿刺的基础上，适当注射人工的生物蛋白胶，以促进囊腔的封闭，这种方法，有的时候容易引起囊内神经根和周围组织的粘连、变性进而引起比较严重的症状。
2018/05/04收听(59054)
"腰椎骶管囊肿保守治疗的方式：第一、避免大体力的劳动，主要还是以卧硬板床为主，并且在睡觉的时候可以将臀部垫高、俯卧，可以有效的减轻骶管囊肿的临床不适感。第二、积极的改善神经、改善循环的方式，比如口服甲钴胺、维生素B1等进行相应的治疗措施。第三、物理治疗，也就是推拿、按摩、理疗等方式进行适当的缓解。第四、止疼类药物，酮咯酸氨丁三醇注射液或者洛索洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗，如果还不行，可以用硬膜外注射的方式进行治疗，但是这些方式只能缓解一时的症状，不能够从根本上治愈，一定要做到随时复查、及时治疗。"
2019/03/06收听(52431)
"骶管囊肿出现的症状最常见的是疼痛，这种疼痛主要是骶尾部的疼痛，可以放射到腰部和腿部，还包括会阴部的疼痛、麻木，少数的病人还可能出现性功能的障碍。骶管囊肿属于一种比较常见的病变，但是大多数骶管囊肿没有症状，从而并不需要手术治疗。所谓的保守治疗主要是观察，对于有轻症状的患者可以做理疗、针灸等保守治疗，病人要注意生活习惯和工作习惯，不要久坐。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(78819)
针对一些症状不明显或症状非常轻的患者，可以选择保守治疗，具体分析如下：1、姿势动... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/23播放(81381)
针对一些症状不明显或症状非常轻的患者，可以选择保守治疗，具体分析如下：
1、姿势动...
2023/03/23播放(81381)
"对于骶管囊肿来讲，暂时主要还是以保守治疗为主。因为这个地方的手术创伤比较大，而且骶管囊肿本身就是良性的位置变化，并不会产生恶性的改变，也不会造成人命的丧失，只能是引起了严重的临床症状，所以说不到万不得已不进行开刀手术治疗。保守治疗：第一个就是观察；第二个就是可以口服相应的药物营养神经，比如甲钴胺或者维生素B1；第三种就是可以通过局部的封闭或者抽吸、打局麻药进行一系列的治疗，但是这样的效果只能是短期缓解不适的症状，并不能从根本上去解决。除非是严重影响日常生活，这样的才进行开刀手术治疗，否则其他的还是以保守治疗为主。"
2019/03/06收听(33606)
对于有症状的骶管囊肿患者可以采取穿刺抽吸，注射纤维蛋白使瘘口闭合，此方法可以有效缓解症状，临床... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/10/11播放(57598)
对于有症状的骶管囊肿患者可以采取穿刺抽吸，注射纤维蛋白使瘘口闭合，此方法可以有效缓解症状，临床...
2021/10/11播放(57598)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病，多见于青少年，若症状较为明显，需进行手术治疗，可通过囊肿切除减... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/10播放(59307)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病，多见于青少年，若症状较为明显，需进行手术治疗，可通过囊肿切除减...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/10播放(59307)
骶管囊肿是比较常见的疾病，一旦患有骶管囊肿要及时前往医院就诊。具体治疗如下：1、... 杨冬│中日友好医院 2023/05/08播放(79118)
骶管囊肿是比较常见的疾病，一旦患有骶管囊肿要及时前往医院就诊。具体治疗如下：
1、...
2023/05/08播放(79118)
临床上磁共振一旦诊断为骶管囊肿，通常行手术治疗，来治疗骶神经根或马尾神经进一步受压变性。手术效果因囊肿的位置、大小、相关神经根受压的程度及持续时间、合并脊柱退行性改变而有所差异。文献报道术后症状缓解率为38%-100%，而症状完全消失仅占20%-30%，复发率为0%-10%。目前骶管囊肿的外科治疗手段大致分为两类。一、脑脊液分流术或转流术，包括CT引导下囊肿穿刺术、CT引导下囊肿穿刺+纤维蛋白凝胶注射填塞囊腔、囊肿蛛网膜下腔分流术等。二、显微外科手术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(53227)
"骶管囊肿的治疗方式，一定要根据具体病情进行具体对待。骶管囊肿是一种良性病变，生长会非常缓慢，有的时候会随着卧位和立位的不同，产生不同症状，如果是这样，基本不太用特殊治疗。如果患者的症状不明显，只是查体的时候发现，以观察为主，三个月复查一次。如果三个月以后囊肿急剧变大，并且产生明显临床症状，则需要通过口服药物方式进行缓解，吃甲钴胺、维生素B1进行相应治疗。如果仍然未见明显好转，则可以采取局部封闭麻醉和穿刺抽吸进行治疗。如果症状再次反复发作，囊肿再次出现，则需要通过外科手术切除囊肿、分离神经，进行相应治疗。但是，手术相对风险比较大，创伤比较大，一定要进行充分的考虑，最终什么方法都没有效的时候才进行外科手术治疗。"
2019/03/10收听(86566)
骶管囊肿的手术治疗方法，现在最常用的应该都是相对开放式的手术，都是微创的小切口，切口大小根据囊肿大小会有不同，但基本上都是微创。微创就是骶管的骨头，就像骶骨可以复位，就是可以放回去，也可以不放，因为这块骨头基本上它不起到负重的作用，所以可以不放，也可以放。放是为了美观，相当于是一个更加完美的方式。具体到囊肿里面的手术方式，要根据囊肿里面有没有神经根来定。如果没有神经根，直接做囊肿的部分切除，囊肿的瘘口缝扎，包括荷包缝合1-2道，一直可以做到4、5道，这是一种方式。另外一种方式，如果囊肿里面有神经根，要做囊肿壁的部分切除根袖重建，根袖重建基础上面，可以再做一次硬膜加固成型术。
2018/02/04收听(87586)
"腰部骶管囊肿治疗的方法，一定要根据具体病情进行具体对待。因为骶管囊肿不是肿瘤，也不是脑血管疾病，就是水泡样改变，生长非常缓慢，有的时候只是查体的时候发现，并没有引起明显的临床症状。此时不需要特殊治疗，只需要采取观察的方式为主，三个月复查。如果复查的过程当中出现急剧增大，引起明显的临床症状，则需要先用保守方式进行治疗，即口服相应的营养神经、改善循环的药物，或者进行穿刺抽吸以及局部封闭治疗。但是如果仍然不见明显好转，则需要进行开刀手术治疗。开刀之后将囊肿切除，将周围的神经分离，封闭漏口，是有效的措施。所以一定要根据具体情况进行具体对待，毕竟手术是有风险的事情。"
2019/03/12收听(99474)
"骶管囊肿作为一种囊性的病变，它不是肿瘤，只是囊壁包裹囊液的一个表现。所以，它的治疗确切的方法是进行囊肿切除，也就是在尽可能保护神经根不受损伤的情况下，将囊肿完全切除。个别的囊肿体内会有大量的神经根走行，这种情况可能将囊肿完全切除并不容易，我们可能需要把囊肿壁大部分切除，进行神经袖套的重建，然后在局部可以考虑用一些脂肪、肌肉等填塞、压迫，最终使囊肿壁囊腔完全消失，达到治疗的目的。"
2018/01/04收听(87760)
"在临床上，骶管囊肿是一种比较常见的病症。骶管位于人体的骶尾部，出现骶管囊肿后，首先在治疗上要根据囊肿的大小和对临床症状的产生，再考虑相应的治疗。如果骶管囊肿不大，面积较小，对日常生活没有影响，对病人没有产生神经症状。如果是这种情况，就不用考虑进行特殊治疗。如果囊肿较大或者是在短期内生长较快，而且对神经产生压迫，病人有双下肢刺痛、麻木无力，腰部功能活动受限，影响了病人的正常生活。如果是这种情况要考虑进行手术治疗，可以在麻醉下将囊肿切除。术后给予病人卧床休息，同时对症治疗，可以口服神经营养药或者是活血药物等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(88377)
北大人民医院 范存刚
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