3岁小孩出现心脏听诊存在杂音，常见于以下几方面原因：

1、无害性杂音：多见于例如发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病情况下，或者在输液时输注过多液体，可以引起生理性杂音，通常随着基础疾病的病因解除，杂音可以逐渐消失；

2、体位改变：即小孩由卧位转为立位状态时，可以听到一过性的心脏杂音；

3、先天性心脏病：如果出现肥厚性心肌病，心脏缺损，例如房间隔缺损、室间隔缺损等，都可能导致上述症状；

4、肺动脉高压：可以听到较为响亮的收缩期喷射性杂音；

5、反流杂音：如果出现二尖瓣反流，或者主动脉瓣反流可以听到杂音；

6、大血管疾病：如果出现主动脉瓣反流、主动脉缩窄等状况，都可以听到心脏杂音。