周期性麻痹的原因

2021-08-26 17:44播放 :

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通常导致周期性麻痹的原因较多,分为原发性和继发性等原因,部分原发性周期性麻痹找不到发病原因,部分原发性周期性麻痹的发病与基因变异、遗传有一定关系。继发性周期性麻痹一般与感染、甲状腺功能、甲状旁腺功能异常,以及醛固酮代谢紊乱等有一定关系。

周期性麻痹又可以分为低钾型周期性麻痹、高钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹。临床上比较多见的是低钾型周期性麻痹,诱发因素常有饱食、感染、妊娠等,也可能与剧烈劳动等有一定关系。高钾型周期性麻痹常见的发病原因主要是遗传因素,表现为常染色体显性遗传,此类周期性麻痹在北欧发病率较高,通常也与受凉、妊娠、饱食、感染、过度剧烈运动等有一定关系。正常钾离子型周期性麻痹相对比较少见,主要和遗传因素有一定关系。

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"甲状腺功能亢进症所致的周期性麻痹,根据类型不同,有不同的临床表现,具体如下:第一、低血钾型的周期性麻痹,此型最常见,人们通常所说的周期性瘫痪即为低血钾型,虽然该病可以发生于任何年龄阶段,但是以20-40岁的男性多见,为常染色体显性遗传性的疾病,发作时多有诱因,多在夜间睡眠或清晨觉醒时发作,患者突然出现四肢麻痹、瘫痪无力以及肌肉酸痛,严重者可以出现呼吸肌的麻痹,肢体瘫痪呈双侧,对称性的以下肢的近端为主,可以清瘫也可以全瘫,持续时间从数小时到数天不等,通常可以自行恢复,恢复后四肢的肌力,肌张力都正常,不遗留后遗症。发作时检查没有感觉障碍,肌张力降低、膝腱反射降低或消失,血钾浓度是小于3.5mmol\/L,严重者会出现心律失常、血压下降、少尿、尿潴留,以及心脏骤停。第二、高血钾型周期性麻痹,此型比较少见,为常染色体显性遗传性疾病,发作年龄多在10岁前,常在白天发作,四肢肌肉瘫痪以下肢近端为主,发作时血清钾浓度增高,可以达到6-8mmol\/L,多以寒冷或血钾升高为诱因,瘫痪持续时间自数分钟到数小时不等,多数可以自行恢复正常,严重者可以累及呼吸肌造成生命危险。第三、正常血钾型的周期麻痹,此型极少见,为常染色体显性遗传,发病年龄多在10岁之前,常在睡眠后或清晨觉醒时发作,伴有嗜盐和烦渴的表现,发作时血清钾浓度正常。"

语音时长02:55''

张景义开滦总医院

2021/04/12收听(60361)

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