大三阳转小三阳是否代表情况好转，需要结合具体情况才能判断。如果明确诊断的慢性乙肝患者，已经接受系统、规范的抗病毒治疗，要监测乙肝五项以及其它指标的动态变化。在抗病毒治疗过程中，如果发生大三阳转变成小三阳，称为e抗原的血清转换，这时转换是好事，代表抗病毒治疗取得阶段性胜利，下一步更高的目标是争取能够达到乙肝表面抗原阴转，即达到最好的治疗效果。
但是如果不在抗病毒治疗的过程中，在自然病程中，慢性乙肝的患者甚至已经患有肝硬化，但没有接受规范的系统治疗，任由病情自我发展。这时随着患者年龄的增长，或者随着乙肝病毒感染时间段的延长，也有可能发生自发性的大三阳变成小三阳，这时不见得是好现象，因为并不代表病情得到很好控制，只是病毒自然感染史中的自我转变。还需要进一步的全面检查，才能明确目前的病情状态，制定合适的治疗方案。
