早上起床鼻子有血丝是怎么回事

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

早上起床鼻子有血丝是怎么回事

2023-03-27 17:37播放 :

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视频内容

早晨起床有部分患者会出现鼻部有血丝的现象，主要是由鼻腔黏膜的炎症、干燥、出血所导致。大部分患有鼻炎的患者会在晨起出现鼻堵、鼻干，同时伴有涕中带血，是由鼻腔黏膜炎症，鼻腔黏膜上皮的缺失、血管扩张、毛细血管的破裂所导致。无论是过敏性鼻炎，还是非过敏性鼻炎，都可能导致患者鼻腔黏膜发生上述改变。

同时，由于患者在夜间没有喝水补充水分，鼻腔内进一步干燥，同时伴有毛细血管破裂，从而出现涕中带血的情况。无论是过敏性鼻炎，还是非过敏性鼻炎，都可能引起病人出现鼻内干、痒的症状，患者也会在夜间睡眠时间不自觉地去搓揉鼻子，导致鼻腔黏膜进一步受损，从而出现血管的破裂和出血。

早上起床鼻子有血丝是怎么回事

"患者出现早上起床时鼻子有血丝，常是因为鼻腔黏膜较为干燥等因素，导致了局部鼻黏膜发生糜烂、破溃以及少量渗血等，进一步引起鼻涕中有少量血丝的症状。也有部分患者可能会存在一定程度鼻腔鼻窦炎症性疾病或过敏性疾病，也容易导致类似症状发生。此外，部分患者还可能会因为室内空间环境过度干燥，或者近期过多吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等，导致鼻黏膜有较为明显的充血、肿胀表现，以及合并有一定程度鼻中隔偏曲，还有鼻腔内出现一些乳头状瘤等良恶性增生物，也可能会引起类似症状发生。如果带血丝症状反复出现，需要注意进一步详细检查。"

语音时长01:16''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/15收听(97988)

早上鼻子有血丝怎么回事

"早上鼻子有血丝，通常此情况是因为经过一夜呼吸，鼻腔有分泌物。在清理分泌物时，会造成鼻腔黏膜、微小血管破裂，导致带有血丝。通常白天分泌物被自然排移到了鼻腔后端，随着吞咽运动清理干净。但夜间分泌物不容易被移出，堆积待鼻腔，当进行擤鼻子，清理鼻腔分泌物的时候，容易导致分泌物带有血丝。可以用生理盐水或者鼻用海水进行喷鼻，湿润之后再清理鼻腔。如果鼻腔反复出现带血，要到医院就诊，通过鼻内镜检查鼻腔。"

语音时长01:13''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(66414)

早上起来鼻子有血丝是怎么回事

"早上起来鼻子有血丝，最常见于天气干燥等物理因素，所导致的鼻腔黏膜破损引起的出血。这种出血一般出血量不多，血丝状为主，可以采用鼻腔喷洗海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液、红霉素眼膏等涂拭，能起到明显的作用。同时，家里可以用些加湿器，起到湿润空气的作用。除此之外，要警惕有没有其他病变的可能性，比较常见的上颌窦真菌病，这种问题一般都是长期的反复鼻出血，需要做鼻腔内镜或者鼻窦CT等明确诊断。还有小心鼻咽部有没有占位病变，比如鼻咽癌，病灶是比较深在的，需要进一步的行鼻咽纤维镜，有时可能才能够看到病变的部位；比如鼻腔的良性、恶性肿瘤等占位性病变，有时候早期症状也是一种出血的表现，也是需要行进一步检查明确；比如像女性有些在生理周期也容易出血；比如说在急性的感染期间，急性鼻炎、急性鼻窦炎的时候，也会有这种出血的表现，要采取相应的治疗。"

语音时长01:53''

刘洋│中日友好医院

2020/03/17收听(20319)

01:57: 早上起来鼻子有血丝是怎么回事

早上起来鼻子里有血丝，较多见于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、出血...

魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/30播放(95911)

02:25

早上起床口腔有血丝怎么回事

早上起床口腔有血丝，特别是老年人会出现，就诊比较担心觉得年纪大了，早上起来咳出来痰或者是口水里...

蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/23播放(81071)

早上起床眼睛有血丝怎么回事

"早晨起来出现血丝增多，一般和睡眠有关，比如熬夜或者睡眠不好都容易出现，如果能够自行恢复就不用特殊处理。如果感觉眼睛不舒服，比如有干涩、酸困可以考虑局部热敷，必要时配合抗疲劳类型的眼药水。另外，在生活中应该注意调节睡眠，避免过度使用眼睛等不良习惯。如果出现红血丝增多，同时伴随有分泌物增加，尤其是会在清晨起来粘住眼睛的情况，可能是细菌性结膜炎的表现。患者主观感受会有异物感、疼痛等不适。需要尽早使用抗生素类型的药物进行治疗，避免拖延疾病，导致眼部其他部位的感染或者侵犯头面部其他部位的感染，建议遵照医嘱用药。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/23收听(54914)

早上起床吐痰有血丝怎么回事

早上起床发现吐痰有血丝，大多数都是由于呼吸道的感染引起，还需要考虑是由于口腔的原因或者有消化道的出血引起。如果经常出现咳嗽、咳痰、痰中带血，大多数都是由于呼吸道的疾病引起，最常见的是由于支气管扩张、肺结核、肺部的恶性肿瘤和严重的支气管炎以及肺部感染引起。一般需要先去医院全面检查，查找引起的原因，需要做血常规的检查、拍胸片或者做肺部CT的检查，还需要做痰检、结核菌素的试验。然后根据检查结果，在医生的指导下制定治疗方案积极治疗。在平时也需要注意休息和饮食，可以适当的多吃含维生素C的蔬菜和水果。

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/16收听(44734)

早上起床咳痰有血丝是怎么回事

"早上起床咳痰有血丝，当患者出现上述临床症状时，可能是由于呼吸道相关疾病，或者是耳鼻喉科相关疾病而导致：1、如果患者痰中为鲜红色的血液，考虑耳鼻喉科疾病可能性更大，可就诊于耳鼻喉科，完善相关检查，明确诊断，并采取进一步的治疗。2、如果患者同时有咳黑痰或者是暗红色血痰，考虑呼吸道相关疾病可能性大，需要就诊于呼吸科，完善相关检查并明确诊断。临床上可以导致咳血的常见呼吸道疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等，肺结核的患者需要进行抗结核的治疗，肺肿瘤的患者需要根据病情，考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/29收听(28217)

每天早上起床鼻子不通怎么回事

"每天早上起床后鼻子不通，大多是患了鼻炎，这种鼻炎主要是由于鼻黏膜的高反应性引起，主要类型是血管运动性鼻炎。这种鼻炎的发病机制目前并不完全清楚，主要认为是环境温湿度的变化、神经内分泌系统功能紊乱导致的，常伴有随体位变化的交替性鼻塞，也有人出现鼻涕增多、打喷嚏类似过敏性鼻炎的表现。在正常人当中，鼻腔呼吸时都存在一个生理性鼻周期，两侧下鼻甲黏膜内的血管呈一种交替性和规律性的收缩、舒张，两侧鼻甲的大小和鼻腔的阻力也就呈一种相应的交替性改变，这种改变大约2-7个小时轮换一次，就出现一个周期，这个周期可以缓解睡眠疲劳，促使在睡眠时人做翻身的动作。当早晨醒来的时候，大脑神经活动发生变化，鼻腔收缩的能力也产生变化，以及外界环境的一些刺激可能会出现鼻塞不适。如果这是短暂的表现，不用加以理会，但是如果持续存在，并且出现的次数比较频繁，就需要采取一些治疗的手段，比如用生理盐水清洗鼻腔，用鼻用的减充血剂点鼻或者到医院做一些检查。"

语音时长02:42''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2019/04/20收听(80847)

早上起床鼻子干燥怎么回事

"早上起床鼻子干燥这种情况，一般是和生活的环境，空气干燥，或者是粉尘过多有直接的关系。导致的鼻腔黏膜干燥糜烂出现的这种症状。一般来说，如果没有引起鼻子黏膜破裂出血，问题不大，可以使用外用的药物。比如，临床上常用的薄荷石蜡油滴鼻子，这个药物除了可以润滑鼻腔的黏膜，里边的薄荷成分，也可以促进鼻腔黏膜产生分泌物，减轻干燥的症状。可以坚持配合使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗，对疾病的恢复也有帮助。除了用药之外，要保持室内空气的潮湿和流通。期间要避免用力挖鼻孔，揉鼻子，避免造成鼻腔黏膜的副损伤。"

语音时长01:17''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/30收听(65260)

每天早上起床鼻子不通怎么回事

"患者出现每天早上起床时都鼻子不通的症状表现，其原因有可能是存在鼻部疾病等因素，具体如下：1、鼻部疾病：如急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，鼻颊黏膜可能会存在比较明显的充血肿胀或者水肿状态，鼻道内也可能会蓄积有黏脓性的炎症分泌物情况，因此如果患者反复出现早晨起床有鼻塞的症状，就需要进一步到医院详细检查，通常采取鼻内窥镜的检查方式。2、其他：部分患者可能是存在鼻中隔明显偏曲因素的影响，甚至是鼻腔、鼻窦、鼻咽部出现了各种良恶性增生物的情况，这都可能会导致鼻塞症状的产生，需要根据具体病因采取针对性的治疗、改善措施。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/30收听(81556)

早上起床鼻子干燥怎么回事

"早上起床鼻腔干燥，有可能是环境因素或饮食、气候因素导致的鼻腔黏膜干燥，也有可能是因为上火引起鼻腔干燥、不适。对于出现此种症状的患者，可以用鼻腔黏膜润滑剂缓解、治疗，比如复方薄荷脑滴鼻液或盐酸金霉素眼膏等，通过涂抹盐酸金霉素眼膏或使用滴鼻液，能够很好的缓解鼻腔干燥。患者平时也可以使用生理盐水或生理海水鼻喷剂，进行鼻腔喷雾、冲洗治疗，确保鼻腔黏膜湿润。饮食上也要避免辛辣刺激性饮食，要多喝水，多吃蔬菜、水果，避免不良的生活习惯。"

语音时长01:08''

王俊│安徽省立医院

2021/07/01收听(31737)

每天早上起床鼻子堵怎么回事

"在临床当中，有很多患者晨起之后会出现鼻子堵，主要的原因是患者家里面空气环境比较干燥，夜间本身分泌功能就会下降，晚上在鼻腔内经常会有大量的干痂形成，所以会导致鼻子特别堵。患者本身有可能是有鼻炎的病史，尤其是过敏性的鼻炎患者在晨起的时候，鼻子堵的症状会特别明显，严重时还会出现连续的打喷嚏、流鼻涕的症状。在治疗方面，最好是在鼻腔内喷用生理海盐水，能够有效的起到清洗的作用，也可以涂用复方薄荷脑滴鼻油。睡觉之前可以在屋里面放一盆水，或者是购买一个空气加湿器，保证室内的空气湿度在一定的范围之内，同时应该多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于机体补充维生素。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/05收听(24458)

02:01

每天早上起来鼻子里有血丝是怎么回事

每天早上起床后，发现鼻子内有血丝，常见以下几种情况：

1、干燥环境：主要是由于晚上...

王琳│河南省人民医院

2021/08/19播放(95541)

早上起床痰里有血丝是怎么回事

"当患者出现早上起床痰里有血丝时，有可能是由于以下疾病而导致的：一、支气管扩张的患者可以出现晨起痰中带有血丝，可通过肺CT明确诊断。确诊为支气管扩张后，可根据病情使用抗感染、祛痰等相关的药物进行治疗。二、肺结核的患者可以出现上述的临床症状，如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，确诊为肺结核后，要进行抗结核治疗。三、肺肿瘤可以出现晨起痰中带血的现象，通过肺CT、支气管镜、穿刺活检可明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"

语音时长01:22''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(59283)

早上起床痰里有血丝是怎么回事

"早上起床痰里有血丝的原因如下：1、可见于各种原因引起来的剧烈咳嗽，破坏毛细血管，而会出现早上起床，痰里有血丝这样的症状。2、可以见于肺结核的患者，同时会伴有消瘦、午后低热、乏力的症状。3、也可以见于肺癌的患者，也可以出现消瘦、乏力、午后低热的症状，一般来说常见于40岁以上、长期吸烟的患者，或者长期处于二手烟环境的患者，有恶性肿瘤家族病史的患者。4、可以见于局部的出血，比如牙龈出血，经咳嗽咳出来，或者是鼻腔出血，倒流入咽部，经咳嗽咳出来，或者是咽喉局部的出血，经咳嗽咳出来后，也会见到早上起床痰里有血丝的症状。 "

语音时长01:26''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(35470)

为什么早上起床鼻子堵

在夜间睡觉的时候，迷走神经起着主要的支配作用，所以患者鼻腔黏膜分泌功能下降，而且在夜间的时候相对空气环境也比较干燥，所以患者在晨起的时候特别容易出现鼻子堵的情况。一般有的时候是由于患者鼻腔黏膜干燥所导致的，有的患者也是由于双侧下鼻甲过于肥大，才会出现晨起鼻子堵的情况，如果患者下鼻甲肥大特别的明显，甚至会导致呼吸困难。所以在生活当中患者应该养成良好的习惯，多锻炼身体，避免经常出现感冒，以免导致患者出现鼻甲增生的情况。平时可以在鼻子里面喷生理海盐水，也能够有效的起到保湿的作用，在睡觉的时候屋里可以放一盆水或者配置空气加湿器，保证空气湿度在一定的范围之内。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/09收听(36094)

早上起床吐浓痰带血丝怎么回事

"早上起床吐浓痰，痰中带血时，常见于以下几种情况：第一、支气管扩张，支气管扩张的病人可以出现咳嗽、咳脓痰，可伴有痰中带血，也可以伴有咳多量的血；第二、肺结核，肺结核的病人可出现痰中带血，合并感染时可出现咳嗽、咳浓痰，常可合并有午后低热、盗汗等症状；第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咳嗽咳痰，也可伴有痰中带血；第四、肺炎，肺炎的病人可出现咳嗽、咳脓痰，也可伴有痰中带血。总之，如果出现咳嗽、吐浓痰以及痰中带血，要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/24收听(48687)

每天早上起来鼻子里面有血丝是怎么回事

"患者出现每天早上起来，鼻子里面有血丝的症状表现，常常会因为鼻腔黏膜有炎症以及干燥的表现所引起，具体如下：1、炎症：患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等影响因素，鼻腔黏膜呈现出一定程度的充血、肿胀或者水肿的状态。2、鼻黏膜干燥：可能会受到周围空气环境过度干燥，以及有污染状况的影响，局部的鼻黏膜容易发生破损、反复少量渗血的情况，就容易导致鼻子中带有血丝的症状发生。3、其他因素：部分患者可能会有鼻中隔明显偏曲因素的影响，或者鼻道内出现血管瘤等等易出血的增生物，部分患者甚至可能会发生鼻腔、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤，必要时需要进一步的详细检查。"

语音时长01:18''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/16收听(77614)

早上起床鼻子痒打喷嚏怎么回事

"早上起床后出现鼻子痒、打喷嚏的症状，主要见于过敏性鼻炎，在春、秋季节发作较为频繁，也称为季节性过敏性鼻炎，主要的诱因是空气当中的花粉和家中被褥当中的螨虫刺激，家中被褥应经常清洗，出门时需要戴口罩。发病机制主要是鼻腔筛前神经敏感性增高，患者过敏体质。查体可见鼻腔黏膜明显的水肿、苍白、充血。患者会有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等症状。治疗上可以外用内舒拿喷鼻剂、爱赛平喷鼻剂或辅舒良喷鼻剂，每日一次喷鼻，疗程为一周。在治疗期间需口服维生素C丸减轻过敏反应，多吃水果、蔬菜。"

语音时长01:11''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/11收听(41529)

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