山东大学齐鲁医院
肾内科
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尿常规检查中通常没有病理管型,如果出现明显的病理管型,则需要区分具体管型,才能判断具体疾病。因为病理管型提示很多疾病,但是不能确认某些疾病。病理管型包括白细胞管型、红细胞管型、肾衰管型、粗颗粒管型、细颗粒管型等,具体情况如下:
1、白细胞管型:可能出现肾盂肾炎此种感染性的疾病,提示有感染的存在,但是不能确诊;
2、红细胞管型:提示肾脏可能有出血的现象。在肾小球肾炎当中,最常见的出血是IgA肾病和急性肾小球肾炎。诊断上述两种疾病并不是以管型为诊断标准,而是需要通过其它的影像化验来综合进行判断;
3、肾衰管型:主要说明肾小管上皮细胞出现坏死,可能存在肌酐升高的情况;
4、粗颗粒管型和细颗粒管型:说明尿中出现大量蛋白质,有可能是肾病综合征或者尿蛋白较多的普通肾小球肾炎。具体是原发性的肾小球肾炎,还是继发性的肾小球肾炎,从管型上无法区分。如果此时判断是由于蛋白尿造成,必要时需要行肾穿刺活检。
总之,尿液中出现病理性管型可能不是好现象,但是不能根据病理管型进行疾病的诊断,只是起到提示作用。
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"尿检突然有病理管型,要引起重视。有管型说明肾脏出了问题,建议应该做24小时尿蛋白测定,做肾脏的B超检查以及肾功能化验,必要时可能需要做肾穿刺活检,确定肾炎的病理类型再决定怎样进行治疗。有管型肯定可以确定为肾炎,是什么类型的肾炎,需要病理学的支持。有肾炎后建议大家一定要适当的控制饮水量,注意低盐饮食,也可以适当的增加抗菌素,等待病检结果出来后再决定怎样进行下一步的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(35474)
"尿检病理管型高的原因多种多样,可以见于各种肾小球疾病,也可以见于其他,如炎症或者其他肾病综合征等,都会出现这种病理管型,如下:1、透明管型:尿中的透明管型量不能太多,如果大量出现透明管型,这时往往可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎或者肾动脉硬化等疾病。2、颗粒管型:比较常见于肾小球疾病,也可以见于肾小管中毒,以及铅中毒或者恶性高血压、淀粉样变等。3、红细胞管型:通常见于肾小球出血,主要是见于急性肾小球肾炎,以及慢性肾炎急性发作,或者狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等。4、白细胞管型:一般提示病人有肾脏炎症,包括急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。5、脂肪管型:比较多见于肾病综合征或者慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。6、蜡样管型:主要见于重症疾病,比如重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,或者慢性肾功能衰竭等。7、混合管型:是由多种成分混杂在一起,可以见于肾炎后期,也可以见于肾小管间质性疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(77060)
如果在进行尿检时发现有病理管型,需要注意尿检其他相关指标的问题,病理管型通常提示肾小球、肾小管... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/16播放(74885)
如果在进行尿检时发现有病理管型,需要注意尿检其他相关指标的问题,病理管型通常提示肾小球、肾小管...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/16播放(74885)
"尿检病理管型高,说明肾脏有疾病。这种情况要注意是否有水肿、发热、腰背部疼痛,同时要观察尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白尿等,要充分考虑是肾小球肾炎,这种情况建议一定要到肾内科继续就诊。通过对症治疗,必要时可能需要做肾穿刺活检,确定肾炎的类型。只有确诊是什么类型的肾炎,再决定怎样进行治疗。建议一定要控制水的摄入量,应该控制低蛋白饮食,注意抗感染治疗,必要时可能需要使用激素进行治疗。"
2019/06/19收听(81651)
尿检有病理管型是要紧的,说明肾小球、肾小管肯定有病变,建议看肾内科。尿中有管型、蛋白尿,是肾炎最典型的表现,要看肾内科,必要时可能需要做肾脏穿刺检查,确诊病理学的类型,再决定怎样进行治疗。建议应该以清淡饮食为主,注意控制蛋白质的摄入量,不要摄入过咸的食物,以清淡饮食为主,建议通过穿刺活检后再决定怎样进行治疗。尿检有管型是一种很典型的肾脏病变,不要不重视,可能会导致浮肿。
2019/04/23收听(20956)
尿液检查结果出现病理性管型比较严重。正常人化验尿液中是没有管型或者仅有微量透明管型存在,如果尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(59943)
尿液检查结果出现病理性管型比较严重。正常人化验尿液中是没有管型或者仅有微量透明管型存在,如果尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(59943)
"尿检中出现了病理管型说明出现了问题,不同的管型代表的意义不同。红细胞管型通常对肾小球源性血尿具有诊断性,并且在结合恰当的条件下可以提示潜在的增生性肾小球肾炎。白细胞管型提示肾脏炎症,肾脏炎症的病因可能是感染性的,也可能是非感染性的,比如间质性肾炎、增生性肾小球肾炎。肾小管上皮细胞管型可见于肾小管上皮细胞脱落的任何情况,包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎和增生性肾小球肾炎。颗粒管型代表了退化变性的细胞形成的管型,或管型基质内蛋白的积聚,透明管型的折射性仅比水略强,具有透明中空的外观,其在尿量少且浓缩的尿液或者利尿剂治疗时可能会见到,通常不具有特异性。具体是什么原因还需要进一步检查来明确管型的意义。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/02收听(15682)
尿常规检查时出现管型尿,且管型的数量为5个,通常病情不严重,但也需查看管型的具体类型进行判断,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/17播放(59045)
尿常规检查时出现管型尿,且管型的数量为5个,通常病情不严重,但也需查看管型的具体类型进行判断,...
2021/09/17播放(59045)
"人体在检查尿常规的时候发现病理管型升高的这种情况,建议患者进行复查。如果病理性的管型处于明显的高水平状态,提示肾脏疾病的进展。如果有泌尿系统的感染,可以进行及时的抗炎对症治疗。病理管型有红细胞管型、白细胞管型、蛋白管型、蜡样管型,这些管型根据不同的具体类型,引起的疾病也不同。对于红细胞、白细胞管型,主要进行抗炎对症的治疗,如果是蛋白管型属于肾脏的疾病原发性引起的,这种情况应该控制疾病的进展。如果是疾病导致的肾脏系统的病变,还要对引起肾脏系统病变的疾病进行及时的有效治疗。如果发现蜡样管型的升高,这种情况是肾脏状态很不好的提示,应该及时进行肾脏的治疗,保肾护肾,明确疾病进展的原因,及时进行挽救。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/08收听(45577)
病理管型由肾小管的远端小管、收集管、颗粒、蛋白和细胞构成,在尿液、尿沉渣的检查中被发现,提示有... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(66110)
病理管型由肾小管的远端小管、收集管、颗粒、蛋白和细胞构成,在尿液、尿沉渣的检查中被发现,提示有...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(66110)
病理管型升高一般代表有肾脏疾病,尿液中蛋白质或肾小管分泌蛋白质,在肾小管中凝集成的柱状物称为管... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(54324)
病理管型升高一般代表有肾脏疾病,尿液中蛋白质或肾小管分泌蛋白质,在肾小管中凝集成的柱状物称为管...
2023/07/26播放(54324)
"尿检中管型升高,根据管型的不同代表着不同的临床意义。管型是蛋白质、细胞和碎片,在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,常见的管型特征及临床意义如下:1、透明管型,可以在运动、重体力劳动、麻醉、利尿剂、发热时出现一过性的增多,在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。2、颗粒管型中的粗颗粒管型,往往见于慢性肾炎,肾盂肾炎或者某些药物中毒等原因引起的肾小管损伤,而细颗粒管型往往见于肾盂肾炎或者急性肾小球肾炎的后期。3、细胞管型,可分为肾小管上皮细胞管型,在各种原因所致的肾小管损伤时出现,红细胞管型常与肾小球性血尿同时存在,而白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等,混合管型可见于各种肾小球疾病。4、蜡样管型,多提示有严重的肾小球和肾小管变性坏死,预后不良。5、脂肪管型,常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其它肾小管损伤性疾病。6、宽幅管型,常见于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良。7、细菌管型,含有大量的细菌、真菌,常见于感染性疾病。8、结晶管型,含盐类药物等化学物质结晶的管型。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95594)
病理管型是指小便里面含有异常的管型,通过做小便常规检查能够区分出来。小便是通过肾脏滤过之后储存在膀胱,然后排出体外。当肾脏有炎症性疾病的时候,特别是肾小管有炎症时尿液在肾小管中存留时间长,肾脏的通透性改变,所以白细胞、炎症细胞或者结晶物会在肾小管肾脏内形成管型。另外,当喝水过少时也会导致小便里面有大量的结晶、管型含量增加,通过多喝水能够改善症状。建议可以上医院做肾脏彩超、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白测定等检查,有助于明确病理管型的具体原因,以便采取针对性的治疗方案。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(86224)
病理管型是临床当中进行尿常规检查时发现的指标,表示可能存在肾脏的病变,包括肾炎、细菌感染,就是... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(68568)
病理管型是临床当中进行尿常规检查时发现的指标,表示可能存在肾脏的病变,包括肾炎、细菌感染,就是...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(68568)
病理管型是病理型的管型尿,是指因为各种疾病导致尿液中出现凝固的圆柱形聚体。这些聚体物质可能为蛋白质碎片,有可能为细胞碎片,也有可能为细菌碎片。常见的病理性管型,主要是指白细胞管型、红细胞管型、脂肪管型以及细菌管型等。白细胞管型通常见于肾盂肾炎等疾病,主要是由于其内含有大量渗出的白细胞。红细胞管型提示肾内有出血,主要见于肾小球肾炎,其内含有大量的红细胞。脂肪管型见于肾病综合征等疾病,其内含有大量的脂肪小球。细菌管型是见于感染性的疾病,比如急性肾盂肾炎、肾皮质脓肿等疾病,其内含有大量的细菌和真菌等坏死物。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(91466)
尿常规检查有一项重要的检查,就是在显微镜下观察尿中的有形成分,比如红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等,其中就包括管型的检查。在正常人尿液中不应该发现管型,管型主要是由于蛋白质类的物质在肾小管内凝固而形成的。根据其中的成分不同,可以分为透明管型、颗粒管型、蜡样管型、上皮管型、红细胞管型和白细胞管型。其中透明管型正常人的尿液中可见偶见,也可以见于发热、剧烈运动以及麻醉以后。除此之外,管型则更多见于肾脏本身的疾病,比如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等。特别是尿中发现蜡样管型,则说明肾小管有严重的变性坏死,往往多见于重症肾实质性的疾病。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(72334)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片,在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(58865)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片,在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体,...
2021/07/11播放(58865)
正常情况下进行尿常规检查的时候是不会出现管型指标的增高的,特别是病理性管型。有一些患者有可能会出现非常少量的透明管型,如果存在透明管型为五的话,属于并不严重的疾病,如果透明管型超过了二十,那么就需要进行排查,是否存在肾炎、肾病综合征、肾功能不全等相关疾病。如果是存在病理型管型为五,也需要进行相关疾病的排查。如果仅仅为透明管型为五,而没有其他的指标异常,也没有相应的临床症状,需要定期复查,观察病情的变化情况。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(39648)
尿检时管型计数偏高,提示可能存在内科性肾脏疾病,且疾病类型较多,可能为肾小球肾炎或肾病综合征。... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/06播放(94477)
尿检时管型计数偏高,提示可能存在内科性肾脏疾病,且疾病类型较多,可能为肾小球肾炎或肾病综合征。...
2021/08/06播放(94477)
"狼疮性肾炎分为6型:Ⅰ型轻度系膜病变。Ⅱ型系膜增生性病变。Ⅲ型局灶性病变;Ⅲ(A)局灶增生性狼疮性肾炎;Ⅲ(A\/C)局灶增生和硬化性狼疮性肾炎;Ⅲ(C)局灶硬化性狼疮性肾炎。Ⅳ型弥漫性病变;Ⅳ-S(A)弥漫节段增生性狼疮性肾炎;Ⅳ-G(A)弥漫球性增生性狼疮性肾炎;Ⅳ-S(A\/C)弥漫节段增生和硬化性;IV-G(A\/C)弥漫球性增生和硬化性狼疮性肾炎;IV-S (C)弥漫节段硬化性狼疮性肾炎;IV-G (C) 弥漫球性硬化性狼疮性肾炎。Ⅴ型膜性病变。Ⅵ型晚期硬化性病变。"
赵宇│齐齐哈尔市中医医院
2018/12/03收听(67150)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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