广州医科大学附属第二医院
血管外科
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主动脉夹层的病人，不管夹层在升主动脉、降主动脉还是主动脉弓部，主要病变部位都是在胸部。撕裂以后会局部水肿渗出，会引起胸积水。严重的患者由于撕裂以后渗水，可出现血胸。患者有可能合并感染，感染也会引起胸积水。治疗上要以抗感染为主，如果主动脉夹层做完手术以后，积液会慢慢吸收，感染控制好，也会慢慢吸收，慢慢病人就会痊愈。有胸积水的病人会感觉不舒服，呼吸也会觉得比较困难，可能要半坐卧位，这样不会影响呼吸，改善呼吸。另外还要通过吸氧来增加氧饱和度，可以增加病人的舒适感。
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"做肺部手术以后，出现腹部的积液，首先，要依据腹水的量决定是否抽液减压。其次，为了明确腹水的性质与病因，尤其是与肺部手术的因果关系，需要抽取腹腔积液，通过腹水常规、生化、细胞学检查等，明确导致腹水的性质与病因。大多数情况下，腹水和肺部手术关系不大，但如果肺部手术是癌症，腹部出现积水要警惕是否是支气管肺癌导致的腹部积水。还有做肺部手术的患者，是否有不同程度的低蛋白血症，而导致腹部积水。肺部手术的患者是否有不同程度的营养不良，以及肝功能不全、右心功能不全，导致回心血量减少，而导致腹部积水。因此，肺部手术后患者腹腔有水，通常应该依据腹水的原因，采取不同的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(74140)
"对于手术之后患者出现肺部感染，尤其是对于肝胆手术之后出现肺部感染，多考虑是坠积性肺炎的可能性。对于此类情况，患者应查一下胸片或者胸部CT，以及抽血查患者血常规，是否有白细胞以及中性粒细胞的升高，并且看患者有没有发热。如果上述均为阳性，必要时需要做患者痰液的细菌培养以及药敏试验，最好是根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行积极的静脉输液治疗。一般对于肺炎患者，还需要做雾化治疗，主要是促进患者肺内痰液的排出，避免痰液淤积于肺部而加重坠积性肺炎的可能。另外，在雾化吸入之后，患者应空心掌拍背治疗，从下往上促进痰液的排出，一般通过排痰治疗以及雾化治疗，配合积极的抗生素治疗。患者在10-15天左右会慢慢恢复，平常患者应注意休息，预防感冒，并且注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(45900)
食管癌手术后肺部感染，为食管癌术后较严重的且较为常见的并发症。常见于长期大量吸烟、戒烟时间不够... 李云│山东省立医院 2018/08/02播放(59801)
食管癌手术后肺部感染，为食管癌术后较严重的且较为常见的并发症。常见于长期大量吸烟、戒烟时间不够...
李云│山东省立医院
2018/08/02播放(59801)
"开颅手术后肺部感染发生，主要与患者长期卧床，咳痰能力差，使用呼吸机，抵抗力下降等因素有关系。开颅手术后发生肺部感染之后，早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果，患者如果一般情况允许，建议尽早脱离呼吸机。除此之外，在护理方面需要做到勤翻身，勤叩背、咳痰，加强雾化及予以足够的营养支持等对症处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(26761)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(62074)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(62074)
脑出血术后肺部感染的治疗方法如下：1、促进肺部排痰。因为痰液不能充分排出，在肺部... 严勇│上海长征医院 2021/04/06播放(78723)
脑出血术后肺部感染的治疗方法如下：
1、促进肺部排痰。因为痰液不能充分排出，在肺部...
严勇│上海长征医院
2021/04/06播放(78723)
"脑出血大多数发生在老年患者，身体较弱，抵抗力较差，加上有相当一部分患者出现昏迷，手术后无自主咳痰能力，需要气管切开，细菌和真菌很容易进入肺部，引起细菌和真菌感染。肺部感染是术后致死的一大因素，一旦出现肺部感染，要加强排痰。没有气管切开的患者，加强翻身拍背，主动咳嗽、咳痰，予以雾化化痰治疗。如有昏迷，需行气管切开，加强吸痰和排痰。肺部感染为革兰氏阴性杆菌感染，予以三代头孢抗感染治疗，待痰培养和药敏实验结果明确哪种细菌和真菌感染，和对哪种药物敏感，针对性应用药物。同时加强营养支持治疗，增强抵抗力。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/22收听(63204)
"脑出血手术之后肺部的感染，处理的方式：1、积极的进行治疗原发疾病，保持患者相对平稳的状态。如果可以，尽量让患者下床活动，可以有效的减少肺部痰液聚集的情况。2、及时的进行痰液细胞学的脱落培养，以及细菌耐药性的培养，可以有效的去选择抗生素以及明确究竟是哪种细菌的感染，做到有的放矢。3、每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，雾化排痰等各项治疗措施。这样可以有助于痰液在肺内的排出，减少肺部感染进一步加重的可能性。4、应用非常敏感的抗生素进行相应的治疗。5、如果患者病情未得到明显的控制，可以采取支气管镜深部吸痰，可以有效的减少肺部感染进一步加重的趋势。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(36974)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(99478)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(99478)
"手术后出现肺内感染，经过治疗，一般都可以达到治愈的状态。如果患者的手术较小，感染较轻，我们可口服抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者肺内感染较重，口服抗生素无效的情况下，我们可以考虑静脉抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、五水头孢唑林钠 、头孢米诺、头孢硫脒等等。同时我们可完善痰培养的检查，根据药敏结果实验更换抗生素，如果患者术后出现了肺内感染，我们要加强营养，注意休息，多吃新鲜的蔬菜和和水果，多饮水，避免劳累等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65467)
手术之后部分患者会以一种卧床的形式休养一段时间，在这个过程中，肺部感染是一个非常主要的并发症。... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(98988)
手术之后部分患者会以一种卧床的形式休养一段时间，在这个过程中，肺部感染是一个非常主要的并发症。...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(98988)
"手术后肺部感染是否严重需要根据患者的体质、感染的程度来判断。如果是平时身体体质比较好的人，因为做过手术后发生了肺部感染可以选择相应的抗生素治疗、控制感染，经过抗感染治疗后患者不会有太大问题，所以这时不严重。如果是上年纪的老年人在经过手术后发现了肺部感染需要家属特别重视，在用抗生素治疗的同时还需要用止咳化痰药治疗。患者家属要经常给患者翻身、叩背，帮助排出痰液，所以需要根据不同的感染程度来判断病情是否严重。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(84262)
"手术后肺部感染一般会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现，有时也会出现胸痛、咳血、呼吸困难，当患者出现上述临床症状时，需要进一步完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查。如果患者的胸片或肺CT出现炎症的浸润影，血常规出现白细胞的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现相应增加，临床上细菌性肺炎诊断是明确的。需要使用抗生素进行治疗，轻症者口服头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关抗生素，重症者可静点头孢地嗪、头孢呋辛、五水头孢唑林钠等。"
2020/09/25收听(65144)
"术后肺部感染需要患者及时去医院检查相关血常规、痰液培养来确定感染的病菌类型，然后根据不同的药敏结果选择不同的抗生素进行治疗。如果为细菌感染导致的需要服用头孢类药物，如果患者术后肺部感染导致痰液比较多，需要做雾化治疗来帮助痰液快速排出。另外，患者的家属也可以轻拍患者背部，帮助痰液排出，持续10-15分钟左右就可以得到缓解。平常患者应该注意休息，避免着凉、感冒，流感季节应该佩戴口罩出门，患者一定要戒烟、戒酒。"
2019/10/28收听(34441)
主动脉夹层手术后出血，如A型主动脉夹层，通常因术中使用肝素抗凝引起渗血，用鱼精蛋白进行中和、处... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(59814)
主动脉夹层手术后出血，如A型主动脉夹层，通常因术中使用肝素抗凝引起渗血，用鱼精蛋白进行中和、处...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(59814)
"肺部积水需要积极的治疗，可以使用利尿剂、扩张血管的药物和抗感染、抗结核药物进行治疗。首先需要弄清楚是什么原因导致肺积水，肺积水有可能是肺炎或者肺结核等原因导致的，还有心脏疾病所导致的肺积水。治疗方面可以使用利尿剂，比如使用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米进行利尿消肿，有感染的可以使用抗结核的药物和抗感染药物进行抗菌治疗。积水比较多的要使用胸腔穿刺排液治疗，才能够减少积水，必要时可以使用激素进行消炎治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(15415)
"手术后肺部感染发生率高，无论是腹部手术，还是胸部手术或者下肢手术，术后肺部感染发生率高的主要原因，是由于分泌物无法排出、抵抗力下降、痰液引流不通畅、交叉感染等导致，具体如下：第一、分泌物无法排出：平卧位，低垂部位呼吸道的分泌物无法排出，细菌就会在局部生长繁殖，导致肺部感染。第二、抵抗力下降：术后抵抗力下降患者也容易得各种感染。第三、痰液引流不通畅：术后的患者由于伤口的疼痛，即便有痰，也不愿意咳嗽，痰液引流不通畅，是肺部感染发生的很重要的原因。第四、交叉感染：医院是病原菌比较集中的地方，交叉感染发生率高。以上这些因素都是术后容易发生肺部感染的常见的不可以忽视的因素，其中老年人抵抗力下降、营养不良，以及有基础疾病的人，更容易在术后发生各种不同类型、各种不同致病菌感染导致肺部感染。"
2021/05/25收听(66805)
主动脉夹层疾病多与高血压密切相关。如由高血压引起相关的主动脉夹层，术后注意将血压控制在合理范围... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(89757)
主动脉夹层疾病多与高血压密切相关。如由高血压引起相关的主动脉夹层，术后注意将血压控制在合理范围...
2018/09/22播放(89757)
肿瘤外夹层手术后在护理上要注意，首先避免血压的波动，定期的监测血压，常规地服用降压药，保持稳定的血压非常重要，因为血压升高，有可能会引起夹层再次的出现破裂，另外，在日常生活中我们要注意避免情绪上的波动，避免便秘。因为这种情况都有可能会引起血压的波动，在饮食上我们要注意，尽量多吃蔬菜，少吃油腻的东西，低盐、低脂的饮食很重要。这样能够降低血压，另外也有通便的作用。平常在日常生活中，尽量避免大量的运动，主要以慢走、散步为主。
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/10收听(56428)
主动脉夹层术后的注意事项分为以下两大类：1、要知道为什么得主动脉夹层。主动脉夹层常规... 马大实│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(97406)
主动脉夹层术后的注意事项分为以下两大类：1、要知道为什么得主动脉夹层。主动脉夹层常规...
马大实│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(97406)
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