北京大学第一医院
泌尿外科
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很多就诊患者表示自己排精时发现精液呈红色或咖啡色，临床称为血精。通常因前列腺或精囊有炎症，局部毛细血管破裂导致出血，一般不会对患者造成严重影响和后遗症，因此无需过于担心。
当然，若患者发现血精，应及时到医院检查，因为可能存在极少部分患者是由肿瘤或炎症造成，需及时进行治疗。因此消除恐惧心理的同时并不意味着完全不重视，若出现血精症状，患者仍应及时去医院检查。
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男性射出血性的精液，主要原因是因为精囊炎和前列腺等生殖道炎症引起的。对于初次发病的患者朋友，比如1-2次出现这种精液里面带有鲜红色的血丝或者是血块。这种患者一般是生殖道炎症引起来的精液带血，主要是因为精囊腺过度收缩以及炎症刺激精囊黏膜，引起来的血性精液。可以使用广谱的抗生素，包括头孢和左氧氟沙星等等是可以治愈的。对于慢性的血精。一般病程超过了3个月的这种患者，需要做精囊腺和前列腺的B超，进一步明确是否存在精囊结石、精囊血凝块。如果常规的药物保守治疗效果不满意，需要进行精囊镜检查及冲洗等处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(35721)
"男性射血精是精囊炎的表现，精囊炎的患者精液呈粉色或者带有红色血块，主要原因是感染了溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌所导致的。男性出现血精可以到医院做精液常规检查，可以检查出精液中含有大量红细胞和白细胞，表明有血液及感染。精囊炎对男性生育是有一定影响的，因此检查确诊之后要积极治疗。精囊炎的治疗方式以静脉滴注或者口服抗生素为主，可以选择二代头孢奥复星静脉滴注，治疗期间不可以同房，最好卧床休息并保持大便通畅。饮食一定要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，以蔬菜、水果为主，以免加重病情。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/28收听(24615)
"血精是由于男性性生活频率过高或长期进行手淫，导致前列腺受到过度刺激，引发前列腺表面充血，当充血到一定程度后，毛细血管破损，血液混入前列腺液中进入精液，从而导致血精的情况出现。另外，当患者存在尿道炎、输精管炎等生殖器感染时，可发生细菌逆行感染的情况，细菌可导致精囊发炎，精囊为储存精液的地方，细菌刺激精囊导致精囊出血，血液因此混入精液。如果男性患有泌尿系肿瘤、血小板减少、凝血功能障碍等疾病时，也可以导致人体出现血精。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，进行精液常规分析、精囊输精管超声等检查，明确诊断后积极进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(98230)
"血精可能的病因：1、精囊炎，当经常有细菌感染时，可出现肉眼所见的血精，并且伴有排尿或者会阴区的疼痛、坠胀不适，也可伴有射精疼痛，此种情况可使用抗感染药物来观察血精是否有改善。2、精阜炎，多由泌尿系感染继发而来，精阜局部的感染可导致精液中出现血液，伴有尿频、尿急、排尿不适的症状，仍需要抗感染治疗。3、精囊肿瘤，精囊恶性肿瘤可造成精囊实质性破坏，出现射精时精液中混杂有血液，一般没有明显的疼痛等症状，需要进一步行CT来明确精囊是否有恶性病变。4、精囊的转移性肿瘤，如前列腺癌侵犯至精囊而出现血精。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(38224)
血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(75870)
血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(75870)
"血精是精液中有血，常见于以下几种原因：一、长期过度手淫或性生活房事时间过长者。二、生活不规律、久坐憋尿、着凉上火、熬夜，导致无菌性前列腺炎、精囊炎。三、不注意个人卫生，不洁性生活引起的细菌性、支原体、衣原体前列腺炎或精囊炎。四、精囊肿瘤，根据不同的原因采取针对性措施，治疗效果更好，首先行前列腺精囊彩超，明确诊断，精囊肿瘤需要手术治疗，细菌性、衣原体、支原体前列腺或精囊炎选择敏感抗生素，单纯性炎症服用中成药治疗。嘱患者勿久坐、憋尿、勿着凉、上火，按时作息、清淡饮食，治疗期间暂停房事，一般停房事三个月以上，以后每次房事时间不要超过2-5分钟，根据自身年龄和身体状况选择合理的房事频率。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/30收听(69274)
血精属于常见病变，指精液中带血，表现为鲜红色、暗红色或粉色，也可能整个精液中均为血液，常见原因... 白文俊│北京大学人民医院 2021/09/14播放(75173)
血精属于常见病变，指精液中带血，表现为鲜红色、暗红色或粉色，也可能整个精液中均为血液，常见原因...
白文俊│北京大学人民医院
2021/09/14播放(75173)
"要明确血精的概念，血精在医学上是指整个精液中都带有血的成分，而不是精液表面带着血丝的情况，精液表面带血丝不叫血精。医学上血精发生的原因，绝大多数都是由于精囊疾病导致，在此最主要的就是精囊炎。当然，精囊炎的原因有不同情况，可以是原发精囊炎症，也可以是由于精囊里面结石导致的炎症，都可以导致出现血精的情况。正常男性有两个精囊，分为左右侧，一般是在前列腺后方，在盆腔深处。当患者出现有血精的情况，首先要做精囊超声，必要时要做磁共振检查，确认哪一侧精囊出了问题，以及精囊里面是不是有结石的情况。当然，精囊肿瘤也可以导致血精发生，但是精囊肿瘤发病率非常低，所以不能首先考虑。对于普通精囊炎而言，一般采取口服抗菌药物以及禁欲治疗。对于有精囊结石的情况，主张做精囊镜检查，把精囊里面的结石粉碎取出来，才能达到根本性的治疗效果。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(84521)
血精在临床上并不多见，引起血精常见的原因有两个，即急性的精囊炎、精囊肿瘤。临床上，精囊炎的发生通常合并有前列腺炎，由于前列腺炎发病率很高，如果治疗不及时，会诱发精囊炎的发生。精囊炎造成局部的炎症反应，引起精液中带血，是十分常见的引起血精的一个原因。还有不常见的原因是精囊肿瘤，精囊肿瘤通常没有任何症状，只是精液中带血。血精通常会伴有射精时疼痛，患者一般需要去泌尿外科检查，进行精液常规检查、精囊彩超检查，来判断具体是什么原因导致的血精。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(76789)
血精是机体给人体发出的红色警报，出现血精... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(73263)
血精是机体给人体发出的红色警报，出现血精...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26播放(73263)
"男性血精的具体原因，如下：1、最为常见的原因是由于精囊炎造成了精液中带血，精囊炎是怎么样引起的，多半与排精不通畅，或者精囊、精道梗阻有关。精囊炎梗阻可以出现精囊的感染，精液的长期不排出引起结晶，继而形成了精囊结石或者前列腺结石。2、前列腺炎也是血精的一个重要原因，精囊液和前列腺液都是精液中重要的成分，所以在精囊液和前列腺液出现血的情况下，精液就成为血精，从肉眼观察会出现红褐色的精液。对于出现了血精的患者，不用过于焦虑，因为偶尔的血精是可以通过足够的休息、暂时的减少性生活，以及减少饮酒、久坐、长期骑车等形式逐渐缓解的。对于反复的血精，建议到医院进行检查，同时要进行影像学检查，除外比较大的精囊结石、前列腺结石，如果是这些原因引起，就建议进行手术处理，通过精囊镜的治疗可以把结石击碎，血块清除，同时还能彻底的清理精囊腺和前列腺内的炎症。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(78495)
对于男性在性生活的过程当中，出现射精以后发现精液带血的情况，主要见于前列腺炎或者精囊炎等生殖系统的炎症导致，或者由于睾丸内生精小管的静脉曲张而导致的血精，一般建议患者发现这种情况时应该及时治疗。如果是由于炎症引起，会导致男性的输精管出现梗阻、粘连，一旦输精管管壁闭塞管道就会形成死腔，因此在性生活过程当中就无法射精，会引起男性不育的情况。同时出现输精管梗阻时要进行治疗，需要进行精囊镜的再通，但是再通率并不高，所以出现血精有炎症感染的状态，应该及时进行抗炎对症治疗，防止疾病进展引起不育。还有是局部生精小管的静脉曲张，这种情况由于血液掺杂到精液当中会影响精子的质量，因此出现这种问题时，建议及时到医院进行治疗和调理，主要的治疗目的是防止出现不育的发生。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/14收听(78934)
"男性在慢性前列腺炎，尤其是合并精囊炎时容易出现血精。所谓的血精就是精液带血，临床表现可以发现射精时出现淡红色、鲜红色、暗红色或者褐色的精液，精液呈以上颜色表示有血精的症状。这种情况大部分都是炎症，少部分是由结石或肿瘤引起的。目前最常见的就是精囊发炎，精囊发炎大部分都是慢性前列腺炎或者合并精囊炎，精囊结石少见，精囊肿瘤就更少见。所以临床上大部分都是考虑慢性前列腺炎、精囊炎，需要做精囊、前列腺的彩超检查，需要做前列腺液常规、前列腺液支原体和细菌培养，根据培养的结果给予敏感的药物治疗。一般通过药物治疗之后，血精就会消失。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(53671)
"男性血精最常见于急性精囊炎，病人发生急性精囊炎时由于感染性致病微生物引起精囊上皮细胞糜烂、水肿、出血，会出现血精症状。病人在射精时，会出现精液带血现象。病人出现血精症状时，需及时到泌尿外科就医。通过精液细菌培养、支原体培养、衣原体培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、红霉素肠溶片等药物，序贯治疗4-6周左右，多数病人血精症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(78095)
精液的主要成分是精子，精子的来源是睾丸发生、合成，在附睾成熟。此外，精液中的液体成分主要来源于前列腺和精囊腺，这两个器官产生的大量液态成分都含有非常丰富的保持精子活力、维持动力的必要营养因子。从临床角度来讲出现血精，中青年男性首先考虑急性生殖系统炎症，以急性精囊炎为最常见部位，一旦发生需要进行抗生素治疗，而且由于生殖系统和血液循环系统存在天然屏障，因此急性精囊炎的抗生素治疗周期比较长。另外，中老年男性出现血精症状，一定要重点排查有没有前列腺癌，部分中老年患者因为前列腺癌侵犯精囊腺后出现血精的问题。所以，对于血精症状千万不能大意，一定要及时就诊。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26247)
"血精最常见的原因是急性精囊炎，男性发生泌尿生殖系感染时，当炎症引起精囊发炎时，会出现精囊表面内皮细胞出血，精囊表面内皮细胞出血时会出现血精症状，病人会出现在排精时带血现象，部分病人会出现排精后尿道刺痛症状，少数病人还合并有尿频、尿急、尿痛症状。出现血精时需要规范的药物治疗，通过规范的药物治疗血精症状会得到彻底治愈。血精还见于精囊癌，精囊癌发病率较低，临床上罕见，所以多数血精是由于精囊炎所致。"
2020/06/23收听(33611)
"男性的死精是临床上导致男性不育的常见原因，死精主要是由于精子排出体外之后，大于70%以上的精子不能够正常的活动，而在原地静止不动的这种现象就称为死精。引起精子出现这种障碍的原因主要是由于生殖系统炎症，比如有睾丸炎、附睾炎或者精囊炎以及输精管的梗阻性疾病，都可以导致精子在生成的过程当中，以及在成熟的过程当中出现障碍。因此，精子在排出体外之前这种获能的过程，以及缺乏养分和必要激活的过程，就会出现死精的症状。还有的情况比如精索静脉曲张，导致睾丸局部的温度比较高，在精子生成时，这种环境不是有利于精子产生的一种温度，就会出现死精的情况，也会导致不育。还有的情况是内分泌系统的疾病，比如甲亢、肾上腺功能减退，这些情况会导致内分泌代谢的异常，从而导致精子重要的蛋白以及原料合成障碍，也会出现死精的情况。所以临床上检查发现死精时，患者应该及时明确导致死精的内在病因，根据具体的疾病进行有效的预防和治疗。"
2019/09/11收听(73526)
"引起男性弱精的病因非常复杂，主要有以下几个因素：第一、生殖系统的感染，包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病。生殖系统的炎症会引起精液营养缺乏，从而影响精子的运动能力以及受精能力。第二、先天发育异常，比如先天性的睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺发育不全或者是缺如，会造成精液量以及精子数目减少、精子活性降低。第三、免疫因素，由于各种原因导致人体产生抗精子抗体会引起少精子症或者是弱精子症。第四、精索静脉曲张，精索静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍，影响精子的生成，导致精子畸形、活动力下降。第五、一些理化因素，比如环境污染、辐射、长期的高温作业、接触有毒有害物质，以及重金属过量、吸烟和饮酒、某些药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(50543)
男性突然少精，就是以前精液都正常，可能近期比如一两个月内突然精液量少，很多是因为炎症的原因，比... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/14播放(99593)
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钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/14播放(99593)
男性少精主要有几方面的原因，具体的见于以下：1、泌尿系统疾病：病人性激素水平低，... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/06播放(51800)
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黄钟明│北京协和医院
2023/06/06播放(51800)
北京同仁医院 杨建林
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