焦虑症吃中药好还是西药好_有来医生

孙连庆
主任医师

西安交通大学第一附属医院

中医科

焦虑症吃中药好还是西药好

2021-08-02 13:18播放 :

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视频内容

一般西药治疗焦虑症的效果优于中药，中药在焦虑症的治疗中往往充当辅助疗法。单纯使用中药治疗焦虑症，其效果可能不理想。焦虑症属于精神心理疾病的范畴，患者可表现为各种焦虑症状，可通过相应量表评估进行诊断。一般针对焦虑症，首选西药治疗，西药有专门的抗焦虑药物，治疗效果较好。

中医没有焦虑症的诊断，一般将其归入郁病范畴，往往采用行气疏肝、理气化瘀的治疗方法。抗焦虑西药可直接针对神经递质分泌发挥作用，对焦虑症有直接治疗作用，而中药治疗往往通过纠正机体自身的阴阳气血失衡达到治疗疾病的效果。服用抗焦虑药时，可能出现相关不良反应，此时服用中药有助于消除不良反应，同时中药也对于焦虑症的西药治疗有辅助作用。

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"焦虑症吃西药比较快捷，吃中药更有利于病情控制。具体来说，中药和西药都可以很好的控制焦虑症，甚至可以两种药一起服用，具体的安排取决于医生的治疗思路，以及对于疾病的判断。常见治疗焦虑症的西药有帕罗西汀、丁螺环酮、舍曲林、文拉法辛等，这些药物可以很快的使患者的焦虑状态能够改善。但是，用药的过程中，减药一定要在医生的指导下进行，突然减药症状反而更加明显，甚至出现精神障碍等。在中医方面对于焦虑症经常用疏肝理气的药，常见的是各种柴胡剂，比如小柴胡汤；还有相关的补益类药物，比如金匮肾气丸等，需要在中医医生的指导下进行辨证才能应用。"

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"临床上治疗焦虑症的西药，包括三大类：1、苯二氮卓类抗焦虑药物；2、抗抑郁剂；3、β肾上腺素能受体阻滞剂。类苯二氮卓类抗焦虑药，应用比较广泛，作用比较强，起效速度快，比较适用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑为主，使用时，短期小剂量应用，治疗不超过1个月。抗抑郁剂作为治疗焦虑症的一线选择用药，如五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物，可以取得良好的治疗效果，应用过程中要全病程系统治疗。β受体阻断剂，如心得安，主要是减轻焦虑症患者的自主神经功能症状，所导致的躯体症状，如心悸、心动过速、多汗、气促、震颤等症状。"

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胆囊炎吃中药好还是西药好

"患者如果是胆囊炎，服用药物，建议西药服用抗菌素类药物，如阿莫西林或者头孢克肟等药物。对于中成药，建议服用消炎利胆片或者胆舒胶囊等，此类药物多是中成药制剂。服用的剂量，一般建议阿莫西林或者头孢克肟每次2粒，每天2-3次。消炎利胆片以及胆舒胶囊，按说明服用即可，建议患者饭后服用，服用的周期建议5-10天左右。另外，在服药期间，患者应清淡饮食，不吃辛辣、刺激食物，忌酒，并且不吃鸡蛋、牛奶等油脂含量较高的食物。另外，需要注意患者如果有发热以及恶心、呕吐等症状，需要及时就医，查血尿淀粉酶以及上腹部彩超，看有无并发胰腺炎可能。如果患者并发胰腺炎，需要首先治疗胰腺炎。"

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乙肝吃中药好还是西药好

"一般对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，应抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。主要看患者病毒有没有复制，以及是大三阳，还是小三阳的情况。如果是大三阳，有病毒的复制，合并肝功能的损害。此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，最好考虑积极的注射干扰素抗病毒治疗，或者口服抗病毒的药物进行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，没有肝功能的损害，此时只需要定期观察就可以。对于中成药物，一般是保肝的药物，对于中药，不建议患者过长时间的服用。患者连续服用建议不要超过一个月，如果一个月之后还要服用，建议停药两周之后再考虑服药。另外在服用中药的时候，应定期抽血查一下肝功能。如果谷丙、谷草转氨酶升高，合并有胆红素的升高，而且以间接胆红素升高为主，必要的时候需要停止中成药物的服用。"

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身体出现感冒，建议最好首选中药进行治疗，中药治疗的副作用小而且效果也非常好，西药治疗主要是起到对症的治疗作用。感冒多由于风寒之邪侵袭肌表造成，会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，最好选择口服疏风、散寒、解表的中药，比如用风寒感冒颗粒等进行治疗，效果非常好。以上药物具有发汗、解表的作用，对恶寒、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、胸闷等情况有很好的治疗作用。所以，无论是流行性感冒，还是普通的风寒感冒，建议最好首选中药进行治疗，效果好、见效快、副作用少。

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反流性食管炎是临床中比较常见的疾病，主要的表现为胸骨下烧灼感，还有胃内容物的反流。临床上对于患者的生活质量会造成很大的危害，可以通过吃中药的方式来进行治疗，而且疗效非常的肯定。西药主要是配合治疗为主，比如一些胃动力药，像莫沙必利等。中药上最好在医生的辨证下合理的应用，常用的有六郁汤、半夏厚朴汤、参香散等，这些药物对于改善消化道的内环境，特别是治疗患者各种原因出现的食管反流，有很大的帮助。参香散就可以针对于患者身体虚弱，食管和胃连接处出现了松弛，可以通过该中成药来进行治疗，可以健脾，可以温中、行气、燥湿，效果是不错的。

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中药西药一起吃的危害

"中药和西药一般是可以一起吃的，但是中西药配伍不当也会产生不良反应。中药里面有十八反、十九畏，指的就是药物之间配伍会协同增加疗效，相反也会相互抵消作用或者产生毒副作用而发生不良反应。中西药其实也是一样遵循这个配药原则。如酸性中药不能与氢氧化铝、胃舒平等同用，会降低或失去制酸药的治疗作用，而减弱疗效；中药桃仁、苦杏仁不能与西药麻醉剂、安定合用，有可能造成肝肾功能受到损害，增加毒性。所以在中西药配伍时需要了解药物性能，采取科学配伍，合理用药。"

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多囊卵巢综合征吃中药好还是西药好

"多囊卵巢综合征吃西药和中药都比较好，两者发挥的效果不一样，针对的病症也不一样，发挥的作用也不一样。多囊卵巢综合征属于稀发排卵或者是不排卵，如果患者目前要快速调整月经周期，或者是要促排卵，那么这时候西药相对它的效果较明显一些，可以通过服用雌孕激素能够相对比较快地控制月经周期。如果卵泡发育不良或者是没有排卵现象，也可以吃促排卵的药物，卵泡发育的速度相对会要更快一些。但中药可以改善全身的症状，从根本上来调节卵巢的功能。虽然短期内控制月经周期的效果没有西药那么快，但是从整体或者长远来看，对于改善卵巢功能或者纠正患者不适的症状，效果还非常突出。"

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"宝宝生病是吃中药好，还是西药好要分情况而定，不能一概而论。如果出现了发高烧、细菌感染等等，这样急症的情况通常使用西药更为好，退烧的效果来得比较快，抗菌素对于炎症的控制也非常有效。对于慢性疾病或者已经进入到恢复期，可以使用中药来进行治疗，常常可以起到断根的一种作用。但是无论是中药，还是西药，都在肝脏和肾脏代谢，所以对于宝宝如果能够不吃药，还是尽量少吃药为好。"

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"妇科炎症可以吃中药进行调整，也可以吃西药进行调整，对于炎症都是有好处的。比较常见的中医药有妇科千金片、清开灵颗粒；西药有抗生素，比如头孢类抗生素、氧氟沙星片等等。临床上对于妇科炎症分为好多类型，比较常见的是慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎以及阴道炎等，这些都需要中药、西药一同治疗，才可以使炎症尽快消退，使病情好转。平时应该注意锻炼身体，增强免疫力，注意性生活的卫生，不要吃辛辣刺激的食物，对于患者的要求都应该遵守，才能使患者尽快的恢复健康。如果患者炎症比较严重，可以考虑静脉输液的方式进行抗炎。"

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多囊卵巢综合征的病人，中医治疗和西医治疗都会在临床上取得一定的效果。但是建议还是用西药治疗，因为中药治疗多囊卵巢综合征的病人需要很长的时间，并且在临床上需要西医给予一定的监测，比如对于多囊卵巢综合征的病人，在治疗过程中要B超监测是否有排卵，所以建议最好是西医治疗，也可以中西医同时治疗。但是在临床上要注意，如果中西医同时治疗都用促排卵的药物，在临床上有可能会引起卵巢过度刺激，一定要谨慎。对于多囊卵巢综合征的病人建议最好西医治疗，通过实验室检查了解雄性激素如果增高，西医用达英-35降雄性激素，雄性激素正常以后有生育要求可以促排卵治疗，更安全一些。促排卵过程中一定要B超监测情况，然后才能知道促排卵成功还是失败。

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