华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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孕妇能否使用痔疮药需根据具体情况决定，即怀孕阶段，一般对于怀孕8周内的孕妇，这时处于受精卵的形成过程中，容易发生变异，所以最好不要使用痔疮药，以及类似于痔疮药的其他药物，都不建议使用。痔疮药含有收敛剂、麝香等成分，可能对胎儿产生影响。如果已经怀孕4-5个月，宝宝已经成型，这时使用痔疮药影响不大。
对于孕期得痔疮后的处理方法，则需要平时注意，如多喝水、孕前多运动，对于本身有痔疮的女性，孕前最好通过手术或其他方式，将其治疗，以避免风险的发生。
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"孕妇在怀孕过程当中出现痔疮比较常见，用药进行治疗一定要谨慎。因为常规的痔疮药膏里都含有麝香、冰片等活血化瘀的药物，如果冒然应用这些药物，容易导致孕妇流产的可能性，对于孕妇选择痔疮药，应该避开这类药物的成分。临床上常用的有太宁栓，中药的痔疮膏不含有这类成分，能够起到活血化瘀、清凉止血、消肿止痛的功效，这种情况孕妇使用相对比较安全。孕妇也可以使用高锰酸钾液进行坐浴，应用消炎软膏、红霉素等达到治疗效果。在治疗期间应该尽量吃新鲜的蔬菜和水果，防止便秘，保持局部的干燥卫生，更有利于痔疮的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(48732)
"孕妇得了痔疮以后尽量避免全身用药，选择局部用药来减少对胎儿的损害，由于怀孕以后激素的变动，以及增大的子宫对直肠的压迫会使孕妇容易患上痔疮或者原有痔疮症状加重。如果孕妇的痔疮发作，出现了便血的症状，建议使用复方角菜酸酯栓来纳肛止血治疗，避免应用含有麝香类的能够影响胎儿的药物。如果孕妇痔疮发作出现了疼痛的症状，尽量采用局部温水坐浴的方法来减轻疼痛，而避免口服使用止痛药物，减少对胎儿的损害。如果孕妇的痔疮出现了脱出的症状，那么尽量选择温水坐浴以后把痔疮及时回纳到肛门内，尽量平卧，减少活动，以利于胎儿的稳定。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/26收听(91758)
孕妇痔疮可以用孕痔安，孕痔安痔疮膏是孕妇痔疮专用药，其主要成分是黄柏、仙鹤草、五倍子等，具有抑菌止痛、消炎止血的作用，对孕妇无副作用。孕妇是痔疮的高发人群，怀孕后腹腔压力增高使肛管直肠的静脉血液回流受阻，再加上孕妇活动少肠蠕动减慢，容易发生便秘和引起痔疮。孕妇得了痔疮除了应用药物以外，在日常生活中应注意适当活动避免久坐，饮食上多食富含纤维素的蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物，多饮水保持大便通畅防止便秘。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/19收听(81753)
"孕妇有痔疮，如果痔疮没有任何的临床症状，比如便血、局部肿痛等等，不需要特殊的用药治疗。因为孕妇应尽量避免使用药物，孕妇只要注意平时的饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便软化通畅，防止便秘，便后注意肛门部痔疮局部的清洁就可以，这样可以防止其出现急性发作症状。如果孕妇的痔疮伴有局部肿痛、便血等等症状，用药也相对比较局限，可以采取口服迈之灵改善局部循环，因为迈之灵是纯植物提取，没有什么副作用，外用的药膏可以使用太宁栓或者太宁软膏，这两种药物对孕妇以及胎儿也不会造成什么影响。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/24收听(40925)
"孕妇在怀孕期间很容易患有痔疮这种疾病，而在怀孕期间用药有很多受到限制，但是可以选择广谱的抗菌素软膏，最常用的就是红霉素软膏。可以在清洗肛门之后将膏剂均匀的涂于痔疮表面，或者推注到肛管之内，黏膜吸收，局部有消炎和消肿的作用，并且副作用比较小。另外也可以叮嘱患者选择应用温盐水坐浴，取材方便，价格低廉，适合在家中进行治疗，同时也应该注意一般治疗，多吃粗纤维的蔬菜和新鲜的水果，能够缓解便秘的症状。因为孕妇怀孕期间腹腔压力增高是导致便秘形成的根本原因，而便秘也会诱发痔疮的形成，以及导致痔疮病情的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(31032)
"孕期如果痔疮发作可以用痔疮药膏，但是在用药物之前一定要详细阅读药物说明书，看看是不是孕妇慎用或者禁用的药膏。因为在临床上，有很多药膏是孕妇不能用的。但有个别的药膏孕妇能用，比如太宁栓或者太宁乳膏，这个药物在怀孕期间可以用。孕期由于胎儿的逐渐增大，腹压增大，活动减少，容易出现便秘，也容易导致痔疮发作，所以在孕期很容易出现痔疮发炎水肿或者变大的情况。这时除了药物治疗之外，更重要的要注意饮食和排便调理。适当活动，注意多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅，必要时可以吃通便药物保持大便通畅，防止便秘。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/12收听(15345)
妊娠期应该尽量避免应用痔疮膏治疗痔疮，现有上市的治疗痔疮的外用膏药，如痔疮膏、痔疮栓等药物，未... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/01播放(59921)
妊娠期应该尽量避免应用痔疮膏治疗痔疮，现有上市的治疗痔疮的外用膏药，如痔疮膏、痔疮栓等药物，未...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/01播放(59921)
孕妇因其特殊性，所以用药有较严格的要求。若痔疮膏内含有孕妇禁用药物，如常见的麝香等，则孕妇不可... 程跃│成都中医药大学附属医院 2018/12/06播放(58396)
孕妇因其特殊性，所以用药有较严格的要求。若痔疮膏内含有孕妇禁用药物，如常见的麝香等，则孕妇不可...
程跃│成都中医药大学附属医院
2018/12/06播放(58396)
"孕妇需要慎用痔疮膏，有些成分的痔疮膏不能用，有些成分的痔疮膏可以用，一定要在医生的建议指导下使用，并且购买正规的产品。因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑，孕妇不能随意用药使治疗成为一件相对困难的事。痔疮膏治疗痔疮虽然有很好的疗效，但不同的痔疮膏中含有不同的成分，如果含有麝香、明矾、牛黄、冰片、激素、麻醉剂等成分，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，所以不能应用。从安全角度，孕妇如果患有痔疮，要从饮食调节，改变大便情况，改善生活习惯，物理方法进行治疗。比如避免久坐、久站，避免刺激性食物，增加含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便柔软通畅，防治便秘和腹泻，温水热敷可以改善局部血液循环。如果上述方法治疗效果不好，在医生的建议指导下适当应用不含麝香、明矾、牛黄、冰片、激素、麻醉剂等成分的安全度高的痔疮膏，尽可能选择孕妇专用的。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(20188)
"由于孕妇用药的特殊性，所以怀孕后可以使用复方角菜酸酯乳膏。这种药物属于适合孕妇使用，比较安全的一种药物，因为所含的药物成分对于胎儿，以及孕妇没有什么不良伤害。由于复方角菜酸酯乳膏中主要包含氧化锌以及角菜酸脂，角菜酸酯作用于患处的时候，可以在直肠表层形成保护膜，可以起到减少排便的作用，也可以减少对痔核部位的刺激，在一定程度上可以缓解痔疮、水肿、疼痛，以及出血症状。但不可以使用马应龙痔疮膏，因为这种膏药含有麝香，有可能会对胎儿的发育造成影响，严重者还可能会出现流产的情况。所以在使用药物的时候，需要注意配合饮食生活习惯的调整。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(47725)
"孕妇不建议用痔疮膏，痔疮膏里都含有人工麝香，会对孕妇体内的胎儿产生影响，不建议用。孕妇可以在晚上排完大便后用温盐水或者是温水做浴20分钟，可以对肛门口的痔疮起到消炎、消肿的作用，缓解肛门口的直肠黏膜刺激，减轻痔疮疼痛。孕妇也可通过调整饮食结构跟生活习惯减轻痔疮，多吃含膳食纤维比较多的蔬菜，比如芹菜、青菜，不仅可以疏通肠道，减少大便对痔疮的刺激，减轻痔疮的疼痛。避免久坐、久站，可以适当活动身体。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(22746)
"孕妇具体可以使用哪些痔疮栓，一般建议到正规的专科医院找专业的医师进行咨询。常见的比如太宁栓剂，但是常规一般不建议使用这些栓剂，最好选择没有毒副作用的治疗方式，比如可以选择温盐水局部熏洗坐浴，也是非常有效，同时调整生活结构，避免便秘，避免吃辛辣、刺激的食物，避免饮酒、劳累等，基本上痔疮可以得到不同程度的缓解。孕妇如果发现痔疮且比较严重，建议到正规的专科医院，找专业的医师咨询用药，避免对患儿产生不良影响。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(38640)
"怀孕可以用痔疮药，但是应当慎重。痔疮形成的原因，主要是腹压增大导致的痔静脉回流不畅而形成，尤其在孕妇中，痔疮一般会更加严重。孕妇得了痔疮，应先保守治疗，比如注意饮食和温盐水坐浴，必要时可以外涂痔疮药。痔疮药分很多种，比如马应龙麝香痔疮膏，它含有麝香，对孕妇的影响特别大，可以刺激孕妇的皮肤，容易使产生宫缩，从而导致流产，所以一定慎用马应龙痔疮膏。如果痔疮较重，推荐使用太宁膏（复方角菜酸酯），它的成分主要是角菜酸酯、二氧化碳、氧化锌，可以起到消肿、止血、抗炎的作用。总之，怀孕期间可以用痔疮药，但是一定要慎重。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(74456)
"因为孕期生理特殊性，需要从孕妇和胎儿两方面考虑治疗。孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。孕妇痔疮严重时要注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒，吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，避免引起便秘的情况使加重痔疮。多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果没有糖尿病、血糖不高，可以适当饮用蜂蜜水，保持大便柔软、通畅。避免久坐、久站，减少长期站立和坐的时间。对于脱垂性痔疮，痔疮每次脱出时，用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规医院就诊，在医生建议下进行合理治疗，指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/17收听(76303)
"孕妇由于怀孕后处于特殊的生理期，随着腹腔内胎儿的逐渐增大，肛周局部的压力也会随之而增大。从而出现肛门局部直肠的充血、水肿，或者是由于压迫而导致的憋胀以及下坠。由于孕期不能使用过于寒凉的药物，也不能使用含有麝香类的药物。所以如果在孕期出现急性痔疮发作，可以选择肛泰软膏等含有安全药物成分的药膏进行局部涂抹。如果出现局部水肿加重，还可以选择局部使用淡盐水进行热敷和按压，进行消肿治疗，并且配合口服迈之灵片。迈之灵片是比较安全的药物，其药物成分含量主要是植物成分。由于孕期很多痔疮急性发作，主要是由于大便干燥引起的，所以如果出现排便困难时，可以选择润滑油等润滑类药物直接进行辅助排便的治疗。"
2019/08/12收听(61507)
"孕妇如果得了痔疮，可以应用红霉素软膏外用，红霉素软膏主要是针对孕妇得痔疮时，造成的肛门局部周围的炎症特别有效果，但是最好同时联合应用痔疮软膏，包括太宁栓，这些软膏和红霉素联合应用对于改善局部血液循环、消肿止痛、活血化瘀的效果都十分理想，能够有效的缓解痔疮产生的疼痛、肿胀、出血等。孕妇得了痔疮要适当的休息，避免劳累，应该在饮食上多吃粗纤维的食物，包括芹菜、韭菜，保持大便通畅，能够减少大便对直肠黏膜的刺激，更有利于痔疮的恢复。"
2020/01/10收听(80740)
"建议怀孕期间孕妇不要私自服用任何药物，可以在医生指导下服用对胎儿不会造成危害的药物。如果孕妇狐臭症状较重，可以局部使用外用药物来缓解狐臭症状，可以每日清洗腋下局部皮肤来减少味道，保持局部干净，缓解狐臭作用。除此之外，建议女性饮食上注意营养多样化，少吃辛辣、刺激性的食物，比如大蒜、韭菜、大葱以及肥肉等，多吃富含水分的瓜果、蔬菜，不要吃过分油腻的食物，多吃蛋白质丰富的食物以及适当运动，放松心情，按时做好相应产检。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/20收听(46705)
"部分有痔疮的孕妇，可以使用红霉素软膏，因为红霉素软膏是一种常用的外用制剂，能够杀灭常见的细菌，但是需要在专业医生的指导下进行使用，如果长期使用，可能有不良的后果。如果有痔疮，还是建议进行饮食结构的调整，并配合药物坐浴治疗来缓解，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等，可适当摄入新鲜的水果、绿色蔬菜。坐浴液可以选择稀释过的温高锰酸钾水，或者专门配制的中药制剂，一般治疗一段时间后可以好转。同时在治疗期间，应定期去医院进行复诊，以查看恢复情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/29收听(68289)
"孕妇湿疹主要是以外用药治疗为主，因此可以常用外用湿疹的常规外用药。例如急性湿疹常用的硼酸溶液湿敷，外涂氧化锌油，亚急性湿疹，常用的糊膏和慢性湿疹常用的软膏剂型。湿疹是由多种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称，患者本身是过敏性体质，接受各种外界因素例如物理、化学性刺激，感染、创伤、变原过敏、食物、药物、代谢障碍、营养障碍、局部搔抓、用药不当以及精神因素均可引起或加重，使本病反复。湿疹根据皮肤损害不同，临床上分为三期，即急性期、亚急性期和慢性期。急性期湿疹表现有丘疹、水疱、糜烂、渗液，亚急性期表现渗液减少，主要是以红斑、丘疱疹、脱屑，慢性期皮肤损害以肥厚、角化过度、脱屑和苔藓化为主。湿疹是一个过敏性皮肤病，皮肤损害非常敏感，如外用药用得不合适，则可使皮肤损害加重。不同时期的皮肤损害，外用药治疗原则不同，急性期以渗液为主，应用硼酸溶液冷湿敷，外用氧化锌油，亚急性期如以局部红斑丘疹、脱屑为主，外用糊膏，慢性期皮肤损害以肥厚为主的，外用软膏剂型。孕妇湿疹，按照湿疹的不同时期，可以选用不同剂型的外用药原则治疗。在用药之前先看说明书，根据说明书去选择药物。不要热水烫，不要香皂、浴液洗澡，不要各种刺激，可以外用炉甘石洗剂等止痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/15收听(70196)
"孕妇在前三个月内不建议用任何的药物，包括鼻炎药。所有的鼻炎药里面有些有激素类，有些有麻黄素类，所以不建议在怀孕前三个月内用任何的鼻炎药。药物通过血液、胎盘进入到胎儿内，影响胎儿的发育，所以前三个月不建议用药。三个月以后如果鼻炎发作比较严重，可以在医生的指导下用药。在前三个月以内可以用淡的温盐水冲洗鼻腔比较安全，也可以有效缓解症状，同时大量饮水，多休息，这样对鼻炎也有辅助的治疗作用。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/22收听(34471)
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