甲状旁腺肿瘤的治疗

2019-12-09 10:51播放 :

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对于导致原发性甲状旁腺功能亢进的良性的病变和恶性病变,其在治疗上如下:

1、两者都需要手术治疗,不管是良性还是恶性,只要诊断是原发性甲旁亢,都必须要手术治疗;

2、两者手术中有共同的要求,如都要充分的显露,且肿瘤都不能有任何的溃破,如果一旦溃破,良性、恶性都会导致肿瘤的种植,都会导致切除肿瘤的失败;

3、有的患者不管是良性还是恶性,都存在高钙危象问题,在这种情况下,不管是良性还是恶性,都需要首先进行降钙处理;

4、两者手术后可能都会发生甲状旁腺功能暂时性的减退,或者低钙血症,在这种情况下,不管是良性还是恶性,都需要进行补钙,这一点是相同的。

但是两者也有很大的不同,因为甲状旁腺良性的肿瘤都是在原位生长,但是甲状旁腺恶性肿瘤有很大的不同,其除了在原部位不断增大、增长外,还有其它更为严重的性质,即侵袭性。随着甲状旁腺癌的增大,肿瘤不仅仅存在于甲状旁腺本身,还会向周围器官,如气管、食管、血管、神经、咽喉等产生一定程度的破坏,这是其侵袭性;还有更为严重的问题,即恶性肿瘤会发生转移性,所谓转移即甲状旁腺肿瘤不仅仅存在于甲状腺本身,也不仅仅存在于甲状腺周围的淋巴结,会发生远处转移,如肺部、肝脏、骨骼等。如果出现该情况,则其治疗相差很大。

所以对于良性病变引起的原发性甲状旁腺功能亢进,手术强调的是完整切除病变的甲状旁腺,保留正常的甲状旁腺即可。如果原发性甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺癌引起的,则一定要强调切除所有病变,即不仅仅要切除可见的,还要切除肉眼看不到,而存在于周边组织的病变,如气管、食管淋巴结部位等。如果甲状旁腺癌仅仅局限于淋巴结之内没有发生远处转移,在这种情况下病人依然有根治的希望。但是如果病人发生远处转移,如肝转移、肺转移、骨转移等,病人要想获得根治几乎是无望的。

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2011/10/22阅读(45836)

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