心肌缺血和心脏供血不足一样吗

许琳
副主任医师

浙江省立同德医院

心血管内科

心肌缺血和心脏供血不足一样吗

2020-05-27 12:00播放 :

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视频内容

心肌缺血和心脏供血不足不完全一样，心脏供血不足是指给心脏供血的冠状动脉引起狭窄，如最常见的是冠状动脉粥样硬化，或患者发生了冠状动脉痉挛、冠状动脉肌桥，其它如冠脉内血栓、夹层等，引起冠脉狭窄、供血不好，称为心脏供血不足。

心肌缺血往往是指某种原因引起的心肌血液供氧失衡，常常在心电图上反映出ST-T段改变，除了冠状动脉狭窄以外，其它疾病如心肌病、心肌炎、风湿性心脏病。此外，高血压心脏病甚至低血压休克，以及全身疾病，贫血、心脏神经官能症等，也可以引起心电图呈现出ST-T段改变，表现为心肌缺血，所以两者不完全相同。

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心脏供血不足和心肌缺血一样吗

心脏供血不足和心肌缺血其实是同一种疾病，只是两种不同的表述方式。心脏供血不足通常为老百姓常用的...

张辉│郑州大学第二附属医院

2020/02/20播放(91551)

心肌缺血和心脏供血不足一样吗

"心肌缺血与心脏供血不足的意义大致相同。患者由于心脏表面的三根冠状动脉有一根或多根出现明显狭窄，当狭窄超过50%，可以定义为明确冠心病患者；若狭窄超过70%或75%以上，则定为严重的血管狭窄。患者若出现严重的冠脉狭窄，在临床上容易出现活动后胸闷、气喘症状，胸闷、气喘是因为狭窄的血管使血液无法顺利通过，导致其后的心肌细胞得不到充足的氧气供应。由于血管狭窄导致心脏收缩能力变差，因此每次射出去的血液也会减少，同样会引起、脑、肾等靶器官损伤，引起多脏器供血不足。因此，心肌缺血和心脏供血不足是一个意思，根本原因是由于心脏表面的冠状动脉出现狭窄导致。"

语音时长01:16''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(77292)

心脏供血不足和心肌缺血一样吗

"心肌供血不足就是心肌缺血，心肌供血不足和心肌缺血都是由于冠脉的狭窄而导致的。一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像，了解冠脉管腔狭窄的程度。另外，在治疗方面，如果管腔狭窄的程度小于70%，可以给予药物的保守治疗，比如扩冠、抗凝的药物。如果供血不足，冠脉的管腔狭窄大于70%，需要给予冠脉支架植入手术治疗，以及搭桥手术的治疗，才能改善心肌供血不足的症状，使患者尽快的康复。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/14收听(17583)

心脏供血不足是心肌缺血吗

"心脏供血不足是心肌缺血，心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状，以心绞痛、胸闷、心慌、气短为主要表现。患者为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指进行放射。一旦出现心脏供血不足，需要前往医院通过实验室检查以及辅助检查，评估病情严重程度，决定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗、外科开胸搭桥手术治疗，都能缓解心肌缺血的症状。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/22收听(80511)

心肌缺血和心脏供血不足的区别

"心脏供血不足和心肌缺血在逻辑上是过程和结果的关系。只有心脏供血不足，才可以发生心肌缺血，导致心绞痛等症状。心脏供血不足的原因有冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄引发远端血供不足，导致心肌缺血。也可以是冠状动脉发生痉挛，有一过性的血管狭窄，导致远端心肌缺血。还有患者存在微血管的病变，也就是主支的冠状动脉血管没有异常，但是在终末动脉可能出现血管供血差，导致心肌缺血。所以，心肌缺血和心脏供血不足是结果和过程的关系，而不是两者有明确的区别。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2019/01/02收听(26541)

心脏供血不足和心肌缺血症状

心肌供血不足或者心肌缺血，这两个问题基本上是一种问题，所以临床表现症状都是一样的。患者可以出现心慌、心悸的症状，有些患者可以表现为心前区疼痛感、发闷，或者难以言喻的不适症状。有一些患者可以出现左侧后背部的疼痛，还有人可以出现左肩、左前臂放射性的疼痛感。也有一些患者没有任何不舒服的情况，可能会在劳动后或者情绪激动后，不舒服的症状出现或者有所加重，但是往往在休息后或者舌下含服硝酸甘油、丹参滴丸，不舒服的症状便会得到一定改善或者明显缓解。每一个患者的表现有可能都存在一定差异，还取决于心脏供血不足或者心肌缺血病情的严重程度。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/04收听(37135)

心脏供血不足心肌缺血怎么办

"对于存在心脏供血不足、心肌缺血的患者，一定要查明导致这种情况出现的病因或者原因，这样才可以更好的针对性治疗，取得更好的疗效，比如患者长期失眠、睡眠不好，可以结合使用营养神经、改善睡眠的药物，有可能心肌缺血的情况就会得到很好的改善，建议患者口服下右佐匹克隆或者艾司唑仑。如果患者不能接受吃西药，也可以口服甜梦胶囊或者百乐眠等中成药物改善失眠，但是这种药物相对效果较弱。如果患者是由于冠心病、心绞痛所导致的心肌缺血，就要结合抗动脉硬化、抗血小板等对症支持治疗，建议患者可以服用拜阿司匹林、万爽力、美托洛尔、单硝酸异山梨酯改善心肌缺血，同时还可以预防疾病的进展。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(31023)

01:27

心脏心肌缺血供血不足有哪些症状

心脏心肌缺血、供血不足最典型症状是心绞痛发作。一般会在心前区、胸骨后或剑突下出现明显胸闷，或闷...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(89579)

心脏心肌缺血供血不足有哪些症状

"一旦出现心脏的心肌供血不足，主要会产生呼吸困难、胸闷、气短以及心绞痛的症状。在心绞痛发作时，可以有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，另外，可以放射至左肩、左臂以及小指和无名指。一旦出现心肌供血不足的情况，要及时含服硝酸甘油或者麝香保心丸，通过这些可以快速的缓解症状。还要前往医院通过冠脉CT以及冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，是否需要冠脉支架植入手术的治疗，或者外科开胸搭桥手术的治疗。这两种手术方式都能够缓解心肌缺血的症状。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/08收听(63240)

01:55

心脏供血不足和心肌缺血是一种病吗

张妮│北京医院

2021/07/26播放(90021)

01:31

为什么会心脏供血不足

心脏供血不足称心肌供血不足，最常见于冠心病。由于冠脉狭窄引起心肌供血不足，严重可发生心肌梗塞，...

肖晓霞│长沙市第三医院

2021/01/26播放(64928)

心脏供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足的原因非常多，最常见的原因有以下几种：1、冠心病引起心脏供血不足，病人是由于动脉硬化长期作用，引起了冠状动脉血管的狭窄，导致向心肌输送的血液减少，引起心脏供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常见的原因是外伤导致机体大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，会出现血压降低，特别是舒张压降低，严重影响了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病导致供血不足，最常见的原因是贫血，机体向各个组织脏器运送氧的能力下降，表现在心肌方面会出现心肌供血不足，长此以往会造成贫血性心肌病。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(49609)

01:48

心脏供血不足应该注意什么

心脏供血不足，患者应积极明确引发心脏供血不足相关病因，并根据原因进行诊疗，常见分析如下：

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/02/26播放(64959)

心肌缺血大脑供血不足

心肌缺血和大脑供血不足如果同时存在，考虑为全身性动脉粥样硬化的表现。动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉血管，可以导致心肌的供血不足。而动脉粥样硬化发生在大脑的颅内动脉，可以引起脑供血不足。无论心肌缺血还是脑供血不足，药物保守治疗方面的理念是一致的，包括抗血小板治疗。他汀类药物降低血脂、稳定动脉硬化的治疗，以及选择扩张心血管、脑血管的药物进行治疗。严重的情况下可以使用介入治疗、支架植入的方式，改善心肌和大脑供血。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/22收听(73234)

02:19

心脏自身靠什么来供血

心脏是维持体内血液循环的动力，为机体各个部位提供血流，但其本身亦需要营养、氧气和血液的供应。而...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/23播放(61807)

心脏供血不足是怎么引起的？

"好多人就诊拿个心电图就说他心脏供血不足，这个是不科学的。T波低平、T波倒置，这个只是一个心电图表现，它并不一定有心脏的供血不足。供血不足首先要评估心脏的冠脉的情况，冠脉是最常见的引起心脏供血不足的原因，就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的评估，首先有无创的、有创的，无创的检查可以根据每个人的情况，可以跑平板运动试验，或者做核素心肌显像，看看他有没有心肌的缺血。或者是冠脉CT，冠状动脉的血管造影，更精确地看看血管狭窄的程度，看它引起冠脉供血的不足的程度。当然还有其他原因引起冠状动脉供血不足，心脏供血不足、心肌肥厚或者是高血压引起的心脏病，或者是瓣膜性心脏病，也都会引起心脏的供血不足。"

语音时长01:23''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/09收听(13530)

为什么会心脏供血不足

"心脏供血不足是因为供应心脏的血管长了斑块，管腔狭窄，导致心肌的需氧量和供氧量发生矛盾，需氧量增加的时候供氧量不能跟上，就会出现心肌供血不足的症状。心肌供血不足表现为心绞痛，严重的时候会发生心肌梗死。引起冠状动脉狭窄的常见危险因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、长期的熬夜、高同型半胱氨酸血症，以及睡眠呼吸暂停综合征等。平时生活要有规律，保持良好的心态，控制好体重，将血压、血糖、血脂管理好，戒烟限酒，有心肌供血不足的症状，建议到医院就诊，行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果制定合理的治疗方案。"

语音时长01:16''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(43313)

什么是心脏供血不足

"心脏供血不足属于冠心病的一种，在冠状动脉粥样硬化性早期，表现为冠状动脉内壁斑块形成脂质沉积，这时不会影响心脏的供血，患者不会有任何症状。但当斑块的体积增大大，造成冠状动脉管腔狭窄时，狭窄达到一定程度，患者会出现症状如劳累性的心绞痛，表现为活动之后心前区的心绞痛发作。如果疾病继续进展，血管狭窄加重，患者在静息状态下也会有心绞痛的发作，如果这时没有引起患者注意，就会造成冠状动脉急性闭塞即急性心肌梗死发作。如果有类似症状或类似心电图改变，要及时就医治疗，及时服药治疗，听从医生的建议。及时完善相关检查如冠状动脉造影检查。如果血管狭窄比较重，可以及时植入支架，将狭窄的病变解决，患者术后就不会再出现类似于心绞痛发作的情况了。"

语音时长01:39''

陈保增│聊城市第二人民医院

2018/06/20收听(321)

心脏供血不足问题大吗

"心脏供血不足主要就是由于动脉或心肌的病变导致心肌缺血、缺氧从而使得动脉血供减少，侧支循环不通畅。根据病情的严重程度，临床上可出现胸部不适、乏力、心悸、胸闷气短、心前区疼痛等不同表现，若是症状较重的患者还可能出现低血压、休克以及心力衰竭。无论心脏供血不足是否严重都应引起重视，在治疗上一般采取药物治疗方式，所用药物主要有抗心肌缺血的药物、抗血小板治疗、调脂药物治疗、抗凝治疗等。对有高血压的患者应采取相应措施控制血压，同时需注意平时生活中还要戒烟酒、控制饮食。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(39747)

心脏供血不足严重吗

"心脏供血不足是非常严重的疾病，要尽早的进行专业治疗。心脏供血不足要及时看心血管内科的门诊，由于给心脏供血、供氧的重要通道的冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致冠状动脉的管腔出现严重的狭窄甚至闭塞。冠状动脉出现严重病变之后，心肌供血就会受到阻碍，一旦运动、紧张、焦虑、情绪激动时，心肌耗氧会增加，而冠状动脉由于存在自身的病变，不能及时的给心脏供氧，就会出现供血不足的情况。心脏是人体最重要的器官，一旦出现供血不足就会导致急性泵衰竭，引发各种心律失常，包括致命的心律失常，甚至还会出现急性心肌梗死，危及患者的生命。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(70544)

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