单髁置换与截骨保膝手术哪个好，并没有这样的说法。不同适应症选择不同的手术方式，如果是因为下肢的力线出现异常，此时可以考虑做截骨矫形将力线纠正；如果因为单间室的骨性关节炎，关节发生病变，但是力线完好，这个时候不能做截骨矫形，只能进行关节置换或单髁置换手术。因此要选择合适适应证才能获得更好的效果，这两个手术方式没有哪个更好，哪个不好的说法。

保膝截骨手术和单髁置换，这是膝关节的两个不同的手术方式。保膝截骨手术是在下肢膝关节力线发生歪曲、倾斜时，通过人工截骨方式，将膝关节摆正。单髁置换是当膝关节发生骨性关节炎，但是下肢的力线完好，这个时候可以选择单髁置换。当然单髁置换必须是单间室的病变，单间室是膝关节内侧或者膝关节的外侧发生骨性关节炎，但是对侧完好，此时选择单髁置换。