北京大学第三医院
皮肤科
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胆碱能荨麻疹是常常发生在运动后或受热后，或服用酒精类饮料、发烧等情况下引起机体一种2-4mm大小的丘疹性风团表现的荨麻疹，常常在0.5-1小时以后消失。治疗上首先要去除病因，有相应的受热运动或酒精服用，需要停止这类活动，就会减少这种情况的发生。从治疗上来说，首先要应用抗组胺药物，即H1受体阻滞剂，同时可以加用阿托品等药物进行治疗。
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胆碱性荨麻疹是荨麻诊的一种特殊类型，一般荨麻疹包括常见的起红斑、风团的类型，还有压力性的、日光性的、冷风性的、皮肤划痕征等多种类型。胆碱能荨麻疹是其中的一种类型，它主要是在运动之后或者是身上过热之后，神经末梢释放递质造成皮肤上出现红斑，非常小的风团，密密麻麻，也可以自行消退，退后不留痕迹，在诱发因素下会再次出现。它的治疗是比较困难的，可以采用脱敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、扑尓敏等，进行控制症状治疗。要进行适当的预防，如尽量减少热水烫洗皮肤、运动，避免在过热的环境中，这样能够缓解，目前没有特别好的办法治愈它。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/10收听(25528)
胆碱能性荨麻疹可口服抗组胺药进行治疗，例如西替利嗪、酮替芬等；也可以用胆碱能抑制剂，比如阿托品... 汪晨│中日友好医院 2021/05/18播放(52487)
胆碱能性荨麻疹可口服抗组胺药进行治疗，例如西替利嗪、酮替芬等；也可以用胆碱能抑制剂，比如阿托品...
汪晨│中日友好医院
2021/05/18播放(52487)
"胆碱性荨麻疹的是一种特殊类型的荨麻疹，主要见于年轻的患者，发病的原因主要是由于运动、受热、情绪紧张，进食热的饮料或者酒精。躯体的深部温度上升以后，促使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而导致的。临床表现就是受到以上的诱发因素以后，数分钟就会出现皮肤上1-3mm的圆形丘疹性的风团，周围会有程度不一的红晕。通常散发于躯干的上部或四肢的近心端，往往不相融合，自我感觉有不同程度的瘙痒，麻刺感或烧灼感。有的时候可以表现为仅有瘙痒，而没有明显的皮损，大多数能在0.5-1小时之内可以消退。有的时候会伴有乙酰胆碱引起的全身的症状，例如头疼、腹痛、腹泻等等，还可以有头晕。胆碱能性荨麻疹的治疗，首先就是要避免引起皮损的诱发因素，例如避免过多的运动、避免受热、避免情绪紧张和进食热的饮料以及酒精的饮料，避免躯体温度升高的因素。其次就是要用药物治疗，主要是用一些抗组胺的药物，例如西替利嗪，还要用抑制乙酰胆碱释放的药物，例如阿托品、普鲁本辛，瘙痒严重的局部可以涂抹炉甘石洗剂这一类的止痒的外用药。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(83148)
"目前认为胆碱能性荨麻疹的发病机制可能为非免疫性，可能与体温失调导致脱颗粒有关。运动、热、情绪等都能使体温略增高，增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统胆碱能神经冲动，在患者的皮肤中释放乙酰胆碱，患者对之过敏，或由于胆碱酯酶不足的关系，发生胆碱能性荨麻疹。本病比较少见，多见于年轻人，当运动、情绪变化、进热食、饮酒、洗热水澡或发热性疾病使体内温度升高0.7-1℃后，即可出现出汗、瘙痒或风团。部分患者经热适应后可自愈，使用阿托品、局部麻醉药可抑制本病的发生。"
2020/07/03收听(18268)
"胆碱能性的荨麻疹是荨麻疹的一种类型，主要是皮肤黏膜发生局限性的水肿，主要是一些非常细小，而且瘙痒非常明显的点状风团，严重的时候有些患者可能会有头疼、流泪、流涕、恶心等症状。胆碱能性的荨麻疹，多见于特异性体质，就是俗称的过敏性体质的年轻人更多见一点。诱发的原因包括洗了热水澡或者是剧烈的运动，再有天气过于炎热，穿了比较紧身的衣物，应激，比如情绪的紧张或者突然情绪的波动。还有进食一些比较辛辣、比较热的食物或者饮酒等原因，可以被动的使皮肤的温度升高，有可能会使胆碱能的神经发生冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱可以作用于肥大细胞，从而诱发胆碱能性荨麻疹的发生。对于患者受刺激之后，几分钟之内就有可能会出现一些比较小的圆形丘疹性的风团，周围会有一些程度不等的红晕。风团之间是不融合的，几分钟或者几个小时之内就可以消退，患者会有非常明显的瘙痒感觉，当然也有可能会是刺痒或者烧灼的感觉。严重的时候可能会有头痛、流泪、流口水、恶心、腹痛等乙酰胆碱的全身反应症状，头晕严重的患者有可能还会出现晕厥的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(68962)
"胆碱能性荨麻疹是由于机体内部缺少一种胆碱能溶解的抗体导致。其主要症状是通过运动或者是受到热或者是情绪激动导致的皮肤红斑或者是风团或者是瘙痒。由于激动或者是运动或者是情绪波动以后，乙酰胆碱的大量释放导致。一般乙酰胆碱大量释放，形成人体的一系列生理反应，完成任务以后会被胆碱酯酶逐渐消灭、溶解，缺少这种酶会导致乙酰胆碱不能有效的溶解，会出现胆碱性荨麻疹。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(12771)
"胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，是在皮肤黏膜发生的局限性水肿，呈现的是非常细小，而且瘙痒非常严重的点状风团，严重的时候，患者可能还会有头疼、流泪、恶心等症状。其主要在特异性体质的年轻人比较多见，可能会和运动、饮酒、进食辛辣食物和被动发热等原因有关系。从治疗上来讲，应该尽量消除诱因，对症治疗。对症的药物一般可能首选的是二代抗组胺药物，也可以选择外用药，像炉甘石洗剂类的药物进行对症控制瘙痒的治疗。其他也可以使用逐渐增加水温和运动量，从诱发其产生的最低水温和运动量开始逐渐增加水温和运动量，使机体逐渐开始呈现适应状态，从而不再产生新的胆碱能性荨麻疹，也可以使用汗液脱敏来进行治疗。"
2020/05/08收听(38548)
"胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的特殊类型，主要见于青年人。在运动、受热、情绪紧张、进食热饮料或者酒精、出汗、洗热水澡等诱因下，躯体温度升高，导致乙酰胆碱释放作用于肥大细胞，出现脱颗粒，释放组织胺，引起荨麻疹发作。表现就是受刺激以后几分钟，皮肤出现直径2-4mm左右的小丘疹性风团，周边有红晕。容易发生在躯干上肢，自觉剧痒或者麻刺感、烧灼感，在半个小时到一个小时之内消退。具体病因不太清楚，可能与患者的植物神经功能紊乱有关系。治疗方面，采用抗组胺药物对症治疗，可以加抗胆碱能药物协同治疗，但是往往难以在短时间内根治。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(88645)
"胆碱能性荨麻疹为精神性荨麻疹，常常与精神、运动或热过敏有关，多见于青年人，当运动、情绪变化、进热食、饮酒、洗热水澡或发热性疾病，使体温升高0.7-1℃后，即可出现出汗及瘙痒和风团。目前认为胆碱能性荨麻疹的发病机制可能为非免疫性，可能与体温失调导致脱颗粒有关，运动、热、情绪等能使体温略增，增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统的胆碱能神经的冲动，在患者的皮肤中释放乙酰胆碱，患者对之过敏或由于胆碱酯酶不足的关系，发生胆碱能性荨麻疹。本病不少见，多见于年轻人，当运动、情绪变化、进热食、饮酒、洗热水澡或发热性疾病，使体内温度升高0.7-1℃后，即可以出现出汗、瘙痒或风团，部分患者经热适应后可治愈，使用阿托品、局部麻醉药等可抑制本病的发生。"
2020/08/04收听(44734)
"胆碱能性荨麻疹目前没有办法根治，吃药只能缓解症状，主要靠自己平时多注意，缓解的口服药可以吃扑尔敏或者是息斯敏，外擦炉甘石洗剂。日常生活中有些禁忌，比如不要去抓，一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是这个动作不仅不能止痒，还会越抓越痒。主要是因为当对局部的抓挠反而会让局部皮温升高，使血液释放更多的组胺，反而会引起恶化。不要热敷，有些人痒了以后会想到热敷，虽然热敷可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但反而会刺激。避免吃含有人工添加剂的食品，可以多吃新鲜蔬菜水果，油炸的、油煎的或者是辛辣的食物较易引发体内的热性反应。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(68464)
胆碱能性荨麻疹患者经过积极治疗后并不影响寿命。胆碱性荨麻疹本身属于一种过敏性疾病，是人们身体对体内分泌的乙酰胆碱过敏后引发的一种风团样疾病。主要表现在运动...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/29阅读(4785)
"胆碱能性荨麻疹的病因，胆碱能性荨麻疹往往发生于遇热后，如洗热水澡、运动出汗、精神紧张等。出现以上情况后，有时会出现全身以躯干为主的米粒样风团。风团形状大小相似，成批出现，在半小时至一小时左右会完全消退，消退后不留痕迹。胆碱能性荨麻疹的病因，就是人体遇热或精神紧张后，产生一种物质乙酰胆碱。体质发生变化后，人体自身产生的乙酰胆碱会发生变态反应，就导致血管通透性发生改变，血管内容物跑出血管，进入皮下引起风团。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/25收听(39247)
"胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型。此病以非常剧烈的瘙痒和非常细小的点状风团为主要临床特征，严重时患者可能还会有头痛、流泪、恶心等症状。一般是由于运动、洗热水澡、天气炎热、吃了比较热的食物、情绪紧张，或者穿了紧身的衣物等各种原因，使皮肤被动的出现中心体温升高，导致发生胆碱能神经冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用在肥大细胞上，就可能出现疾病，比如有些细小非常痒的，甚至有刺痛的风团，严重时可能会出现头疼、流泪、恶心，以及胆碱能性症状。对于疾病的治疗，一般是以对症治疗、消除诱因为主。对症治疗包括可以选择抗组胺药物，比如非索非那定、地氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、依巴斯汀等。另外，可以选择外用的药物，比如炉甘石洗剂，以对症止痒。还可以选择逐渐脱敏的治疗方式，比如逐渐增加水温和运动量，或者进行汗液脱敏，通过这些方式帮助胆碱能性荨麻疹的治疗。"
2020/05/22收听(83968)
"胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，实际上又叫诱导型的荨麻疹。主要见于青年人，由于在这些运动或者遇热、精神紧张、爬楼梯、跑步、饮酒等以后体温上升，使机体的乙酰胆碱释放，进而出现这些皮疹。一般在这些刺激以后，全身出现红色的小丘疹样的风团，周围有红晕，皮损是分散分布的，大约在半个小时，有的一两个小时以后会自行的消退，自己会感觉到有瘙痒感，有的觉得身上是扎扎的感觉，甚至有时候会有疼痛的感觉。当然也有一部分，只是有单纯的瘙痒而没有皮疹，这种情况往往反复发作，但是随着时间的延长，在数月到数年以后可以逐渐的缓解。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/13收听(10310)
"胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的特殊类型之一。它主要是在运动、精神紧张或者受热等因素的诱导下，躯体深部温度上升，进而促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。临床上主要表现为一些小的风团，伴有瘙痒、烧灼感或者麻刺感，严重的时候可能会伴有流涎、头痛等。本病是一个特殊类型的荨麻疹，因为必须得在这些特殊的诱因诱导下才会发病。所以，在治疗的时候，首先要避免这些诱发因素，比如剧烈的运动、受热或者精神紧张等等。同时可以对症给予抗组胺药物治疗，比如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。如果瘙痒明显的，也可以配合一些炉甘石洗剂或者外用的止痒剂。"
2018/09/27收听(11739)
"由于胆碱能性荨麻疹是由于运动、吃热的食物、喝热水、出汗，以及情绪激动等导致胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱以后，导致身体出现荨麻疹。由于诱因是刚才以上一些，所以胆碱能性荨麻疹的治疗，首先就是要减少，尽量避免诱发因素，减少身体导致出汗的原因，像运动、热的食物等等。在诱因被控制住了以后，胆碱能性荨麻疹起的就会减少。在减少诱因前提下，可以考虑使用药物，包括安泰乐、多虑平、酮替芬、赛庚啶，或者抗胆碱药物，比如阿托品或者氯丙嗪等等，可以用于治疗胆碱能性荨麻疹。但是比较严重的胆碱能性荨麻疹，确实治疗效果不是很好，必须严格控制，让身体不要出汗，才能够比较好的缓解痒的症状。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/18收听(33343)
胆碱能性荨麻疹的症状，一个是剧烈的瘙痒、有刺的感觉，或者是痒和刺的感觉并存。另一个是起风团，风团的特点，一般都很小，小米粒大小或者是大米粒大小，风团消退的很快。如果去除诱因可能十几分钟或者是几十分钟就完全消退了，消退以后没有任何痕迹。胆碱能性荨麻疹属于一种特殊类型的荨麻疹是由胆碱能性神经递质的异常释放导致的，一般都有明确的诱因，比如突然受热、剧烈运动或者是情绪的快速变化受到了惊吓等刺激。一般好发于年轻人，尤其是中学生、大学生比较多见，如果发作很小可以不处理，如果发作频繁可以口服抗过敏的药物治疗，一般经过一段时间都可以自愈。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(86230)
"关于胆碱能性荨麻疹如何根治，其实这个荨麻疹只是荨麻疹的一种类型，这种类型的荨麻疹往往不是饮食过敏导致的，往往是神经因素导致的，比如运动以后或者过热过冷，导致交感神经异常，出现荨麻疹的表现。这个病跟其他荨麻疹虽然发病原因不完全一样，但是，同样是比较难根治的，目前只能是口服抗组胺药物，就是所说的抗过敏药物来控制，根治起来还是比较难的，这个药物建议连续吃药，每天吃1片，坚持3个月看能不能根治。如果不能根治，再逐渐减量，不建议随便停药，因为本身这个病就比较难治，要按疗程、规范的治疗。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(95452)
"胆碱能性荨麻疹多见于年轻的患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或者乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。在临床上治疗主要选用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、酮替芬、阿托品、普鲁本辛等进行治疗。这几种药物可以单独使用，也可以配合1-2种药物去使用，外用药物可以选用炉甘石洗剂，也可以选用一些止痒液去进行治疗。总体来说，胆碱能性荨麻疹治疗起来也是比较容易反复的。所以，在临床上尽量要坚持服用，这样可以有效的去治疗胆碱能性荨麻疹。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/16收听(54925)
"胆碱能性荨麻疹由于受温度、情绪和进食等等因素影响，发生特殊类型的荨麻疹，主要是损害很小的2-4mm圆形丘疹。比较轻的，特别是年轻人发病，尽量减少运动，适当的平静以后会减轻一些，从进食、调整植物神经紊乱、辅助药物等方法也是能够减轻。对于比较重的，如果不用药物很难自愈，有的人会持续几个月或者几年，比较痛苦。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/24收听(78712)
北京世纪坛医院 刘月
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 高广程
