小儿急性扁桃体炎药物的选择，首先需要根据小儿感染的病因，针对性选择药物治疗。所以这种情况下，首先需要给小儿检查血常规，明确小儿是由于细菌感染引起，还是因为病毒感染引起的急性扁桃体炎。

一、西药：

1、抗菌药物：如果是由于细菌感染引起的异常，在临床上最常见的还是链球菌感染。这种情况下可以选择青霉素类的消炎药物，青霉素类消炎药物对于链球菌，治疗效果一般最好。若小儿存在有青霉素过敏史，也可以选择大环内酯类的抗生素，如红霉素或者罗红霉素。如果为＞6个月的小儿，也可以选择阿奇霉素；

2、抗病毒药物：如果小儿是由于病毒感染引起的急性扁桃体炎，这种情况下就需要针对性地给予抗病毒治疗。如果是由于EB病毒感染引起的异常，可以选择阿昔洛韦或者更昔洛韦进行治疗。

二、中成药：

如果小儿急性扁桃体炎的症状并不严重，没有伴有明显的发热，只是咽喉的肿痛，也可以选择中药治疗，如可以选择蒲地蓝或者蓝芩口服液，同时可以局部喷开喉剑喷雾剂。并且小儿应该注意饮食，尽量清淡饮食，以流食为主。