孩子肺炎恢复期又发烧怎么回事

张清友
主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

孩子肺炎恢复期又发烧怎么回事

2019-11-12 16:41播放 :

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视频内容

孩子肺炎恢复期又发烧，最常见的是二次感染，即继发感染。在治疗肺炎的过程中又感染了另外一种病毒、细菌或者支原体等。所以如果是肺炎的恢复期，肺炎明显好转，发烧的原因可能不是肺炎所引起，而是一种继发的感染。

在住院的过程中，或者是在就诊的过程中，经常去医院或者在医院住，二次感染的几率都相对较大，毕竟这些环境里病毒和细菌的浓度要远高于家里以及自然环境。所以孩子在肺炎的恢复期又出现发烧的情况，最有可能的是二次感染，或者疾病反复。

二次感染的是细菌、病毒，还要根据发烧的程度、肺炎的症状、化验检查的结果进行综合判断。

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孩子肺炎恢复期又发烧

"肺炎恢复期再次发热有两种可能性：第一种是肺炎治疗不彻底，病毒或者是细菌再次感染，抗菌药物对病原体覆盖不够全面，会再次发热，需要调整抗生素的使用。第二种是肺炎恢复期间孩子再次着凉，二次感染的可能性较小，比如受凉，体温有所反复，需要调整用药，加上抗病毒的药物治疗感冒、保暖，少量多次的饮水，需要结合体温的情况。体温不超过38.5℃，暂时不用用药，物理降温就可以。"

语音时长01:14''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/28收听(85619)

肺炎恢复期发烧是怎么回事

肺炎恢复期发烧有可能是病情反复了，一定要引起注意，要积极治疗。在中医的瘟病里记载，在瘟病好转以后也是很容易反复的，有时复、劳复等。什么情况呢？就是有可能在肺炎恢复了以后，过早进行补益、吃了补品，这个时候特别容易引起反复。还有就是回去以后觉得得了炎症身体虚，没有吃补品，但是大鱼大肉、膏粱厚味的东西一下进食过多，造成脾胃的消化负担引起了生湿、生热，都可能引发病情的反复。或者在肺炎的康复期没有注意好休息，工作过于劳累、熬夜甚至房事过度，都可能引发肺炎的反复，所以在肺炎恢复期的时候要做好康复。

语音时长01:14''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/07收听(39211)

肺炎恢复期突然发烧怎么办

"肺炎恢复期突然出现发热，此时需要完善相应的检查，以明确其发热的原因。因为肺炎恢复期，患者的抵抗力和免疫力仍低下，此时容易受凉出现感冒，即发生急性上呼吸道感染。患者需要复查血常规，以及胸部X线或CT检查，如果证实由感冒引起发热，要予以退热、补液，以及口服感冒药物对症处理，仍需要继续抗感染治疗。对于部分肺炎患者在抗感染治疗期间，可以继发形成耐药的细菌感染，从而导致原有的抗生素治疗效果不佳，使其肺炎的程度进一步的加重，再次出现发热，患者需要行痰培养、血培养，复查胸部影像学检查，根据培养结果以及临床特点，选用敏感的抗生素抗感染治疗，还要注意排外有无迟发性药物热的可能。故肺炎再次突然出现发热，要引起重视，积极的予以诊治，避免病情的反复或恶化。"

语音时长01:24''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/06收听(42013)

肺炎恢复期发烧的原因

"患者在肺炎恢复期出现发烧在临床中很正常，多见于以下原因。第一、患者免疫力比较低下，无法有效抗衡体内炎症反应而出现发烧。第二、患者阴液亏少，多认为是喝水少以及新鲜的水果、蔬菜应用较少导致体内阴液不足、阳气偏盛而出现短暂发烧。第三、患者病情有反复的可能，包括细菌耐药、抗生素失效都会诱使炎症进一步发展。临床上对于肺炎患者出现的发热，应该尽早规范、全程合理地应用抗生素使病情稳定，通过反复的痰培养明确治疗方向。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(50672)

肺炎为什么有个恢复期

"得了肺炎以后，经过积极抗感染治疗症状会逐渐减轻，并慢慢消失，肺部阴影也会逐渐缩小，慢慢消失。在该过程当中，并不是全程使用抗生素，在症状明显缓解，肺部阴影大部分吸收时就可以停用抗生素。因此，此时就进入了恢复期，但这时并不是肺炎完全痊愈，还要靠自身力量使肺部阴影完全吸收。在该过程当中还可以采用中医中药辨证治疗，如果是痰热内蕴，可以采用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸等进行清肺化痰治疗。如果是痰浊内蕴，可以采用二陈丸或六君子汤进行健脾化痰、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型，可以采用百合固金口服液、养阴清肺口服液进行养阴润肺、止咳治疗。"

语音时长01:19''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/08收听(76833)

三岁孩子肺炎恢复期一般是多久

"小儿支气管肺炎通常诊断明确以后，经过积极的抗感染治疗，大部分1周左右会治愈，但是也有例外的情况。每个小孩得情况有所不同。第一种，肺炎比较严重，肺炎感染的范围比较大，吸收就慢一点，这是一种情况。第二种，有些小孩的肺炎由病毒、细菌或者支原体所致，特别是支原体感染比较常见，治疗的时候不对因也就延误了，使治疗不顺利导致病程延长。第三种情况，小儿支气管肺炎，存在基础性疾病或者过敏体质，有时候也会影响到病程，临床上医生会根据具体情况，做一些具体分析。小儿支气管肺炎在饮食方面没有特殊禁忌。但是要注意不要吃辣、过咸或者是过多的鱼肉，要保证充足的膳食纤维，同时蛋、奶、肉都要合理供给，以保证营养的摄入，再就是要多饮水，多换体位，易于呼吸道分泌物的咳出。"

语音时长01:19''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/11收听(70650)

肺炎恢复期头晕怎么回事

肺炎在恢复期的时候出现了头晕，需要观察有没有低热和电解质紊乱等等表现。如果在检查了各项结果提示没有问题的前提下，需要考虑对于中老年人来讲，有可能会出现脑供血不足、耳源性的病变所引起的头晕。头晕的原因有很多种，最常见的原因考虑为脑供血不足引起的。另外，颈椎病和耳石症、前庭神经炎，都会引起头晕的现象。头晕的病人，可以适当应用扩管和改善脑供血的药物进行控制，在临床上可以选用天麻素或倍他司汀进行使用，会有很好的疗效。但是必要的时候，也需要完善头颅CT和颈部血管彩超的检查。

语音时长01:15''

张艳凯│开封市中心医院

2020/04/16收听(66309)

肺炎恢复期容易出汗怎么回事

肺炎恢复期容易出汗，是由于肺炎病人在感染后会出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现，这时病人常会伴有乏力、劳累等症状，由于身体虚弱也会容易出汗。所以在恢复期时出汗是正常现象，建议病人加强营养，多吃富含优质蛋白质的食物，多吃水果和蔬菜。平时也要多休息，不能太劳累，多喝水以促进新陈代谢。当病人的身体恢复至正常后，出汗症状就会得到缓解。在此时期也要建议病人注意保暖，防止由于出汗多再次出现感冒等感染。

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/15收听(91584)

孩子肺炎反复发烧怎么回事

"肺炎的孩子在感染没控制住之前会出现反复发热的表现，这属于感染导致的正常身体应激反应，有的孩子刚吃了退热药，几小时以后就再次发热，让家长很着急，其实大可不必担心，这是疾病本身导致的，也是疾病的必然过程。需要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时针对儿童的发热积极给予退热，如果体温超过38.5℃可以给予口服退热药物，也可以联合物理降温，如多喝水、反复擦身，将体温控制在正常范围内。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/05收听(20917)

肺炎恢复期低烧怎么回事

"各种不同病原体导致肺炎的恢复期出现低热，临床时有发生。肺炎恢复期的低热，具体的处理措施要分析判断导致低热的原因，如下：一、临床比较常见的可能是在肺炎的恢复阶段，病原体没有被完全控制，持续导致的低热，分析抗感染治疗疗程不足，可以继续抗感染治疗。二、分析判断是否有没有查出来的病原体，导致感染继续存在，以至于导致低热，临床比较常见的是继发性真菌感染，必要的时候可以经验性的抗真菌治疗。三、排除是否在肺炎治疗过程中，各种不同药物导致的药物热，必要的时候可以将所有的药物停用，继续观察体温的变化。四、是否在肺炎期间，有其它的合并症导致的低热。总而言之，肺炎恢复期出现低热临床时有发生，具体处理措施要分析、判断低热的原因，采取相应的治疗和处理的策略。"

语音时长01:36''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/02收听(88452)

孩子肺炎恢复期低烧37.5℃怎么办

孩子在肺炎恢复期的时候低烧37.5℃，考虑和感染尚没有完全恢复有一定的关系。建议在体温升高的时候，注意定期的复查血常规、炎症指标以及相关的检查，比如胸片、C-反应蛋白等等。体温在37.5℃的时候不需要应用退烧药物，可以适当的吃一些解热镇痛的药物进行控制，比如布洛芬，同样也可以适当的应用一些抗生素和抗病毒的药物进行治疗。如果血常规结果提示仍然有血象偏高，需要及时的继续应用抗生素，比如头孢类的抗生素进行控制。如果血常规结果提示为病毒性的感染，需要应用抗病毒的药物，比如抗病毒口服液或奥司他韦进行治疗。

语音时长01:15''

张艳凯│开封市中心医院

2020/04/15收听(37831)

孩子肺炎恢复期体温37.5度怎么办

"儿童肺炎在恢复期，体温37.5℃，要分析以下两种情况：第一、如果较治疗前体温明显下降，在不应用退烧药的情况下能自行退烧，患者临床症状，如咳嗽、咳痰及精神状态较前有明显好转，说明治疗有效，继续应用抗生素治疗，一般疗程为7-10天。第二、如果在疾病治疗3-4天，体温37.5℃，但临床症状未见好转，精神状态较差，此时需要复查血常规、Ｃ反应蛋白等指标，看炎症是否加重或减轻，最好是根据病原学检查结果来调整抗生素，继续抗感染治疗。"

语音时长01:13''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/12/23收听(49743)

肺炎恢复期多长时间

肺炎一般需要14天左右，可以完全的恢复，但是一般7天左右，症状会慢慢的减轻。一般肺炎在有效的抗生素以及对症治疗之后，大多数的患者能够治愈，也有不少的患者在恢复期仍然存在咳嗽不止，可伴随有食欲不振、精神差等症状。这个时候再采用抗生素治疗，效果相对不够明显。一般其呼吸道内黏膜充血、水肿，炎性物质渗出的状态没有完全的消除。恢复到正常的状态，还需要一个自我修复的过程。这个时候，可以适当的服用止咳化痰的中药，比如橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒等；还可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶等雾化吸入治疗，缓解症状。

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/02收听(55747)

肺炎恢复期吃什么

"在肺炎治疗好转后要注意恢复期阶段，因为肺部黏膜充血、水肿的状态还没有完全消散，肺部黏膜有自我修复的过程，所以在恢复期时可以吃某些食物，比如清淡，容易消化、吸收的食物。蔬菜类的可以选择紫甘蓝、黄瓜、青椒、番茄。水果类可以选择梨子、苹果、香蕉、葡萄、火龙果、莲雾、百香果等。肉类可以选择瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉等。适当吃坚果类的食物以及高蛋白饮食，包括牛奶、豆浆、鸡蛋等。另外可以适当服用药物来巩固疗效，比如养阴清肺丸、灯台叶颗粒、冬虫夏草胶囊、玉屏风颗粒等，能达到补充肺气、清肺、润肺的功效。"

语音时长01:30''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/26收听(65419)

肺炎恢复期有什么症状

"肺炎经过一系列正规的治疗之后，在恢复期体温会逐渐的降低，直到恢复正常。随着肺炎由实变期向消散期的转变，咳嗽也会减轻。咳嗽的咳痰的量也会慢慢的减少、慢慢的消失，直到恢复正常。之前的胸痛、胸闷、气短、气促、憋喘、乏力，甚至呼吸困难的症状也会减弱，直到消失。患者的食欲会渐渐的恢复，精神状态越来越好。部分患者会在口周出现有疱疹，引起口腔周围的皮肤出现疼痛、刺痛。这些临床症状都提示肺炎治疗好转，病情已经慢慢的在趋向恢复。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(17380)

肺炎恢复期症状

"肺炎大多数是感染细菌、真菌等引起的，经过一段时间治疗后肺炎症状明显好转，但体内炎症没有完全消散，此时称为恢复期。体温恢复到正常精神状态会好转，食欲也会出现一个好转的现象，但还是不佳，咳嗽次数没有很频繁，主要是干咳和咳白色黏痰，刺激性咳嗽还会持续一段时间。喉间痰响会减轻，痰液由比较黏稠逐渐的变的稀薄，痰很容易咳出来，平时体质比较差、运动少的人可能还会出现气短的感觉。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/15收听(99099)

孩子发烧肺炎怎么办

"小孩子发烧，出现肺炎，需要应用抗生素抗感染治疗，以及止咳、化痰、降温等对症治疗，主要分析如下：1、抗感染治疗：可以选择口服药物，如阿莫西林、头孢类抗生素或阿奇霉素等抗感染治疗。2、止咳治疗：如氨溴索或氨溴特罗口服液、丙卡特罗等来止咳化痰。3、降温：可以用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果出现了高热，需要用物理降温来治疗。如果口服药物治疗肺炎，症状不见好转，在三天内病情未得到减轻，体温仍然升高，咳嗽明显加重，建议就诊于医院，查胸片和血常规等检查，进一步明确病情，需要静脉输液或住院治疗。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/07/20收听(78947)

02:08

肺炎恢复期多久

肺炎患者及时治疗后，2-3周左右就可以恢复，当然也有些特殊的情况，具体如下：

1、...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(59330)

肺炎的恢复期是多久

"患有肺炎说明患者的自身免疫力比较弱，平时要多注意锻炼身体，提高自身抵抗力。轻微肺炎患者在经过抗炎治疗一周后症状就会明显有所好转，大概半个月就会彻底恢复。如果是严重的肺炎恢复期会比较长，如果不出现并发症，恢复期大概在一个月左右。因为每个人的体质不同，所以恢复期也不同，患有肺炎后只要及时进行治疗很快就会恢复。平时要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激的食物，注意保暖。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(99306)

肺炎恢复期的体温

"如果肺炎处在恢复期，其体温多较之前明确下降，不一定马上恢复到正常，会出现体温峰值下降，同时持续的时间也会缩短，就是发热周期也会缩短，随着再继续治疗，逐渐体温就恢复到正常。提醒大家，不要认为不发热，疾病就好转了，因为体温控制到肺部炎症全部吸收还有一段的时间，可能会出现影像学方面的延迟，所以不要依靠自己的症状，觉得已经好了就停止用药，容易出现吸收的不彻底，出现机化性肺炎。停药一定要参考影像学，所以要通过复查胸部CT，了解肺部病变吸收的情况，根据其情况再调整用药。"

语音时长01:34''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(98674)

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