结膜炎和角膜炎主要区别如下：

1、从临床表现区分，结膜炎和角膜炎部分临床表现相同，例如流泪、畏光、眼红等，但结膜炎很少出现视力下降，角膜炎患者通常会出现视力下降，同时角膜炎患者眼红、畏光、流泪情况严重；

2、通过检查区分结膜炎和角膜炎，结膜炎主要表现为结膜充血、结膜乳头滤泡或结膜囊见分泌物，角膜基本透明；角膜炎在结膜充血的情况下会出现角膜改变，例如角膜上皮脱落、糜烂或树枝状改变，角膜基质水肿、浸润，形成盘状角膜炎。一部分出现角膜内皮皱褶、角膜后会出现KP，严重者角膜炎前房出现积脓。这些与结膜炎有所区别，结膜炎不会存在这些体征。