舌头上长小疙瘩有很多种可能：

1、首先可能是乳头状瘤，乳头状瘤主要是乳头状瘤病毒感染所形成，多为良性肿瘤，有时也可能转化为恶性肿瘤；

2、其次，也可能是脉管畸形，脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，不同来源的脉管畸形临床表现也是不一样；

3、也有可能是舌头上生长的其它类型的肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清晰，无疼痛感觉；恶性肿瘤生长较快，常伴有出血和疼痛，但并不是绝对；良性肿瘤因为局部刺激等因素，也有可能转变为恶性。

因此，如果患者发现舌头上有小疙瘩，应该及时就诊，查明病因。