盆腔炎B超能看出来吗_有来医生

祝洪澜
副主任医师

北京大学人民医院

妇科

盆腔炎B超能看出来吗

2021-08-22 11:30播放 :

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视频内容

盆腔炎症在女性患者中是常见的一种上生殖道慢性感染。在急性盆腔炎时，B超检查会发现盆腔是充血状态，不管是子宫还是附件区都会有丰富血流。另外也会发现有盆腔积液即盆腔游离液，虽然正常人也会有1-2cm的盆腔积液。但是在盆腔炎症时，这些盆腔游离液会有明显增多，比如会明确提示有4-5cm的盆腔游离液，这时其有盆腔炎症提示。如果急性期形成输卵管积水或者输卵管积脓，在盆腔超声上也可显示附件区有肿块，而且此肿块里血流较丰富。结合以前的超声诊断，如果从未发现过有炎症，短期内病人有腹痛症状，可以通过超声确诊是盆腔积脓或者盆腔积水。

慢性盆腔炎患者虽然其病情不典型，但是在超声检查时也会发现迹象。比如其子宫会有充血，输卵管不如从前纤细，也会有这种增粗或者迂曲表现，输卵管和卵巢也会有粘连，部分病人会有长期存在的盆腔积液。这些B超特点都可以提示病人是慢性盆腔炎患者。

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盆腔炎b超能看出来吗

如果有盆腔炎性疾病，做B超是能看出来的，它可以看到输卵管增粗、输卵管积液，以及盆腔积液等盆腔炎性疾病的表现，盆腔炎性疾病的临床表现，因炎症的轻重不同而不同。轻的患者症状比较轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性，活动或性交后加重，如果病情严重甚至会出现发热至高热、头痛、食欲缺乏等。如果确诊了盆腔炎性疾病，一定要积极恰当的使用抗生素来控制感染。盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗，必要的时候可以进行手术治疗。

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/08/27收听(46027)

盆腔炎b超能看出来吗

盆腔炎B超检查不能看出来。对于盆腔炎的诊断，主要结合患者临床症状以及妇科查体来进一步明确诊断。如果妇科查体子宫及双附件区有压痛，再结合患者病史如出现下腹疼痛、下腹部不舒服等，基本上可以诊断为盆腔炎。盆腔炎患者需要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，同时需要口服抗生素药物治疗。盆腔炎大多是联合用药，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类治疗，也可以选择中药性质的消炎药物治疗，比如康妇炎胶囊、宫炎平片等。

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/05收听(69377)

盆腔炎b超能看出来吗

盆腔炎做B超一般看不出来，有的时候B超会提示盆腔有积液，有的女性朋友看到盆腔有积液就认为得了盆腔炎，其实这个时候还要结合其它的临床检查来诊断，假如说小腹坠痛、附件区有压痛、附件区有增厚，这个时候才能够诊断。在一定的情况下，如果说盆腔炎发生了输卵管的积水，或者附件区的炎症渗出，形成了包块或者发生了附件区的脓肿，这个时候B超可以看出来，看出附件区有包块。但是这个时候也要和盆腔其它肿瘤性包块相区别，比如说附件的囊肿、卵巢的囊肿、子宫肌瘤、巧克力囊肿等等来区别。

语音时长01:07''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(72506)

盆腔炎做b超能看出来吗

"盆腔炎性疾病如果有脓肿形成，做B超能够看出来。盆腔炎性疾病因为炎症的轻重及范围大小不同而有不同的临床表现，轻者没有症状或者症状比较轻微，常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后会加重。如果病情比较严重，可能会出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。如果有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫、刺激等症状，包块位于子宫前方，可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还会出现尿痛等。包块位于子宫后方，可有直肠刺激症状，如腹泻、里急后重感和排便困难。如果有输卵管炎的症状、体征并同时有上腹部疼痛的患者，应怀疑有肝周围炎。"

语音时长01:16''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(29172)

盆腔炎做b超能看出来吗

"绝大多数的盆腔炎症，做B超检查是看不出来的。因为B超是影像学检查，只有当盆腔出现异常的包块、肿瘤、盆腔积液的情况下，B超才能看得出来。盆腔炎诊断主要是根据医生的双合诊检查，了解子宫的活动度、子宫与附件区是否有压痛、韧带是否有压痛、是否有增厚的临床表现。再结合临床病史，病人会出现反复下腹部疼痛，尤其是在性生活、月经的时候会加重，临床上就可以诊断是盆腔炎。另外对于盆腔炎的病人，一定要树立信心，并且加强营养，临床上给予积极的治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/29收听(61849)

盆腔炎彩超能看出来吗

"盆腔炎症通过彩超检查一般是看不出来的，可能只会看到盆腔内有积液的存在。盆腔彩超是对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等的情况检查的比较明确，对炎症的诊断需要采用综合性的检查方法。女性在发生盆腔炎症的时候需要结合症状，女性出现有下腹疼痛、腰酸下坠、发热等，妇科查体出现有盆腔区的压痛、反跳痛、抽血化验血液中的白细胞数值明显升高，一般就可协助诊断盆腔炎症。当女性的盆腔炎症比较严重，出现有盆腔区粘连、包块的时候，才能够通过彩色超声检查来辅助诊断。有时候也根据女性的症状体征，抽血化验肿瘤标志物等的检查，才能够逐项的排除。"

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/26收听(58435)

盆腔炎彩超能看出来吗

"盆腔炎彩超是可以看的出来的。盆腔炎就是盆腔的炎症，是由于女性生殖道炎症所引起的一种疾病，包括女性子宫内膜炎、输卵管炎，输卵、管卵巢囊肿或者盆腔的腹膜炎，多数以腹痛为主要的表现。由于盆腔器官多由内脏的神经支配，疼痛感觉定位并不准确，而炎症本身并不是指单纯局限于某个的盆腔器官，因此在临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢，有时局限在输卵管、卵巢附近的炎症我们就称为附件炎，用彩超是可以看的出来的。盆腔炎多发生在性活跃期，有月经的女性初潮前无性生活和绝经后的女性很少发生盆腔的炎症。盆腔炎症如果未能得到及时、彻底的治疗，会导致的女性不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔炎，炎症会反复发作，从而影响女性的生殖健康，并且会加重家庭和社会的经济负担。所以应该及时到医院进行一些彩超的检查是可以查的出来的。"

语音时长01:35''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/11收听(27129)

盆腔炎彩超能看出来吗

盆腔炎性疾病时做阴道的超声可以显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液，还有输卵管、卵巢肿块。盆腔炎性疾病也是性活跃期妇女比较常见的疾病，它是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前无性生活和绝经后的妇女很少发生盆腔炎性疾病，轻者没有症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多，重者有发热或者是消化、泌尿系统的症状。

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(47157)

子宫内膜异位症b超能看出来么

"子宫内膜异位症通过B超检查是可以看出来的，因为B超是影像学检查。当子宫内膜异位症的时候，异位症的病灶就会随着月经周期而出现周期性的出血，如果异位在卵巢上，就会逐渐形成卵巢局部的囊肿，临床也称为巧克力囊肿；如果是异位在子宫肌层，在来月经的时候通过B超检查就会在子宫肌层发现有囊性回声，而且是比较多的囊性回声。所以，子宫内膜异位症通过B超还是能检查出来的。比如子宫内膜异位症异位在剖宫产伤口上，在来月经的时候就会出现局部疼痛，并且在局部会有包块，通过B超也可以诊断。对于子宫内膜异位症的病人，建议积极给予治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/28收听(68750)

子宫内膜异位b超能看出来么

做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是不能确诊。在B超的监测下，子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚，局部回声不均，一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时，也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症，需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高，本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时，要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症，需要做腹腔镜探查或者做病理检查。

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/01收听(92154)

子宫肌瘤b超能看出来吗

"子宫肌瘤的诊断只有通过B超才能看出来。B超可以判断子宫肌瘤长的部位、大小，子宫肌瘤每年要定期复查。所以，肌瘤的诊断通过B超可以发现，或者彩超都行。子宫肌瘤是黏膜下的肌瘤，一般是影响月经的，可能会发现的早。有月经不规则出血，一般都到医院去做B超，就能发现是不是黏膜下肌瘤。再有子宫肌层的肌瘤，叫做肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤，一般不影响月经。早期是通过体检，可以发现肌瘤的位置、大小。所以，子宫肌瘤诊断就是B超或者彩超，都可以发现是否有子宫肌瘤。"

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(57636)

子宫内膜炎b超能看出来吗

"子宫内膜炎症经过B超检查，可以发现子宫内膜是回声不均的，但是并不能确诊，只是怀疑有内膜炎症，也要结合临床病史，比如有月经淋漓不尽，并且月经血颜色比较淡，而且还会出现下腹部疼痛，怀疑是子宫内膜炎症的可能性。最后的诊断一定要做诊断性刮宫，比如在月经来的第6-12个小时去医院做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，由病理检查最后诊断，是否是子宫内膜炎症，然后再给予抗炎治疗。所以子宫内膜炎症的病人做B超检查，只是提供临床依据，并不能做出最后的诊断。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/16收听(15100)

葡萄胎b超能看出来吗

"B超是影像学检查，葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多，在宫腔内充满了葡萄状结构，血HCG会大于10万mIU\/mL，这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人，要尽快给予清宫手术，在第一次清宫手术之后一个星期，再做一次清宫手术，两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/06收听(88407)

b超能看出来胎盘植入吗

"B超一般是能够看出来胎盘植入的。在孕囊着床以后，着床部位的滋养层细胞与绒毛发育为叶状的绒毛膜，这是胎盘的主要结构。在孕八周之前，胎盘绒毛发育不成熟，到孕八周，尤其是到12周之后，胎盘逐渐形成。正常的胎盘回声均匀一致，表面较光滑，与子宫肌层接触面比较规整。做B超检查时要注意观察胎盘附着的位置，测量它的厚度、观察它的形状、看它的内部回声是否均匀。如果观察到胎盘与子宫附着面没有清晰的界限，对应的子宫肌层结构层次紊乱不均匀，肌层会变薄，那么考虑胎盘植入，用彩色多普勒能够检测到植入部位的肌层血管增多，走行紊乱，胎盘内会出现多个较大的不规则无回声区，也叫胎盘腔隙，腔隙内可以检测到动脉血流。出现胎盘植入的原因大多是因为做过药物流产、人工流产，或者是其他原因清宫术后感染引起的。"

语音时长01:30''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/03/17收听(75560)

胰腺B超能看出来吗

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输卵管积水B超能看出来吗

"通常情况下，女性由于慢性的盆腔炎或者输卵管炎，会刺激导致积水积于输卵管内，然后做B超就能够看到有明显的输卵管积水的表现。所以，如果有输卵管积水，一般B超可以看得出来，可以经腹部的彩超，也可以经阴道的B超来进行检测。一旦发现有输卵管的积水，通常情况下需要考虑用抗生素进行对症的处理治疗。对于伴有明显腹痛的患者，通常需要输液消炎止痛治疗。如果只是单纯的输卵管积水，没有明显的腹痛，而且也没有生育要求，就可以暂时不用特殊处理治疗。对于有生育要求的女性，考虑行腹腔镜下输卵管积水吸收术，然后再疏通输卵管以后进行备孕怀孕才行。"

语音时长01:32''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/22收听(67097)

子宫内膜异位症B超能看出来吗

B超是检查子宫和卵巢非常好的手段，妇产科碰到问题时首先会想到做B超。所以子宫内膜异位症能够通过...

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2020/03/05播放(68010)

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