山西省人民医院
疼痛科
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部分肋软骨炎患者会感到后背疼痛，肋软骨炎放射到后背，感觉到疼痛，临床在给患者进行体格检查时，肋软骨发炎部位会存在明显压痛点，按压时患者感觉的疼痛，但后背进行体格检查时无相应压痛点，即背部疼痛是由腹部肋软骨炎疼痛放射到背部，患者出现异常感觉。
肋软骨炎主要发生在肋软骨部位，常见为一侧肋软骨，第2、3、4肋软骨发病率较高，临床表现是在胸骨一侧发生疼痛，疼痛性质为钝疼，在旋转、穿衣、抬上肢时疼痛加重，因此肋软骨炎患者后背疼痛，是肋软骨炎疼痛放射到后背所致的一种异常感觉。
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"肋软骨炎患者有很大的可能会出现后背部疼痛的症状。肋软骨分布在人体的前胸部，由于其患病部位会出现炎症反应，虽然不是细菌、病毒感染性的，但是肋软骨以及其周围的组织都会出现明显的炎症反应。肋软骨和肋软骨之间有肋间肌肉、肋间血管、神经分布。神经主要分布在每一根肋骨的下缘，炎症面积一旦扩大，刺激到肋间神经，就会使神经分布区域出现疼痛的症状。可以是前胸部疼痛，也可以是侧胸部疼痛，甚至出现后背部的疼痛，这种放射性疼痛症状是比较典型的神经刺激症状。除了放射性疼痛以外，深呼吸、打喷嚏、咳嗽等胸部动作会明显使疼痛程度加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(27473)
通常发生气胸时胸膜腔存在积气，积气之后会将粘连的胸腔与胸壁撕裂。初期时部分病人可出现背部疼痛，... 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(62127)
通常发生气胸时胸膜腔存在积气，积气之后会将粘连的胸腔与胸壁撕裂。初期时部分病人可出现背部疼痛，...
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(62127)
"肺炎的患者，有可能会出现后背疼痛，主要考虑是病毒、细菌波及到壁层胸膜，所以可能会出现后背的疼痛。肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰等，部分患者也会出现发热而引起全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等，出现这些症状以后，需要积极的给予对症治疗，包括降温治疗、镇咳止咳、抗感染治疗等，具体如下：1、降温治疗：可以测量腋下温度，看是否高于37.3℃。如果出现39℃以上高温时，我们需要积极的选择布洛芬，或者是对乙酰氨基酚这样的药物，并同时给予物理降温。2、镇咳治疗：选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆等镇咳化痰类的药物。3、抗感染治疗：根据血常规炎症指标的变化，例如根据血常规中的白细胞、C反应蛋白的变化，给予抗生素来治疗，必要时也要考虑选择雾化吸入的治疗方式，因为是药液直接到达肺部局部组织，所以效果会更明显。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/04收听(77548)
"心肌炎有可能会出现后背的疼痛，心肌炎主要是指心肌细胞的一种炎性损伤，可能会出现变性或坏死。心肌炎早期有感染的症状，包括发热、咳嗽、腹泻，有一部分患者表现为心慌、胸闷、胸痛或者后背的疼痛，主要的检查包括血常规、心电图、心肌酶血、心脏彩超，确诊的金标准是心肌细胞组织活检，血常规中会有细菌、病毒性的感染，心电图会表现出心律不齐或心肌缺血，心脏彩超不会有结构上的变化，心肌酶血主要升高的心肌酶，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，肌红蛋白在发病6-12小时升高。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(91784)
肩周炎通常不会引起后背疼痛，但是肩周炎发作时，肩关节后方会出现疼痛，尤其是肩胛骨周围有酸痛的情... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(77304)
肩周炎通常不会引起后背疼痛，但是肩周炎发作时，肩关节后方会出现疼痛，尤其是肩胛骨周围有酸痛的情...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(77304)
心肌缺血有可能导致后背疼痛，但是不能把所有的后背疼痛，都归结为心肌缺血引起，还要注意一定的鉴别... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(99246)
心肌缺血有可能导致后背疼痛，但是不能把所有的后背疼痛，都归结为心肌缺血引起，还要注意一定的鉴别...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(99246)
"心绞痛后背不会一直疼，因为心绞痛的病人疼痛的时候会向左肩背部放射，而且这种疼痛在停下来休息，或者是含服硝酸甘油之后就会缓解。每次发作一般持续3-5分钟左右，有的病人可以长达10-20分钟，不超过半个小时。如果后背一直疼痛不考虑是心绞痛，要排除其他疾病引起的，例如肿瘤、结核，还有强直性脊柱炎、骨折等等这些原因导致的持续性后背痛。另外还有一些阵发性后背痛，需要排除颈痛、肌筋膜炎等等。还有的人是扛重物以后而导致的肌肉劳损，或其他原因导致的疼痛。胆囊炎的时候也会向后背部放射，引起疼痛。风湿、类风湿的时候也可以出现这一类症状，所以需要鉴别。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/11收听(55866)
胃癌患者可以出现后背部疼痛，一旦出现后背疼痛，通常说明胃癌已经进入晚期。但并不是所有胃癌都会出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(77921)
胃癌患者可以出现后背部疼痛，一旦出现后背疼痛，通常说明胃癌已经进入晚期。但并不是所有胃癌都会出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(77921)
"气胸会出现后背部疼痛。一般的气胸起病比较急，典型的症状为突发的胸背部疼痛，继而出现胸闷或者是呼吸困难，也有的出现刺激性的干咳。有些气胸漏气量较少，发病比较缓慢，甚至没有明显的症状。有些病人在发病前，有用力咳嗽、持重物或者剧烈活动等诱因，也有一些患者在正常活动，或者是休息时发病。症状的轻重，取决于起病的急缓以及肺萎缩的程度、肺原发的疾病以及心、肺功能等情况。许多患者出现症状的前几天，可能已经存在气胸，而且时间越长，在治疗过程中，越容易出现复张性肺水肿。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(68049)
"心肌缺血发作时有的人表现为后背疼痛，会有这种症状出现。心肌缺血又被称为冠心病，是冠状动脉狭窄或堵塞的一类疾病，在冠心病心绞痛发作时，也就是出现了心肌缺血的情况。因为人体相关的一些神经结合比较紧密，因此在患者出现胸闷、胸疼或者气短的时候，疼痛也会放射到其他部位，比如伴有左肩背部的放射痛或者是背疼，有的人还有手指的酸胀感、咽部的紧缩感或者是牙疼，一般持续3-5分钟，半个小时之后缓解得比较好一些。另外就是劳累、饱食、工作压力过大的时候，容易诱发心肌缺血的存在，一般休息或者是舌下含化硝酸甘油，可以改善此类情况的出现。此外，如果患者伴有着胸闷气短的症状及后背部的疼痛不适，建议做进一步的检查进行排查，包括心电图、心脏B超的检查，因为另外一些其他系统疾病比如说胆囊炎、胰腺炎等，会引起后背的酸胀不适，也有一些其他的问题，比如肌肉的酸胀或者是腰肌劳损等，也会引起肌肉的不适，但如果有这方面问题或者是有既往病史，以及怀疑这方面的问题，需要做个心电图来排查。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(47257)
"开背的时候会疼，主要是由于如下几种原因所导致的：1、在对其进行按摩的时候，可能触及到了痉挛的肌肉条索，此时就会诱发明显的疼痛。有些患者由于长期的不良姿势或者背部受凉，导致了背部有某一群肌肉长期产生痉挛。这时就会在皮下触到痉挛的肌肉条索，在对其进行按摩的时候就有可能诱发明显的疼痛。2、可能触及到了紧张的筋膜，有些患者由于背部的受凉导致了深筋膜部位的无菌性炎症，此时深筋膜部位会有明显的紧张、活动受限并且在对其进行按压的时候有明显的疼痛。3、可能会存在背部的脊柱小关节错位的情况。这种情况往往见于患者在坐立的时候有弯腰驼背或者长期坐立低头的情况，从而引起脊柱小关节相对关系的紊乱。这时对背部进行按摩，触及到病变的部位或者使其复位的时候，就会有明显的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(96876)
"女性肋软骨炎是发生带肋软骨与胸骨相结合的地方，有时候在肋弓上也可以发生，主要发生的机制是由于长期的伏案工作，长期有含胸、收腹的动作。当过度的刺激到肋软骨的时候，就会产生炎症形成肋软骨炎，锻炼的方法主要是应该加强扩胸运动或者练习俯卧撑等。同时避免久坐，长时间的伏案工作。同时可以应用外用的软膏，比如扶他林，或者其他膏药等对症治疗，必要的时候可以加用口服的消炎镇痛药来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(28058)
肋软骨炎多发于女性，临床上通常是双侧肋骨区域下方出现疼痛，伴随呼吸、运动体位而变化，如咳嗽或打... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(54713)
肋软骨炎多发于女性，临床上通常是双侧肋骨区域下方出现疼痛，伴随呼吸、运动体位而变化，如咳嗽或打...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(54713)
心肌桥症状是可以出现后背部疼痛的，因为心肌桥主要是指冠状动脉的某一节段走行在心肌内，其上覆盖的心肌纤维则称为心肌桥，当心脏收缩的时候该节段就会被压迫，从而产生冠脉血管相对狭窄的症状。其实就是相当于心绞痛的症状，会产生前胸疼痛、前胸胸闷以及后背部疼痛等放射性症状。对于心肌桥主要的治疗方法有两种：用药物控制，主要是控制心室率，最常用的是β受体阻滞剂，可以考虑选择应用美托洛尔片或者是比索洛尔片。如果用药物控制心室率之后，心肌桥的症状仍然很严重，也可以考虑手术治疗。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(85074)
有一些肺部疾病可以出现后背痛的症状，例如重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现后背痛的症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断。如果患者的胸片或肺CT出现了明显的炎症浸润影，血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，考虑为重症肺炎出现的后背疼痛，可使用抗生素进行治疗。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，可使用抗结核的药物进行治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者的胸片或肺CT出现了肿块影，经过支气管镜穿刺活检确诊为肺恶性肿瘤时，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/09收听(69527)
痛风通常首发于第一跖趾关节，因为脚负重，最先会有脚踩不下去的感觉，即踩下的时候会酸、会痛。到第... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(87795)
痛风通常首发于第一跖趾关节，因为脚负重，最先会有脚踩不下去的感觉，即踩下的时候会酸、会痛。到第...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(87795)
胆囊炎患者很少出现左侧后背疼痛。因为胆囊炎如果出现炎症的急性发作，有可能会出现牵涉痛，牵涉痛的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(77637)
胆囊炎患者很少出现左侧后背疼痛。因为胆囊炎如果出现炎症的急性发作，有可能会出现牵涉痛，牵涉痛的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(77637)
"一般支气管炎是不会引起后背的疼痛，支气管炎主要是指支气管黏膜，以及周围组织的炎症性病变，可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎会有发烧、咳嗽、咳痰的症状，需要用抗菌消炎的药物，和止咳化痰的药物来积极治疗。有慢性支气管炎，咳嗽时间比较长，会有反复发作，在夏秋两季症状减轻，到了冬春季节的时候发病会比较频繁，症状也会比较严重，由于反复发病，抵抗能力会比较弱，但也不会引起后背疼痛。如果有咳嗽、咳痰出现了后背疼痛，需要考虑是由于肺结核、肺癌以及胸膜粘连引起的，还需要考虑是由于肝胆疾病以及心血管的疾病引起的，在有受凉或者是劳累之后也有可能会引起后背的疼痛，需要根据具体情况做相应的检查，来明确诊断、积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/09收听(75342)
"胆囊炎的患者很少会出现左侧后背疼痛，大多数胆囊炎的患者表现在右上腹或者中上腹疼痛，也有可能会出现右侧后背部、右侧肩胛部疼痛，主要是由于胆囊炎症波及到膈肌影响到膈神经，从起的牵涉性疼痛，波及到左侧后背部疼痛比较少。如果患者胆囊炎同时合并有左侧后背部疼痛，要考虑可能是胆囊炎同时合并有胰腺炎，建议可以查血尿淀粉酶以及脂肪酶，必要的时候要行腹部CT，了解胰腺的情况，有无胰腺炎或者胰腺周围有无渗出等情况。如果确诊同时合并有胰腺炎，还需要用胰腺炎的药物进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(19497)
"胃溃疡患者后背有时也会痛，一般胃溃疡疼痛的部位位于中上腹部，或者是稍微高点，即剑突下或者剑突下偏左处。当胃的后壁溃疡时，特别是穿透性溃疡，它的疼痛可以放射到背部，疼痛的范围多为数厘米直径大小。疼痛的性质可以出现持续性的钝痛、隐痛，当疼痛穿透到浆膜层，或者穿孔，可以出现持续性的剧痛。另外，胃溃疡患者疼痛都在餐后一小时内发生，经过1-2小时以后逐渐缓解，一直到下次餐后又重复出现，呈现进餐-疼痛-缓解的规律。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(38550)
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