憋不住尿是什么原因_有来医生

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

憋不住尿是什么原因

2019-10-23 17:01播放 :

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视频内容

夹不住尿可能就是憋不住尿，在门诊尤其在男科门诊较常见，病人经常主诉尿频、尿急、憋不住尿，相对较常见。憋不住尿也需要分析有没有原因，比如年轻人常见的憋不住尿多见于慢性前列腺炎。有些情绪问题也会导致憋不住尿，有的人较紧张，在特殊场合，尤其考试时紧张，经常会憋不住尿，老想上厕所。有些憋不住尿的情况，常见于老年前列腺增生的病人，前列腺增生的病人经常会表现为憋不住尿，甚至有些人会出现尿裤子的情况。年轻人憋不尿跟慢性前列腺炎、情绪紧张、焦虑有一定关系，老年人要考虑有没有前列腺增生的问题。

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尿憋不住，在临床上常见于尿失禁的患者，有很多种原因都可以造成尿失禁，引起患者憋不住尿。常见的充盈性尿失禁，这一类的患者主要是由于膀胱出口梗阻引起的，比如慢性前列腺增生、膀胱颈硬化以及尿道狭窄的患者，由于膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，使得膀胱过度膨隆，引起膀胱压力过高，会出现尿失禁情况的发生。另一种比较常见的情况是急性膀胱炎症，由于尿路存在炎症会造成尿频、尿急等情况，也会出现急迫性尿失禁，导致患者憋不住尿的情况发生。另外，还见于真性尿失禁，比如患者的尿道括约肌功能异常，使得其无法关闭或者收缩，膀胱内的尿液就会不自主流出体外。

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有尿憋不住是什么原因

"有尿憋不住可能的原因：1、急性膀胱炎或者尿道炎，会出现膀胱尿道黏膜充血、水肿伴有敏感性升高，这时存储少量的尿液即可产生排尿的刺激感，患者需要立刻去排尿故而无法憋住尿液，并且伴有排尿疼痛或者小腹部疼痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来确诊。2、膀胱过度活动症常见于女性，具体病因不详。如果进行尿液相关检查排除感染后，多考虑存在有膀胱逼尿肌过度频繁收缩，致使无法憋住小便，患者会出现强烈的尿频，但不会伴有尿急、尿痛等症状，需要进行尿流动力学的检查进一步的确诊。3、如果膀胱或者尿道存在有结石、肿瘤等疾病可以导致刺激感增强而憋不住尿，同时多伴有尿道疼痛和血尿等症状，需要进行泌尿系统的B超或者膀胱镜等检查进一步确诊。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/26收听(17341)

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憋不住尿常见的原因较多，需要进行具体分析，如膀胱、尿路炎症以及前列腺疾病等，具体如下：

高宛生│郑州大学第一附属医院

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憋不住尿是什么原因

"憋不住尿在临床上称作尿失禁，是指患者不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出。一般主要分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染造成的，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等等。压力性尿失禁主要见于经产妇、老年妇女，患者往往大笑、咳嗽、打喷嚏时可以出现尿失禁。充盈性尿失禁，主要是见于老年男性前列腺增生，或者神经源性膀胱，常常伴有尿频、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等。"

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于忠建│保定市第二医院

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产后憋不住尿是什么原因

女性在产后憋不住尿的原因主要包括以下几种：

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女的憋不住尿是什么原因

"女性憋不住尿，通常考虑尿急或者尿失禁，多见压力性尿失禁以及急迫性尿失禁。急迫性尿失禁通常跟泌尿系统感染有关系，可以采用抗生素以及M受体阻滞剂等药物进行缓解。压力性尿失禁通常是指女性在打喷嚏、咳嗽、运动增加腹压情况下出现的不自主的尿液，自尿道外口漏出，在临床上压力性尿失禁多见于老年女性，可分为轻度、中度以及重度。治疗上采取盆底肌训练，生活方式的调节，口服M受体阻滞剂度洛西汀、α受体阻滞剂等治疗，若效果不好，严重的压力性尿失禁可以考虑采用尿道中段吊带术。"

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1、儿童可能有遗尿等因素；

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尿急憋不住尿是什么原因

"尿急憋不住尿有几种可能：第一、急性的泌尿系感染，急性泌尿系感染是因为细菌从尿道口进入到尿道膀胱以及前列腺等部位，而引起的周围肌群炎症代谢组织损伤，形成尿频、尿急、尿不尽，甚至是尿痛、发热、寒战等症状，对于此类的尿急主要是因为炎症刺激引起来的。第二、多发于中年的女性朋友，主要是尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀不适，尿常规通常是阴性，发现B超也通常是没有任何问题。这种情况多数考虑是膀胱过度活动综合征，也就是膀胱逼尿肌肌肉不协调的收缩，而导致尿液排泄不通畅以及尿失禁，尿管不住这种情况可能会出现。所以，对于出现此类的情况需要及时到医院查尿常规、B超等检测，明确诊断之后再进行对症处理。"

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"女性憋不住尿主要有两种原因，具体如下：第一、压力性尿失禁：主要是在咳嗽、大笑、打喷嚏时，出现尿液不自主的漏出来，往往与中老年女性骨盆松弛有关系。做尿动力检测若检测证实是压力性尿失禁，吃药通常不管用，建议做微创吊带手术进行矫正。第二、急迫性尿失禁：往往是由于患者合并存在膀胱炎，或者是膀胱结石、膀胱异物等引起，只要造成了膀胱内的感觉神经过敏，临床多会诊断为膀胱过度活动症，此类患者代表性症状是尿急、尿频、憋不住尿，甚至出现急迫性尿失禁。在治疗上，如果有感染，推荐使用抗生素治疗。如果没有感染，可使用M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗。"

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"女性憋不住尿，常常提示有尿失禁。女性发生急慢性膀胱炎时，由于炎症刺激膀胱颈部和三角区会出现频繁排尿症状，会出现尿频、尿急症状，部分病人还会出现控尿障碍，出现尿失禁现象。女性憋不住尿，常常由于在正常生产胎儿后，由于子宫和阴道发生萎缩，导致尿道和膀胱角度发生变化，出现膀胱括约肌控尿能力下降，会出现尿失禁症状。女性憋不住尿需要到泌尿外科规范的治疗，通过口服M3受体阻滞剂，多数病人症状会得到明显好转。"

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男人憋不住尿，临床上常见于以下原因：

1、急迫性尿失禁：由于膀胱炎、前列腺炎导致膀...

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打喷嚏憋不住尿属于压力性尿失禁的范畴，好发于经产妇，特别是中老年妇女。它的直接原因是由于盆腔的肌肉松弛、尿道括约肌的张力降低形成的，往往在腹压增加的情况下，如咳嗽、打喷嚏、大笑等等出现漏尿的现象。症状轻微的患者不必处理，症状较重的会影响患者的生活质量，那么可以应用药物或者手术治疗，药物主要是应用M受体阻滞剂，如索利那新、托特罗定，手术主要是尿道中段悬吊术，经过手术治疗之后患者绝大多数都可以治愈，只有极少数的患者效果不佳，可以再次进行手术治疗。

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王世平│济南市人民医院

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憋不住尿是什么原因导致的

"随着年龄的增长，盆腔以及尿道括约肌的力量是在减弱的，特别是长期久坐、不运动的人群，像老年男性运动偏少，同时有前列腺肥大，在打开水龙头听到流水声的时候，尿就憋不住，不自主的会流出来少量的尿液，说明尿道的括约肌力量下降了，一方面有病理基础，有前列腺炎或者是前列腺肥大。另一方面是年龄因素，不运动就得不到锻炼，括约肌力量下降，造成憋不住尿。女性在增加腹压的时候，也会有少量的尿液从尿道挤出来，这时候主要是在女性的打喷嚏、咳嗽或者垫起脚尖的情况下，这些因素都会造成一过性的腹腔压力增高，腹腔压力增高，压力传导到膀胱，挤压了膀胱，膀胱逼尿肌发生不自主的收缩，冲破了尿道括约肌的限制，就表现为夹不住尿。对于这样的人群，要注意锻炼盆腔的肌肉，简单的讲就是要做提肛运动，把肛门往上收缩这样一个动作，时间久了以后，这是一个慢功夫，尿道括约肌以及盆底肌肉的力量得到加强，可以改善这种憋不住尿的情况。如果说是有前列腺肥大、前列腺炎，还需要配合药物治疗，来改善憋不住尿的情况。"

语音时长02:35''

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"男性憋不住尿，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、存在尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石，以及前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生等等，造成的急性或者慢性的尿潴留，当尿液达到一定程度的时候，就会出现充盈性尿失禁。第二、存在神经方面的功能障碍，造成神经源性的膀胱，也就是真性的尿失禁，这种情况下，会出现尿液不受控制的从尿道外口漏出。第三、存在泌尿系感染、结核、结石等等，造成的急迫性尿失禁。无论是哪一种情况形成的尿失禁，都需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。"

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尿急憋不住尿是什么原因

尿急憋不住尿，可能的原因具体如下：1、尿路发生感染，尿路黏膜充血、水肿，这时其表面的敏感度增高，少许的尿液刺激局部病变的黏膜，即可产生强烈的排尿意愿，故而出现尿急感。患者有时甚至来不及解裤子或者去厕所，就会发生尿失禁的现象，称之为急迫性尿失禁，建议进行尿液常规和尿培养检查来确诊有无感染存在。2、膀胱过度活动症，具体病因不明，患者出现膀胱逼尿肌过度收缩而造成尿急，往往难以控制而发生急迫性尿失禁的现象，常见于女性。一般不伴有任何排尿期的症状，如产生排尿疼痛或者出现尿道疼痛的症状，需要进行尿流动力学检测，来了解是否存在有膀胱逼尿肌过度收缩。3、如果尿道、膀胱结石，及肿瘤等刺激因素，可以造成膀胱逼尿肌频繁收缩或者局部刺激而产生尿急，同时可伴有血尿或者排尿不畅等，需要进行泌尿系统B超、尿道镜、膀胱镜等检查来进一步鉴别。

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/23收听(55371)

一咳嗽就憋不住尿是什么原因

咳嗽的时候憋不住尿，是由于盆腔底下的一些肌肉比较松弛造成的，这种情况经常见于老年人因为岁数大了，气虚所以兜不住。还有就是产后的女性，生过孩子的女性由于在怀孕期间腹腔扩大的比较厉害，对盆腔的压力特别大，如果产后不注意恢复的锻炼，可能造成盆腔的肌肉比较松弛，所以就容易在腹腔用力的时候有遗尿的现象。包括咳嗽，因为咳嗽的时候腹腔也是有使劲的过程，甚至可能在跑、跳，需要肚子用劲的时候也会出现遗尿的状况。解决的办法最好在比较轻的时候就开始做盆腔肌肉练习，提肛是特别好的运动，也就是用力憋住大便的那个感觉，用这种方法一下一下的去练。没事的时候或者日常找零碎时间都可以练这个，练好了以后盆腔肌肉恢复了弹性，咳嗽、遗尿的情况就会好转。

语音时长01:37''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

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